رپاگلینید

 نام ژنریک: repaglinide  (خوراکی) [re-PAG-li-nide]

نام تجاری: پراندین

شکل دارویی: قرص خوراکی (0.5 میلی گرم؛ 1 میلی گرم؛ 2 میلی گرم)

طبقه دارویی: مگلیتینیدها

رپاگلینید چیست؟

رپاگلینید همراه با رژیم غذایی و ورزش برای بهبود کنترل قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده میشود. رپاگلینید برای درمان دیابت نوع 1 نیست.

*رپاگلینید همچنین ممکن است برای اهدافی که در این راهنمای دارویی ذکر نشده استفاده شود.

هشدارها

اگر دیابت نوع 1، بیماری شدید کبدی یا کتواسیدوز دیابتی دارید، نباید از رپاگلینید استفاده کنید.

شما نباید از رپاگلینید همراه با جمفیبروزیل یا انسولین NPH (مانند انسولین ایزوفون) استفاده کنید.

قبل از مصرف این دارو

اگر به رپاگلینید حساسیت دارید یا اگر موارد زیر را دارید، نباید از آن استفاده کنید:

• بیماری شدید کبدی. یا

• کتواسیدوز دیابتی (برای درمان با پزشک خود تماس بگیرید).

بسیاری از داروها می توانند با رپاگلینید تداخل داشته باشند و برخی از داروها نباید همزمان استفاده شوند. در صورت استفاده از موارد زیر، پزشک ممکن است برنامه درمانی شما را تغییر دهد:

• کلوپیدوگرل.

• جمفیبروزیل.

• سیکلوسپورین.

• انسولین NPH (مانند انسولین ایزوفان).

اگر تا به حال موارد زیر را داشته­ اید به پزشک خود بگویید:

• بیماری کبد؛ یا

• اگر متفورمین یا سایر داروهای دیابت نیز مصرف می کنید.

رپاگلینید برای استفاده توسط افراد کمتر از 18 سال تایید نشده است.

هنگام استفاده از رپاگلینید نباید از شیر مادر برای تغذیه نوزاد استفاده کنید.

اگر باردار هستید یا باردار می­شوید، دستورالعملهای پزشک خود را در مورد استفاده از رپاگلینید دنبال کنید. کنترل دیابت در دوران بارداری بسیار مهم است و بالا بودن قند خون ممکن است برای مادر و جنین عوارض ایجاد کند.

چگونه باید رپاگلینید مصرف کنم؟

قبل از تغییر دوز یا برنامه دارویی خود از پزشک خود سوال کنید.

رپاگلینید را در دمای اتاق به دور از رطوبت و گرما نگهداری کنید.

همچنین مراقب علائم قند خون بالا (هیپرگلیسمی) مانند افزایش تشنگی یا ادرار باشید.

پزشک ممکن است گهگاه دوز مصرفی شما را تغییر دهد. دارو را دقیقا طبق دستور مصرف کنید.

قند خون شما باید مرتباً بررسی شود و ممکن است نیاز به آزمایش خون دیگری در مطب پزشک داشته باشید.

تمام دستورالعملهای روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و همه راهنماهای دارو یا برگه­های دستورالعمل را بخوانید.

سطح قند خون می تواند تحت تأثیر استرس، بیماری، جراحی، ورزش، مصرف الکل یا حذف وعده­های غذایی قرار گیرد.

رپاگلینید معمولاً 2 تا 4 بار در روز، 30 دقیقه قبل از خوردن غذا مصرف می شود. دستورات پزشک خود را دنبال کنید. اگر یک وعده غذایی را حذف کردید، دوز رپاگلینید خود را مصرف نکنید. تا وعده غذایی بعدی خود صبر کنید.

در صورت داشتن هیپوگلیسمی شدید، پزشک ممکن است کیت تزریق گلوکاگون را تجویز کند. مطمئن شوید که خانواده یا دوستان نزدیک شما می­دانند که چگونه این تزریق را در مواقع اضطراری به شما انجام دهند.

رپاگلینید تنها بخشی از یک برنامه درمانی است که ممکن است شامل رژیم غذایی، ورزش، کنترل وزن، آزمایش قند خون و مراقبتهای پزشکی خاص نیز باشد. دستورالعملهای پزشک خود را بسیار دقیق دنبال کنید.

ممکن است قند خون پایین (هیپوگلیسمی) داشته باشید و احساس گرسنگی، سرگیجه، تحریک پذیری، گیجی، اضطراب یا لرزش شدید داشته باشید. برای درمان سریع هیپوگلیسمی، یک منبع قند سریع (آبمیوه، آب نبات سفت، بیسکوئیت ترد، کشمش، یا نوشابه غیر رژیمی) بخورید یا بنوشید.

