دیکلوفناک و میزوپروستول

نام ژنریک: دیکلوفناک و میزوپروستول

نام تجاری: Arthrotec

اشکال دارویی: قرص خوراکی تاخیری (50 میلی گرم-200 میکروگرم؛ 75 میلی گرم-200 میکروگرم). قرص خوراکی (50 میلی گرم-200 میکروگرم؛ 75 میلی گرم-200 میکروگرم)

دسته دارویی: داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی

دیکلوفناک و میزوپروستول چیست؟

دیکلوفناک یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) است. میزوپروستول اسید معده را کاهش می دهد و جایگزین مواد محافظ در معده می شود که توسط NSAID ها کاهش می یابد.

دیکلوفناک و میزوپروستول یک داروی ترکیبی است که برای درمان استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید در افرادی که در معرض خطر ابتلا به زخم معده یا روده هستند استفاده می شود.

دیکلوفناک و میزوپروستول نیز ممکن است برای اهدافی استفاده شوند که در این راهنمای دارویی ذکر نشده است.

هشدارها

اگر باردار هستید استفاده نکنید. میزوپروستول می تواند باعث نقص مادرزادی، سقط جنین، زایمان زودرس یا پارگی رحم شود. قبل از شروع مصرف دیکلوفناک و میزوپروستول باید در عرض 2 هفته آزمایش بارداری منفی باشد. ممکن است لازم باشد مصرف دیکلوفناک و میزوپروستول را فقط در روز دوم یا سوم یک دوره قاعدگی طبیعی شروع کنید. هنگامی که از دیکلوفناک و میزوپروستول استفاده می کنید، از کنترل بارداری موثر استفاده کنید.

دیکلوفناک می تواند خطر حمله قلبی یا سکته کشنده را افزایش دهد. این دارو را درست قبل یا بعد از جراحی بای پس قلب (پیوند عروق کرونر یا CABG) استفاده نکنید. دیکلوفناک همچنین ممکن است باعث خونریزی معده یا روده شود که می تواند کشنده باشد.

رعایت موارد زیر قبل از مصرف این دارو

دیکلوفناک می تواند خطر حمله قلبی یا سکته کشنده را افزایش دهد، حتی اگر هیچ فاکتور خطری نداشته باشید. این دارو را درست قبل یا بعد از جراحی بای پس قلب (پیوند عروق کرونر یا CABG) استفاده نکنید.

دیکلوفناک همچنین ممکن است باعث خونریزی معده یا روده شود که می تواند کشنده باشد. این شرایط می تواند بدون هشدار در هنگام استفاده از دیکلوفناک و میزوپروستول، به ویژه در افراد مسن رخ دهد.

اگر به دیکلوفناک یا میزوپروستول حساسیت دارید، نباید از این دارو استفاده کنید:

اگر خونریزی فعال در معده یا روده دارید.

اگر باردار هستید؛ یا

اگر سابقه حمله آسم یا واکنش آلرژیک شدید پس از مصرف آسپرین یا NSAID دارید.

اگر موارد زیر را تا به حال داشته اید به پزشک خود بگویید:

بیماری قلبی، فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت، یا اگر سیگار می کشید.

حمله قلبی، سکته مغزی یا لخته شدن خون؛

زخم معده یا خونریزی؛

آسم؛

پورفیری (اختلال آنزیمی ژنتیکی که باعث ایجاد علائمی می شود که بر پوست یا سیستم عصبی تأثیر می گذارد).

بیماری کبد یا کلیه؛ یا

نگهداری مایعات.

اگر باردار هستید از این دارو استفاده نکنید. دیکلوفناک و میزوپروستول می توانند باعث نقص مادرزادی، سقط جنین، زایمان زودرس یا پارگی رحم شوند. در حین استفاده از این دارو، از یک نوع موثر کنترل بارداری برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید. اگر در طول درمان باردار شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

قبل از شروع مصرف دیکلوفناک و میزوپروستول باید ظرف 2 هفته آزمایش بارداری بدهید. ممکن است لازم باشد مصرف این دارو را فقط در روز دوم یا سوم یک دوره قاعدگی طبیعی شروع کنید.

ممکن است هنگام استفاده از این دارو، شیر دادن با شیر مادر بی خطر نباشد. در مورد هر گونه خطری از پزشک خود بپرسید.

چگونه باید دیکلوفناک و میزوپروستول مصرف کنم؟

تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و همه راهنماهای دارویی را بخوانید. از کمترین دوزی که در درمان بیماری شما موثر است استفاده کنید.

برای کاهش ناراحتی معده، دیکلوفناک و میزوپروستول را با غذا مصرف کنید.

قرص را به طور کامل ببلعید و از خرد کردن، جویدن یا شکستن آن خودداری کنید.

