آلتپلاز

نام ژنریک: alteplase [AL-te-plase]

نام های تجاری: Activase، Cathflo Activase

اشکال دارویی: پودر تزریقی (2 میلی گرم)؛ پودر داخل وریدی برای تزریق (100 میلی گرم؛ 50 میلی گرم)

دسته دارویی: ترومبولیتیک

آلتپلاز چیست؟

آلتپلاز یک داروی ترومبولیتیک (THROM-bo-LIT-ik) است که گاهی اوقات داروی «لخته شکن» نامیده می شود. این به بدن شما کمک می کند ماده ای تولید کند که لخته های خون ناخواسته را حل می کند.

آلتپلاز برای درمان سکته مغزی ناشی از لخته شدن خون یا سایر انسدادها در رگ خونی استفاده می شود. آلتپلاز همچنین برای جلوگیری از مرگ ناشی از حمله قلبی (انفارکتوس حاد میوکارد) استفاده می شود.

آلتپلاز همچنین برای درمان لخته خون در ریه (آمبولی ریه) استفاده می شود.

آلتپلاز همچنین برای حل کردن لخته های خونی که در داخل یا اطراف یک کاتتر قرار داده شده در داخل رگ خونی تشکیل شده اند استفاده می شود. این باعث بهبود جریان داروهای تزریق شده از طریق کاتتر یا خون خارج شده از طریق کاتتر می شود.

Alteplase همچنین ممکن است برای اهدافی که در این راهنمای دارویی ذکر نشده استفاده شود.

هشدارها

آلتپلاز خطر خونریزی شدید یا کشنده را افزایش می دهد، به خصوص از یک برش جراحی، یا از پوستی که در آن سوزن وارد شده است. اگر خونریزی دارید که متوقف نمی شود، به دنبال کمک اضطراری باشید.

قبل از مصرف این دارو

اگر به آلتپلاز حساسیت دارید یا نباید با آلتپلاز درمان شوید:

خونریزی فعال در داخل بدن شما؛

تومور مغزی یا آنوریسم (رگ خونی گشاد شده)؛

سابقه آسیب سر یا جراحی در مغز یا نخاع در 3 ماه گذشته؛ یا

فشار خون بالا شدید یا کنترل نشده؛

خونریزی یا اختلال لخته شدن خون مانند هموفیلی؛

خونریزی در داخل مغز شما (اگر برای درمان سکته از آلتپلاز استفاده می کنید). یا

سابقه اخیر سکته مغزی (اگر آلتپلاز را برای آمبولی ریه دریافت می کنید).

در صورت امکان قبل از دریافت آلتپلاز، اگر تا به حال داشته اید به پزشک خود اطلاع دهید:

هر نوع سکته مغزی؛

خونریزی در مغز، معده، روده یا دستگاه ادراری؛

فشار خون بالا؛

مشکلات قلبی؛

عفونت پوشش داخلی قلب (که آندوکاردیت باکتریایی نیز نامیده می شود)؛

آسیب جدی یا جراحی بزرگ؛

کبودی شدید یا عفونت در اطراف سیاهرگی که IV در آن قرار داده شده است.

بیوپسی عضو؛

مشکلات چشمی ناشی از دیابت؛

بیماری کبد یا کلیه؛ یا

اگر باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید.

در شرایط اضطراری ممکن است نتوانید به مراقبان خود بگویید که آیا باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید. اطمینان حاصل کنید که هر پزشکی که از بارداری شما یا کودک شما مراقبت می کند می داند که آلتپلاز دریافت کرده اید.

آلتپلاز چگونه تجویز می شود؟

آلتپلاز به صورت انفوزیون داخل ورید داده می شود. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی این تزریق را به شما می دهد.

آلتپلاز معمولاً در عرض 3 ساعت پس از اولین علائم سکته مغزی یا علائم حمله قلبی تجویز می شود. تنفس، فشار خون، سطح اکسیژن و سایر علائم حیاتی شما از نزدیک تحت نظر خواهد بود.

همچنین برای اطمینان از عدم بروز واکنش آلرژیک به دارو، تا چند ساعت پس از دریافت آلتپلاز، از نزدیک تحت نظر خواهید بود.

هنگامی که برای پاک کردن لخته های خون از کاتتر استفاده می شود، آلتپلاز در 1 یا 2 دوز تجویز می شود.

پزشک ممکن است برای کمک به جلوگیری از لخته شدن خون در آینده یک رقیق کننده خون یا سایر داروها تجویز کند. تمام دستورالعمل های دوز را به دقت دنبال کنید. این داروها می توانند خونریزی را برای شما آسان تر کنند، حتی از یک آسیب جزئی.

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

از آنجایی که آلتپلاز را در یک محیط بالینی دریافت خواهید کرد، احتمالاً یک دوز را از دست نمی دهید.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.

پس از دریافت آلتپلاز از چه چیزهایی باید اجتناب کرد؟

قبل از مصرف آسپرین یا ایبوپروفن (Motrin، Advil) مدت کوتاهی پس از دریافت آلتپلاز از پزشک خود سوال کنید. این داروها می توانند خطر خونریزی را افزایش دهند.

از فعالیت هایی که ممکن است خطر خونریزی یا آسیب شما را افزایش دهد خودداری کنید. هنگام تراشیدن یا مسواک زدن دندان ها، از احتیاط بیشتری برای جلوگیری از خونریزی استفاده کنید.