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می­ افتد؟

دوز خود را در اسرع وقت مصرف کنید، اما فقط در صورتی که آماده خوردن یک وعده غذایی هستید. اگر یک وعده غذایی را حذف کردید، دوز فراموش شده را حذف کنید و تا وعده غذایی بعدی صبر کنید.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می­ افتد؟

به دنبال مراقبتهای پزشکی اورژانسی باشید. مصرف بیش از حد رپاگلینید میتواند باعث هیپوگلیسمی تهدید کننده زندگی شود.

علائم هیپوگلیسمی شدید شامل ضعف شدید، تاری دید، تعریق، مشکل در صحبت کردن، لرزش، درد معده، گیجی و تشنج است.

هنگام مصرف رپاگلینید از چه چیزهایی باید اجتناب کرد؟

از نوشیدن الکل خودداری کنید. قند خون را کاهش می دهد و ممکن است در درمان دیابت شما اختلال ایجاد کند.

عوارض جانبی رپاگلینید

اگر علائم یک واکنش آلرژیک (کهیر، تنفس دشوار، تورم در صورت یا گلو) یا یک واکنش شدید پوستی (تب، گلودرد، سوزش چشم، درد پوست، بثورات پوستی قرمز یا بنفش همراه با تاول و پوسته پوسته شدن) دارید، از فوریت‌های پزشکی کمک بگیرید.

رپاگلینید ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند. اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• پوست رنگ پریده یا زرد، ادرار تیره رنگ، تب، گیجی یا ضعف. یا

• پانکراتیت درد شدید در قسمت فوقانی معده که به پشت شما سرایت می کند، حالت تهوع و استفراغ.

عوارض جانبی رایج رپاگلینید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد مفاصل.

• قند خون پایین؛

• سردرد، کمردرد.

• حالت تهوع، اسهال.

• علائم سرماخوردگی مانند گرفتگی بینی، عطسه، گلودرد.

این لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.

اطلاعات دوز رپاگلینید

دوز معمول بزرگسالان برای دیابت نوع 2:

درمان فردی:

قبل از غذا 2، 3 یا 4 بار در روز مصرف کنید

 برای بیمارانی که قبلاً با داروهای ضد دیابت درمان نشده­اند یا هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) آنها کمتر از 8٪ است:

دوز اولیه: 0.5 میلی گرم خوراکی با هر وعده غذایی

 برای بیمارانی که قبلاً با داروهای ضد دیابت درمان شده­اند یا HbA1c آنها 8٪ یا بالاتر است:

دوز اولیه: 1 یا 2 میلی گرم خوراکی با هر وعده غذایی

تنظیم دوز: بر اساس پاسخ گلوکز خون، دوز قبل از غذا را دو برابر کنید تا حداکثر دوز زمان غذا 4 میلی گرم تا زمانی که پاسخ گلیسمی رضایت بخش حاصل شود. حداقل 1 هفته برای ارزیابی پاسخ پس از هر تنظیم دوز زمان بگذارید.

محدوده دوز توصیه شده: 0.5 تا 4 میلی گرم خوراکی با هر وعده غذایی

حداکثر دوز روزانه: 16 میلی گرم در روز

نکته:

معمولاً از غلظت گلوکز خون ناشتا برای تنظیم دوز استفاده می‌شود، با این حال، سطح گلوکز بعد از غذا ممکن است در بیمارانی که سطح گلوکز خون قبل از غذا رضایت‌بخش است اما کنترل کلی گلیسمی (HbA1c) آنها ناکافی است، استفاده شود.

 در صورت بروز هیپوگلیسمی در بیمارانی که این دارو را همراه با تیازولیدین دیون یا متفورمین مصرف می کنند، دوز این دارو باید کاهش یابد.

استفاده:

به عنوان مکمل رژیم غذایی و ورزش برای بهبود کنترل قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2

چه داروهای دیگری بر روی رپاگلینید تأثیر می گذارد؟

بسیاری از داروهای دیگر که می توانند اثرات رپاگلینید را در کاهش قند خون افزایش یا کاهش دهند. برخی از داروها همچنین می توانند باعث شوند که علائم هیپوگلیسمی کمتری داشته باشید و تشخیص اینکه چه زمانی قند خون شما پایین است دشوارتر می شود. این شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامینها و محصولات گیاهی است. به هر یک از ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی خود در مورد تمام داروهایی که در حال حاضر استفاده می کنید و هر دارویی که مصرف را شروع کرده یا متوقف می کنید، بگویید.

اطلاعات بیشتر

همیشه با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.

به خاطر داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و از این دارو فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید.