کمپلکس پروترومبین

نام ژنریک: کمپلکس پروترومبین

نام تجاری: Kcentra

شکل دارویی: پودر داخل وریدی برای تزریق

دسته دارویی: عوامل معکوس کننده ضد انعقاد

کمپلکس پروترومبین چیست؟

کمپلکس پروترومبین برای معکوس کردن سریع اثرات یک داروی رقیق کننده خون (مانند وارفارین) در طول یک دوره خونریزی زیاد یا زمانی که نیاز به جراحی اورژانسی یا روش های پزشکی تهاجمی وجود دارد استفاده می شود.

هشدارها

اگر تا به حال دچار حمله قلبی، سکته مغزی، TIA یا “سکته کوچک”، درد قفسه سینه، مشکلات شدید گردش خون، یا لخته خون (به ویژه در 3 ماه گذشته) شده اید، به پزشک خود اطلاع دهید.

در حین استفاده از کمپلکس پروترومبین، اگر علائم لخته خون دارید،شامل: بی حسی یا ضعف ناگهانی، مشکلات بینایی یا گفتار، درد قفسه سینه، سرفه، خس خس سینه، تنفس سریع، تورم یا درد در بازوها، پاها یا معده به پزشک مراجعه کنید.

این دارو برای افرادی است که از داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین استفاده می کنند. پس از درمان با کمپلکس پروترومبین، استفاده از رقیق کننده خون خود را دوباره شروع نکنید تا زمانی که پزشک به شما دستور دهد.

رعایت موارد زیر قبل از مصرف این دارو

اگر در صورت مشاهده موارد زیر نباید این دارو مصرف شود:

سطوح پایین پلاکت ها در خون شما پس از استفاده از هپارین

لخته شدن بیش از حد خون ناشی از وضعیتی به نام انعقاد داخل عروقی منتشر

سابقه واکنش آلرژیک شدید به کمپلکس پروترومبین، پروتئین C یا پروتئین S، آنتی ترومبین III، هپارین، آلبومین انسانی یا فاکتورهای II، VII، IX، X.

در صورت امکان، قبل از دریافت کمپلکس پروترومبین، به پزشک خود در مورد موارد زیر اطلاع دهید:

سکته مغزی، از جمله TIA (حمله ایسکمیک گذرا) یا “سکته کوچک”

حمله قلبی

انعقاد درون‌رگی

مشکلات شدید گردش خون

درد قفسه سینه (آنژین صدری)؛

اگر در 3 ماه گذشته لخته خون داشته اید.

اگر باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید.

کمپلکس پروترومبین از پلاسمای اهدایی انسان ساخته شده و ممکن است حاوی ویروس یا سایر عوامل عفونی باشد. پلاسمای اهدایی برای کاهش خطر آلودگی آزمایش و درمان می شود، اما هنوز احتمال کمی وجود دارد که بتواند بیماری را منتقل کند. از پزشک خود در مورد هر گونه خطر احتمالی سوال کنید.

کمپلکس پروترومبین چگونه تجویز می شود؟

کمپلکس پروترومبین به صورت انفوزیون داخل ورید داده می شود. یک پرستار را پزشک  این تزریق را برای شما انجام می دهد. پس از درمان با کمپلکس پروترومبین، استفاده از رقیق کننده خون خود را دوباره شروع نکنید تا زمانی که پزشک به شما دستور دهد. در مواقع اضطراری، شناسه پزشکی را بپوشید یا همراه داشته باشید تا به دیگران اطلاع دهید که از رقیق کننده خون استفاده می کنید.

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

از آنجایی که در صورت نیاز از کمپلکس پروترومبین استفاده می شود، معمولاً به صورت یک دوز تجویز می شود.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

از آنجایی که کمپلکس پروترومبین توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی در یک محیط پزشکی داده می شود، احتمال بروز بیش از حد دوز وجود ندارد.

پس از دریافت کمپلکس پروترومبین از چه چیزهایی باید اجتناب کرد؟

دستورالعمل های پزشک خود را در مورد هرگونه محدودیت در غذا، نوشیدنی یا فعالیت رعایت کنید.

عوارض جانبی کمپلکس پروترومبین

اگر علائم واکنش آلرژیک دارید: کهیر، بثورات پوستی، کمک فوری پزشکی دریافت کنید. حالت تهوع، استفراغ، احساس سبکی سر؛ ضربان قلب سریع؛ سفتی قفسه سینه، خس خس سینه، تنفس دشوار؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو.

احساس سبکی، مثل اینکه ممکن است بیهوش شوید.

درد یا فشار قفسه سینه، درد هنگام نفس کشیدن، تنگی نفس

گرگرفتگی (گرمی ناگهانی، قرمزی، یا احساس سوزن سوزن شدن)

گلبول های قرمز پایین (کم خونی) : رنگ پریدگی پوست، خستگی غیر معمول، احساس سبکی سر یا تنگی نفس، سردی دست ها و پاها.

علائم سکته مغزی : بی حسی یا ضعف ناگهانی (به خصوص در یک طرف بدن)، سردرد شدید، اختلال در صحبت کردن و مشکلات تعادلی.

علائم لخته خون در ریه : درد قفسه سینه، سرفه ناگهانی، خس خس سینه، تنفس سریع، سرفه خونی. یا

علائم لخته خون در عمق بدن: تورم یا درد در بازوها، پاها یا معده.

عوارض جانبی رایج کمپلکس پروترومبین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

فشار خون پایین

کم خونی

حالت تهوع، استفراغ

سردرد

اطلاعات دوز مصرفی کمپلکس پروترومبین

دوز معمول بزرگسالان برای برگرداندن کمبود فاکتور انعقادی اکتسابی:

INR 2 تا کمتر از 4: 25 واحد فاکتور IX به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

INR 4 تا 6: 35 واحد فاکتور IX به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

INR بیشتر از 6: 50 واحد فاکتور IX به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به صورت داخل وریدی

حداکثر دوز:

INR 2 تا کمتر از 4: 2500 واحد فاکتور IX

INR 4 تا 6: 3500 واحد فاکتور IX

INR بیشتر از 6: 5000 واحد فاکتور IX

مدت درمان: یک دوز. تکرار دوز توسط داده های بالینی پشتیبانی نمی شود و توصیه نمی شود.

نظرات:

-ویتامین K را همزمان برای حفظ سطح فاکتور انعقادی وابسته به ویتامین K پس از کاهش اثرات کنسانتره کمپلکس پروترومبین تجویز کنید.

دوز را بر اساس مقدار نسبت نرمال شده بین المللی (INR) و وزن بدن بیمار قبل از دوز فعلی، فردی کنید.

دوز بر اساس وزن بدن تا 100 کیلوگرم است. از حداکثر دوز اعلام شده برای بیماران با وزن بیش از 100 کیلوگرم تجاوز نکنید.

دوز بر اساس اثربخشی است. اثربخشی آن از ویال به ویال دیگر متفاوت است و روی کارتن ذکر شده است. اثربخشی از 20-31 واحد فاکتور IX در میلی لیتر متغیر است. اثربخشی  500 واحد در هر ویال یا تقریباً 25 واحد در میلی لیتر پس از بازسازی است.

چه داروهای دیگری بر کمپلکس پروترومبین تأثیر می گذارد؟

سایر داروها ممکن است بر کمپلکس پروترومبین تأثیر بگذارند، از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی. در مورد تمام داروهای فعلی خود و هر دارویی که مصرف را شروع کرده یا متوقف می کنید به پزشک خود بگویید.

اطلاعات بیشتر

به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و از این دارو فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید. همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.