عوارض جانبی آلتپلاز

در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک، کمک فوری پزشکی دریافت کنید: کهیر؛ تنفس دشوار؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو.

آلتپلاز خطر خونریزی را افزایش می دهد که می تواند شدید یا کشنده باشد. اگر خونریزی دارید که متوقف نمی شود، با پزشک خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید. خونریزی ممکن است از یک برش جراحی، یا از پوستی که در آن سوزن در طی آزمایش خون یا هنگام دریافت داروهای تزریقی وارد شده است، رخ دهد. همچنین ممکن است در داخل بدن خود خونریزی داشته باشید، مانند معده یا روده، کلیه ها یا مثانه، مغز یا داخل ماهیچه ها.

در صورت مشاهده علائم خونریزی مانند:

سردرد ناگهانی، احساس ضعف یا سرگیجه؛

خونریزی لثه، خونریزی بینی؛

کبودی آسان؛

خونریزی از زخم، برش، کاتتر یا تزریق سوزن؛

مدفوع خونی یا قیری، سرفه خونی یا استفراغی که شبیه تفاله قهوه است.

ادرار قرمز یا صورتی؛

دوره های قاعدگی شدید یا خونریزی غیر طبیعی واژن؛ یا

بی حسی یا ضعف ناگهانی (به ویژه در یک طرف بدن)، تکلم نامفهوم، مشکلات بینایی یا تعادل.

همچنین اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

درد قفسه سینه یا احساس سنگینی، درد گسترش یافته به فک یا شانه، حالت تهوع، عرق کردن، احساس بیماری عمومی.

تورم، افزایش وزن سریع، ادرار کم یا بدون ادرار.

درد شدید معده، حالت تهوع و استفراغ؛

تیره شدن یا تغییر رنگ بنفش انگشتان دست یا پا؛

ضربان قلب بسیار آهسته، تنگی نفس، احساس سبکی سر؛

کمر درد شدید ناگهانی، ضعف عضلانی، بی حسی یا از دست دادن احساس در بازوها یا پاها؛

افزایش فشار خون – سردرد شدید، تاری دید، تپش در گردن یا گوش، اضطراب، خونریزی بینی. یا

پانکراتیت – درد شدید در قسمت فوقانی معده که به کمر گسترش می یابد، حالت تهوع و استفراغ.

خونریزی شایع ترین عارضه جانبی آلتپلاز است.

این لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.

چه داروهای دیگری بر آلتپلاز تأثیر می گذارد؟

در مورد سایر داروهای خود به پزشک خود بگویید، به خصوص:

هر دارویی که برای درمان یا پیشگیری از لخته شدن خون استفاده می شود.

رقیق کننده خون (هپارین، وارفارین، کومادین، جانتوون)؛ یا

NSAID ها (داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی) – آسپرین، ایبوپروفن (ادویل، موترین)، ناپروکسن (Aleve)، سلکوکسیب، دیکلوفناک، ایندومتاسین، ملوکسیکام و غیره.

این لیست کامل نیست. سایر داروها ممکن است بر آلتپلاز تأثیر بگذارند، از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی. همه تداخلات دارویی ممکن در اینجا ذکر نشده است.

سوالات متداول محبوب

پادزهر آلتپلاز(اکتیواز) چیست؟

هیچ پادزهری برای Activase وجود ندارد. اگر بیمار در طول درمان با اکتیواز دچار خونریزی شدید شد، فوراً درمان را قطع کنید و اگر سطح فیبرینوژن کمتر از 150 میلی گرم در دسی لیتر باشد، درمان حمایتی مانند ترانکسامیک اسید یا آمینوکاپروئیک اسید یا پلاسمای تازه منجمد یا کرایو رسوب کنید. تمام درمان های ضد پلاکتی یا ضد انعقادی دیگر را متوقف کنید و بررسی کنید (مانند سی تی مغز، CT شکم لگن؛ FBC، مشخصات انعقادی [هر 2 ساعت یکبار تکرار کنید تا خونریزی کنترل شود]).

چگونه Activase (alteplase) دادهتجویز می شود؟

نحوه تجویز یا تجویز Activase به وزن بیمار و مواردی که برای درمان استفاده می شود (مانند سکته مغزی، آمبولی ریه یا انفارکتوس میوکارد) بستگی دارد. به عنوان مثال، هنگامی که برای درمان حمله قلبی (سکته قلبی) استفاده می شود، دو مورد وجود دارد. رژیم‌های دوز اکتیواز، یک رژیم تسریع‌شده و یک رژیم 3 ساعته، با توصیه‌های متفاوت بسته به اینکه بیمار بیش از 67 کیلوگرم وزن داشته باشد یا نه. کیلوگرم وریدی (نه بیش از 50 میلی گرم) در طی 30 دقیقه انفوزیون، و سپس 0.5 میلی گرم کیلوگرم وریدی (حداکثر از 35 میلی گرم) در 60 دقیقه بعدی بزرگسالان بزرگتر یا مساوی 67 کیلوگرم، 15 میلی گرم وریدی بولوس دریافت می کنند و به دنبال آن 50 میلی گرم وریدی انفوزیون شده در طی 30 دقیقه و سپس 35 میلی گرم وریدی .

اطلاعات بیشتر

همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.

سلب مسئولیت پزشکی