سیرولیموس

 نام ژنریک: sirolimus  [sih-RO-lim-us]

نام تجاری: Rapamune

اشکال دارویی: محلول خوراکی (1 میلی گرم در میلی لیتر). قرص خوراکی (0.5 میلی گرم؛ 1 میلی گرم؛ 2 میلی گرم)

طبقات دارویی: مهارکننده­های MTOR، سرکوب کننده­های ایمنی انتخابی

سیرولیموس چیست؟

سیرولیموس همراه با سایر داروها برای جلوگیری از پس زدن عضو پس از پیوند کلیه استفاده می شود.

سیرولیموس سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف می کند تا از “پس زده شدن” عضو پیوندی مانند کلیه جلوگیری کند. پس زدن عضو زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی با اندام جدید به عنوان یک مهاجم رفتار کرده و به آن حمله می کند.

سیرولیموس همچنین بدون داروهای دیگر برای درمان یک اختلال نادر ریوی به نام لنفانژیوولیوماتوز (lim-FAN-gee-oh-LYE-oh-MYE-oh-ma-TOE-sis) تجویز میشود. این اختلال بیشتر در زنان اتفاق می­افتد و باعث ایجاد تومورهای ریه می شود که سرطانی نیستند اما میتوانند بر تنفس تأثیر بگذارندد.

سیرولیموس همچنین ممکن است برای اهدافی که در این راهنمای دارویی ذکر نشده استفاده شود.

هشدارها

اگر تا به حال پیوند ریه یا پیوند کبد داشته­اید، نباید از سیرولیموس استفاده کنید.

سیرولیموس ممکن است باعث شود بدن شما گلبولهای سفید بیش از حد تولید کند. این میتواند منجر به سرطان، عفونت شدید مغزی که باعث ناتوانی یا مرگ شود، یا عفونت ویروسی که باعث نارسایی پیوند کلیه می شود، شود.

در صورت داشتن موارد زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید: تب، علائم آنفولانزا، سوزش هنگام ادرار، ضایعه پوستی جدید، هرگونه تغییر در وضعیت ذهنی، کاهش بینایی، ضعف در یک طرف بدن، مشکلات در گفتار یا راه رفتن، یا درد اطراف پیوند شما.

داروهای مرتبط / مشابه

Sabril, Rapamune, tacrolimus, azathioprine, cyclosporine, mycophenolate, mofetil, CellCept

قبل از مصرف این دارو

اگر به سیرولیموس حساسیت دارید یا اگر تا به حال پیوند ریه یا پیوند کبد داشته­اید، نباید از سیرولیموس استفاده کنید.

با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای استفاده از این دارو صحبت کنید.

اگر تا به حال موارد زیر را داشته­اید به پزشک خود بگویید:

• بیماری کبد.

• سیتومگالوویروس (CMV).

• کلسترول یا تری گلیسیرید بالا.

• سابقه خانوادگی سرطان پوست (ملانوم).

سیرولیموس نباید به کودک کمتر از 13 سال داده شود.

هنگام استفاده از این دارو نباید از شیر مادر برای تغذیه نوزاد خود استفاده کنید.

اگر باردار هستید از سیرولیموس استفاده نکنید. در حین مصرف سیرولیموس و حداقل 12 هفته پس از آخرین دوز، از کنترل بارداری موثر برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید.

چگونه سیرولیموس مصرف کنم؟

پزشک ممکن است گهگاه دوز مصرفی شما را تغییر دهد. دارو را دقیقا طبق دستور مصرف کنید.

شما ممکن است سیرولیموس را با یا بدون غذا مصرف کنید، اما هر بار آن را به همان روش مصرف کنید.

قرص سیرولیموس را له نکنید، نجوید یا نشکنید. اگر در بلع کامل قرص مشکل دارید به پزشک خود اطلاع دهید.

تمام دستورالعملهای روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و همه راهنماهای دارو یا برگه­های دستورالعمل را بخوانید.

دستورالعملهای مصرف ارائه شده همراه با دارو را بخوانید و به دقت دنبال کنید. اگر متوجه این دستورالعملها نمی شوید از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

سیرولیموس معمولا یک بار در روز مصرف می شود. اگر سیکلوسپورین هم مصرف می کنید، آن را حداقل 4 ساعت قبل از مصرف سیرولیموس مصرف کنید.

بدون نظر پزشک نباید مصرف سیرولیموس را قطع کنید. توقف ناگهانی میتواند وضعیت شما را بدتر کند. قرص سیرولیموس را در دمای اتاق، دور از گرما، رطوبت و نور نگهداری کنید.

مایع سیرولیموس را در یخچال نگهداری کنید. از یخ­زدگی دارو جلوگیری کنید. ممکن است متوجه بخار خفیف مایع شوید. این بخار خفیف وقتی مایع به دمای اتاق رسید، باید ناپدید شود.

سیرولیموس میتواند خطر ابتلا به عفونت را با تغییر نحوه عملکرد سیستم ایمنی بدن شما افزایش دهد. به آزمایشات پزشکی مکرر نیاز خواهید داشت. برنامه دوز شما ممکن است بر اساس نتایج این آزمایشات به تعویق بیفتد.