دیکلوفناک و میزوپروستول را با دیگران به اشتراک نگذارید، حتی اگر علائم مشابه شما را داشته باشند.

در صورت استفاده طولانی مدت از دیکلوفناک و میزوپروستول، ممکن است نیاز به آزمایشات پزشکی مکرر در مطب پزشک داشته باشید.

در دمای اتاقی به دور از گرما و رطوبت، نگهداری شود.

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

در اسرع وقت دارو را مصرف کنید، اما اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید. دو دوز را در یک زمان مصرف نکنید.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.

هنگام مصرف دیکلوفناک و میزوپروستول از چه چیزهایی باید اجتناب کرد؟

از قرار گرفتن در معرض نور خورشید یا سولاریوم خودداری کنید. دیکلوفناک و میزوپروستول می توانند باعث آفتاب سوختگی شما شوند. زمانی که در خارج از منزل هستید لباس محافظ بپوشید و از کرم ضد آفتاب (SPF 30 یا بالاتر) استفاده کنید.

از مصرف آنتی اسیدها بدون نظر پزشک خودداری کنید. فقط از نوع آنتی اسیدی که پزشک توصیه می کند استفاده کنید. برخی از آنتی اسیدها می توانند جذب دیکلوفناک و میزوپروستول را برای بدن شما دشوارتر کنند.

از نوشیدن الکل خودداری کنید. ممکن است خطر خونریزی معده ناشی از دیکلوفناک را افزایش دهد.

قبل از استفاده از داروهای دیگر برای درد، تب، تورم یا علائم سرماخوردگی آنفولانزا از پزشک یا داروساز سوال کنید. آنها ممکن است حاوی موادی شبیه دیکلوفناک (مانند آسپرین، ایبوپروفن، کتوپروفن یا ناپروکسن) باشند.

عوارض جانبی دیکلوفناک و میزوپروستول

در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک (عطسه، آبریزش یا گرفتگی بینی، کهیر، خس خس سینه یا مشکل در تنفس، تورم در صورت یا گلو) یا یک واکنش پوستی شدید بثورات پوستی قرمز یا بنفش همراه با تاول (تب، گلودرد، سوزش چشم، درد پوست) کمک فوری پزشکی دریافت کنید.

اگر واکنش دارویی جدی دارید که می تواند بر بسیاری از قسمت های بدن شما تأثیر بگذارد، مصرف دیکلوفناک و میزوپروستول را متوقف کنید و به دنبال درمان پزشکی باشید. علائم ممکن است شامل بثورات پوستی، تب، غدد متورم، دردهای عضلانی، ضعف شدید، کبودی غیرمعمول، یا زرد شدن پوست یا چشمان شما باشد.

اگر علائم حمله قلبی یا سکته مغزی دارید، از کمک فوری پزشکی استفاده کنید: درد قفسه سینه که به فک یا شانه شما گسترش می یابد، بی حسی یا ضعف ناگهانی در یک طرف بدن، تکلم نامفهوم، احساس تنگی نفس.

این دارو ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند. مصرف این دارو را متوقف کنید و در صورت داشتن موارد زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

اولین علامت هر بثورات پوستی، مهم نیست که چقدر خفیف باشد.

تنگی نفس (حتی با فعالیت خفیف)؛

تورم یا افزایش وزن سریع؛

علائم خونریزی معده – مدفوع خونی یا قیری، سرفه خونی یا استفراغی که شبیه تفاله قهوه است.

مشکلات کبدی – از دست دادن اشتها، درد معده (سمت راست بالا)، خستگی، خارش، ادرار تیره، مدفوع خاک رس، یرقان (زرد شدن پوست یا چشم).

مشکلات کلیوی – ادرار کم یا بدون ادرار، تورم در پاها یا مچ پاها، احساس خستگی یا تنگی نفس. یا

گلبول های قرمز کم (کم خونی) – رنگ پریدگی پوست، خستگی غیر معمول، احساس سبکی سر یا تنگی نفس، سردی دست ها و پاها.

عوارض جانبی رایج دیکلوفناک و میزوپروستول ممکن است شامل موارد زیر باشد:

خونریزی غیر طبیعی واژینال؛

سوزش سر دل، سوء هاضمه درد معده، گاز؛

حالت تهوع، استفراغ؛

اسهال، یبوست؛ یا

سرگیجه

این لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.

اطلاعات دوز دیکلوفناک و میزوپروستول

دوز معمول بزرگسالان برای استئوآرتریت:

یک قرص (دیکلوفناک 50 میلی گرم میزوپروستول 200 میکروگرم) خوراکی 3 بار در روز

حداکثر دوز: دیکلوفناک 150 میلی گرم در روز. میزوپروستول 200 میکروگرم در دوز و 800 میکروگرم در روز

نکته:

-پاسخ به درمان اولیه را کنترل کنید و دوز و فرکانس را متناسب با نیازهای فردی تنظیم کنید. در صورت لزوم، تیتراسیون اجزای جداگانه را در نظر بگیرید.

-برای بیمارانی که عدم تحمل را تجربه می کنند، دیکلوفناک 75 میلی گرم میزوپروستول 200 میکروگرم یا دیکلوفناک 50 میلی گرم میزوپروستول 200 میکروگرم خوراکی دو بار در روز ممکن است استفاده شود، اما این رژیم ها در پیشگیری از زخم کمتر موثر هستند.

-برای پیشگیری از زخم معده، میزوپروستول 200 میکروگرم 3 بار در روز از نظر درمانی معادل 200 میکروگرم 4 بار در روز است و هر دو از 200 میکروگرم 2 بار در روز محافظت بیشتری دارند.

-برای پیشگیری از زخم اثنی عشر، میزوپروستول 200 میکروگرم 4 بار در روز محافظت بیشتری نسبت به 200 میکروگرم 2 یا 3 بار در روز دارد، اما ممکن است به خوبی تحمل نشود.

کاربرد:

برای درمان علائم و نشانه‌های استئوآرتریت در بیمارانی که در معرض خطر بالای ابتلا به زخم معده و اثنی عشر ناشی از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAID) و عوارض آن هستند.

دوز معمول بزرگسالان برای آرتریت روماتوئید:

یک قرص (دیکلوفناک 50 میلی گرم میزوپروستول 200 میکروگرم) خوراکی 3 تا 4 بار در روز

حداکثر دوز: دیکلوفناک 225 میلی گرم در روز. میزوپروستول 200 میکروگرم در دوز و 800 میکروگرم در روز

نکته:

-برای بیمارانی که عدم تحمل را تجربه می کنند، دیکلوفناک 75 میلی گرم میزوپروستول 200 میکروگرم یا دیکلوفناک 50 میلی گرم میزوپروستول 200 میکروگرم خوراکی دو بار در روز ممکن است استفاده شود، اما این رژیم ها در پیشگیری از زخم کمتر موثر هستند.

-پاسخ به درمان اولیه را کنترل کنید و دوز و فرکانس را متناسب با نیازهای فردی تنظیم کنید. در صورت لزوم، تیتراسیون اجزای جداگانه را در نظر بگیرید.

-برای پیشگیری از زخم معده، میزوپروستول 200 میکروگرم 3 بار در روز از نظر درمانی معادل 200 میکروگرم 4 بار در روز است و هر دو از 200 میکروگرم 2 بار در روز محافظت بیشتری دارند.

-برای پیشگیری از زخم اثنی عشر، میزوپروستول 200 میکروگرم 4 بار در روز محافظت بیشتری نسبت به 200 میکروگرم 2 یا 3 بار در روز دارد، اما ممکن است به خوبی تحمل نشود.

مصرف: برای درمان علائم و نشانه های آرتریت روماتوئید در بیمارانی که در معرض خطر بالای ابتلا به زخم معده و اثنی عشر ناشی از NSAID و عوارض آن هستند.

چه داروهای دیگری بر دیکلوفناک و میزوپروستول تأثیر می گذارد؟

قبل از استفاده از دیکلوفناک و میزوپروستول در صورت مصرف داروهای ضد افسردگی از پزشک خود سوال کنید. مصرف برخی داروهای ضد افسردگی همراه با NSAID ممکن است باعث کبودی یا خونریزی شما شود.

در مورد سایر داروهای خود به پزشک خود بگویید، به خصوص:

سیکلوسپورین؛

لیتیوم؛

متوترکسات؛

داروهای قلب یا فشار خون، از جمله دیورتیک یا “قرص ادرار آور”؛

داروی خوراکی دیابت؛

رقیق کننده خون – وارفارین (Coumadin, Jantoven)؛

سایر اشکال دیکلوفناک – کامبیا، کاتافلام، فلکتور، ولتارن، زیپسور، زورولکس.

سایر NSAID ها – آسپرین، ایبوپروفن (Advil، Motrin)، ناپروکسن (Aleve)، سلکوکسیب (Celebrex)، ایندومتاسین، ملوکسیکام، و غیره. یا

داروهای استروئیدی – پردنیزون، دگزامتازون و غیره.

این لیست کامل نیست. سایر داروها ممکن است بر دیکلوفناک و میزوپروستول تأثیر بگذارند، از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی. همه تداخلات دارویی ممکن در اینجا ذکر نشده است.

اطلاعات بیشتر

به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و از این دارو فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید.

همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.