ایوابرادین

نام ژنریک: ایوابرادین

نام تجاری: Corlanor

اشکال دارویی: مایع خوراکی (5 میلی گرم/5 میلی لیتر)؛ قرص خوراکی (5 میلی گرم؛ 7.5 میلی گرم)

دسته دارویی: عوامل مختلف قلبی عروقی

ایوابرادین چیست؟

ایوابرادین با تأثیر بر فعالیت الکتریکی قلب شما به منظور کاهش ضربان قلب عمل می کند.

ایوابرادین در بزرگسالان مبتلا به نارسایی مزمن قلبی استفاده می شود تا به کاهش خطر نیاز به بستری شدن در بیمارستان در صورت بدتر شدن علائم کمک کند.

ایوابرادین همچنین در کودکان حداقل 6 ماهه که نارسایی قلبی پایدار ناشی از بزرگ شدن قلب دارند استفاده می شود.

ایوابرادین همچنین ممکن است برای اهدافی که در این راهنمای دارویی ذکر نشده است استفاده شود.

هشدارها

اگر بیماری شدید کبدی، فشار خون بسیار پایین، ضربان قلب آهسته در حال استراحت، بیماری قلبی جدی مانند “سندرم سینوس بیمار” یا “بلوک AV” درجه 3 دارید، نباید از ایوابرادین استفاده کنید (مگر اینکه ضربان ساز دارید). یا اگر برای کنترل ضربان قلب خود به پیس میکر وابسته هستید.

در مورد تمام داروهای فعلی خود و داروهایی که مصرف را شروع کرده یا متوقف کرده اید به پزشک خود بگویید. بسیاری از داروها می توانند تداخل داشته باشند و برخی از داروها نباید با هم استفاده شوند.

ایوابرادین ممکن است به نوزاد متولد نشده آسیب برساند. برای جلوگیری از بارداری از روش های پیشگیری موثر برای بارداری استفاده کنید و در صورت بارداری به پزشک خود اطلاع دهید.

ایوابرادین می تواند باعث مشکلات جدی ریتم قلب شود. اگر فشار قفسه سینه، ضربان قلب تند تند، ضربان قلب بسیار آهسته، ضعف، خستگی، سرگیجه شدید یا تنگی نفس که بدتر از حد معمول است، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر کودک شما ایوابرادین مصرف می کند، مراقب علائم مشکلات تغذیه، مشکلات تنفسی یا آبی شدن لب ها باشید.

رعایت موارد زیر قبل از مصرف این دارو

اگر به ایوابرادین حساسیت دارید یا موارد زیر را دارید، نباید از ایوابرادین استفاده کنید:

یک بیماری جدی قلبی مانند “سندرم سینوس بیمار” یا “بلوک AV” درجه 3 (مگر اینکه ضربان ساز داشته باشید).

علائم نارسایی قلبی که اخیرا بدتر شده است.

فشار خون بسیار پایین؛

ضربان قلب آهسته در حال استراحت؛

بیماری شدید کبدی؛ یا

اگر برای کنترل ضربان قلب خود به پیس میکر وابسته هستید.

برخی از داروها در صورت استفاده با ایوابرادین می توانند اثرات ناخواسته یا خطرناکی ایجاد کنند. در صورت استفاده از هر یک از داروهای زیر، پزشک ممکن است نیاز به تغییر برنامه درمانی خود داشته باشد:

یک داروی آنتی بیوتیک یا ضد قارچ؛

یک داروی ضد افسردگی؛

داروهای ضد ویروسی برای درمان هپاتیت C یا HIV/AIDS؛ یا

سایر داروهای قلب یا داروهای فشار خون (مانند آمیودارون، دیگوکسین، دیلتیازم یا وراپامیل).

اگر مشکلات قلبی دیگری دارید که با ایوابرادین درمان نمی شوند، به پزشک خود اطلاع دهید.

مصرف ایوابرادین در دوران بارداری ممکن است به جنین آسیب برساند یا منجر به زایمان زودرس شود. برای جلوگیری از بارداری از روش های پیشگیری موثر برای بارداری استفاده کنید و در صورت بارداری به پزشک خود اطلاع دهید.

در حین استفاده از ایوابرادین نباید شیر دهید.

چگونه ایوابرادین مصرف کنم؟

تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و همه راهنماهای دارو یا برگه های دستورالعمل را بخوانید. پزشک ممکن است گهگاه دوز مصرفی شما را تغییر دهد. دارو را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید.

ایوابرادین معمولاً 2 بار در روز همراه با غذا مصرف می شود. از گریپ فروت یا آب گریپ فروت اجتناب کنید.

اگر در بلعیدن قرص ایوابرادین مشکل دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

داروی مایع را با دقت اندازه گیری کنید. از سرنگ دوز ارائه شده استفاده کنید یا از دستگاه اندازه گیری دوز دارو (نه قاشق آشپزخانه) استفاده کنید. هر آمپول پلاستیکی فقط برای یک بار استفاده است. پس از یک بار استفاده آن را دور بیندازید، حتی اگر هنوز دارو داخل آن باقی مانده باشد.

اگر کودکی که ایوابرادین مصرف می کند مدت کوتاهی پس از مصرف دارو را از دهان خارج می کند ، از دادن دوز دیگر خودداری کنید. برای دادن مجدد دارو تا زمان مصرف برنامه ریزی شده بعدی صبر کنید.

همچنین ممکن است نیاز به مصرف داروی دیگری به نام بتا بلوکر داشته باشید. از تمام داروها طبق دستور استفاده کنید و همه راهنماهای دارویی را که دریافت می کنید بخوانید. بدون نظر پزشک مصرف دارو را قطع نکنید یا دوز مصرفی خود را تغییر ندهید.

ممکن است لازم باشد عملکرد قلب شما با استفاده از نوار قلب یا نوار قلب (که گاهی EKG نامیده می شود) بررسی شود.

در دمای اتاق به دور از رطوبت، گرما و نور نگهداری شود. آمپول های ایوابرادین مایع را در کیسه فویل نگه دارید و بلافاصله پس از باز کردن دارو از آن استفاده کنید.

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی خود را در زمان معمول استفاده کنید. از دو دوز در یک زمان استفاده نکنید.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

در صورت مشاهده هر گونه علائم آلرژیک به پزشک و یا اورژانس مراجعه کنید.

هنگام مصرف ایوابرادین از چه چیزهایی باید اجتناب کرد؟

گریپ فروت ممکن است با ایوابرادین تداخل داشته باشد و منجر به عوارض جانبی ناخواسته شود. از مصرف فرآورده های گریپ فروت خودداری کنید.

از مصرف مکمل های گیاهی حاوی خار مریم خودداری کنید.

از رانندگی یا فعالیت های خطرناک خودداری کنید تا زمانی که بدانید ایوابرادین چه تأثیری بر شما خواهد داشت. واکنش های شما ممکن است مختل شود.

از تغییرات ناگهانی در شدت نور اطراف خود اجتناب کنید، مانند بیرون رفتن در نور خورشید پس از قرار گرفتن در یک مکان تاریک. به چشمان خود فرصت دهید تا به آرامی با نور سازگار شوند.

عوارض جانبی ایوابرادین

در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک، کمک فوری پزشکی دریافت کنید: کهیر؛ تنفس دشوار؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو.

ایوابرادین ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند. اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

ضربان قلب تند تند، بال زدن در قفسه سینه، تنگی نفس و سرگیجه ناگهانی (مثل اینکه ممکن است بیهوش شوید).

ضربان قلب بسیار آهسته؛

سردرد شدید، تاری دید، تپش در گردن یا گوش.

تپش ضربان قلب همراه با سرگیجه، خستگی یا کمبود انرژی؛

تنگی قفسه سینه؛ یا

تنگی نفس که بدتر از حد معمول است.

اگر کودک شما ایوابرادین مصرف می کند، مراقب علائم مشکلات تغذیه، مشکلات تنفسی یا آبی شدن باشید.

ایوابرادین می تواند باعث روشنایی موقتی در بینایی شما شود، به خصوص در طول 2 ماه اول درمان. این می تواند باعث شود هاله های اطراف نورها را ببینید، رنگ ها را در نورها ببینید یا تصاویر متعددی را در حین نگاه کردن به یک شی ببینید. همچنین ممکن است رنگ های کالیدوسکوپ یا جرقه های حرکتی را در قسمت های خاصی از بینایی خود مشاهده کنید. نور شدید ناگهانی می تواند این تغییرات بینایی را قابل توجه تر کند. این اثرات معمولاً با ادامه مصرف ایوابرادین یا پس از قطع مصرف از بین می روند.