مایع خوراکی سیرولیموس باید فقط با آب یا آب پرتقال مخلوط شود، بدون آب یا مایعات دیگر. مایع را با دقت اندازه بگیرید. از سرنگ دوز ارائه شده استفاده کنید یا از دستگاه اندازه گیری دوز دارو (نه قاشق آشپزخانه) استفاده کنید.

اگر از مایع خوراکی سیرولیموس همراه با یک سرنگ یکبار مصرف استفاده می کنید، می توانید یک سرنگ پر شده را در کیف حمل ارائه شده نگهداری کنید. سرنگ را در دمای اتاق نگه دارید و ظرف 24 ساعت از دارو استفاده کنید. فقط یک بار از سرنگ یکبار مصرف استفاده کنید و سپس آن را دور بیندازید.

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می­افتد؟

در اسرع وقت دارو را مصرف کنید، اما اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید. دو دوز را در یک زمان مصرف نکنید.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می­افتد؟

به دنبال مراقبتهای پزشکی اورژانسی باشید.

هنگام مصرف سیرولیموس از چه چیزهایی باید اجتناب کرد؟

از قرار گرفتن در نزدیکی افرادی که بیمار هستند یا عفونت دارند خودداری کنید. در صورت بروز علائم عفونت فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

گریپ فروت ممکن است با سیرولیموس تداخل داشته باشد و منجر به عوارض جانبی ناخواسته شود. هنگام مصرف سیرولیموس از مصرف گریپ فروت و آب گریپ فروت خودداری کنید.

از قرار دادن مایع خوراکی سیرولیموس روی پوست خودداری کنید. اگر این اتفاق افتاد پوست را با آب و صابون بشویید. واگر سیرولیموس به چشم شما نفوذ کرد، آنها را با آب معمولی بشویید.

از قرار گرفتن در معرض نور خورشید یا سولاریوم خودداری کنید. سیرولیموس ممکن است خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش دهد. زمانی که در خارج از منزل هستید لباس محافظ بپوشید و از کرم ضد آفتاب (SPF 30 یا بالاتر) استفاده کنید.

هنگام استفاده از سیرولیموس واکسن “زنده” دریافت نکنید. واکسن ممکن است در این مدت به خوبی عمل نکند و ممکن است به طور کامل از شما در برابر بیماری محافظت نکند. واکسنهای زنده شامل سرخک، اوریون، سرخجه (MMR)، فلج اطفال، روتاویروس، حصبه، تب زرد، واریسلا (آبله مرغان) و زوستر (زونا) هستند.

عوارض جانبی سیرولیموس

سیرولیموس ممکن است باعث عفونت مغزی جدی شود که میتواند منجر به ناتوانی یا مرگ شود. در صورت بروز هرگونه تغییر در وضعیت روانی، کاهش دید، ضعف در یک طرف بدن یا مشکل در گفتار یا راه رفتن، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این علائم ممکن است به تدریج شروع شده و به سرعت بدتر شوند.

در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک: کهیر، بثورات پوستی یا پوسته پوسته شدن پوست، خس خس سینه، مشکل در تنفس، درد قفسه سینه یا سفتی؛ احساس اینکه ممکن است بیهوش شوید؛ تورم صورت، لبها، زبان یا گلو کمک فوری پزشکی دریافت کنید.

سیرولیموس ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند. اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• خونریزی یا کبودی غیر معمول.

• حساسیت در اطراف کلیه پیوندی.

• قرمزی، تراوش، یا بهبود آهسته زخم پوست.

• درد یا ناراحتی ناگهانی قفسه سینه، سرفه، احساس تنگی نفس.

• یک ضایعه پوستی جدید، یا یک خال که اندازه یا رنگ آن تغییر کرده است.

• علائم عفونت تب، لرز، زخم های دردناک دهان، زخمهای پوستی، علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا، درد یا سوزش هنگام ادرار کردن یا

• کم رنگ شدن گلبولهای قرمز خون (کم خونی)، رنگ پریدگی پوست، خستگی غیرعادی، احساس سنگینی سر یا تنگی نفس، سردی دستها و پاها.

عوارض جانبی رایج سیرولیموس ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آکنه.

• سرگیجه .

• زخمهای دهان؛

• درد قفسه سینه؛

• سردرد، درد عضلانی.

• حالت تهوع، درد معده، اسهال.

• تب، علائم سرماخوردگی مانند گرفتگی بینی، عطسه، گلودرد.

این موارد، لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.

چه داروهای دیگری بر سیرولیموس تأثیر میگذارد؟

در مورد تمام داروهای فعلی خود به پزشک خود بگویید. بسیاری از داروها میتوانند با سیرولیموس تداخل داشته باشند، به ویژه:

• بروموکریپتین (Cycloset، Parlodel);

• دانازول.

• تاکرولیموس;

• سیکلوسپورین.

• داروی تشنج.

• داروهای قلب یا فشارخون .

• آنتی بیوتیک یا داروی ضد قارچ.

• داروهای کاهش دهنده کلسترول.

• دارویی برای کاهش اسید معده یا درمان زخم.

• داروهای ضد ویروسی برای درمان HIV یا هپاتیت C.

این فهرست کامل نیست و بسیاری از داروهای دیگر ممکن است سیرولیموس را تحت تأثیر قرار دهنداز جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامینها و محصولات گیاهی است. همه تداخلات دارویی ممکن در اینجا ذکر نشده است.

اطلاعات بیشتر

به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و از این دارو فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید.

همیشه با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.