عوارض جانبی رایج ایوابرادین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ضربان قلب آهسته یا نامنظم؛

فشار خون بالا؛ یا

چشمان شما ممکن است به نور حساس تر باشند.

این لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.

اطلاعات دوز ایوابرادین

دوز معمول بزرگسالان برای نارسایی احتقانی قلب:

دوز اولیه: 5 میلی گرم خوراکی دو بار در روز همراه با غذا

حداکثر دوز: 7.5 میلی گرم خوراکی دو بار در روز

نکته :

-در بیماران با سابقه نقص هدایت یا در بیمارانی که برادی کاردی می تواند منجر به اختلال همودینامیک شود، با 2.5 میلی گرم خوراکی دو بار در روز شروع شود.

-بعد از 2 هفته ارزیابی و دوز را برای حفظ تحمل و دستیابی به ضربان قلب در حالت استراحت بین 50 تا 60 ضربه در دقیقه (bpm) تنظیم کنید. اگر ضربان قلب در حالت استراحت بیشتر از 60 ضربه در دقیقه است، 2.5 میلی گرم دو بار در روز به حداکثر 7.5 میلی گرم دو بار در روز افزایش دهید. اگر ضربان قلب در حالت استراحت کمتر از 50 ضربه در دقیقه است یا علائم و نشانه های برادی کاردی رخ می دهد، 2.5 میلی گرم دو بار در روز کاهش دهید (اگر دوز فعلی 2.5 میلی گرم خوراکی دو بار در روز است، قطع کنید).

موارد کاربردی :

برای کاهش بدتر شدن خطر نارسایی قلبی بستری شدن در بیمارستان در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی باثبات و علامت دار و کسر جهشی بطن چپ (LVEF) در 35 درصد یا کمتر از آن، که در ریتم سینوسی با ضربان قلب در حالت استراحت در 70 ضربه در دقیقه یا بالاتر هستند و یا قادر به انجام آن نیستند. برای تحمل یا منع مصرف بتا بلوکرها.

دوز معمول کودکان برای نارسایی احتقانی قلب:

6 ماهه یا بیشتر:

کمتر از 40 کیلوگرم (محلول خوراکی):

دوز اولیه: mg/kg 0.05 خوراکی دو بار در روز همراه با غذا. بیمار را در فواصل 2 هفته ای ارزیابی کنید و دوز را 0.05 میلی گرم بر کیلوگرم تنظیم کنید تا حداقل 20 درصد کاهش ضربان قلب را بر اساس میزان تحمل کاهش دهید.

-حداکثر دوز: 6 ماه تا کمتر از 1 سال: 0.2 mg/kg خوراکی دو بار در روز، تا مجموع 7.5 میلی گرم خوراکی دو بار در روز. 1 سال یا بیشتر: 0.3 mg/kg خوراکی دو بار در روز، تا مجموع 7.5 میلی گرم خوراکی دو بار در روز.

40 کیلوگرم یا بیشتر (قرص):

دوز اولیه: 2.5 میلی گرم خوراکی دو بار در روز همراه با غذا. بیمار را در فواصل 2 هفته ای ارزیابی کنید و دوز را 2.5 میلی گرم تنظیم کنید تا حداقل 20 درصد کاهش ضربان قلب را بر اساس میزان تحمل کاهش دهید.

-حداکثر دوز: 7.5 میلی گرم خوراکی دو بار در روز

استفاده:

درمان نارسایی ثابت قلبی علامت دار ناشی از کاردیومیوپاتی متسع (DCM) در کودکان 6 ماهه یا بالاتر که دارای ریتم سینوسی با ضربان قلب بالا هستند.

چه داروهای دیگری بر روی ایوابرادین تأثیر می گذارد؟

ایوابرادین می تواند باعث یک مشکل جدی قلبی شود. اگر از داروهای خاصی برای عفونت ها، آسم، مشکلات قلبی، فشار خون بالا، افسردگی، بیماری های روانی، سرطان، مالاریا یا HIV نیز استفاده می کنید، خطر شما ممکن است بیشتر باشد.

بسیاری از داروها می توانند بر روی ایوابرادین تأثیر بگذارند و برخی از داروها نباید همزمان استفاده شوند. در مورد تمام داروهای فعلی خود و هر دارویی که مصرف را شروع کرده یا متوقف می کنید به پزشک خود بگویید. این شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی است. همه تعاملات ممکن در اینجا فهرست نشده اند.

اطلاعات بیشتر

به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و از این دارو فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید.

همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.