بالمینیل اکسپکتورانت (خوراکی)

نام ژنریک: ترکیبات سرفه و سرماخوردگی (راه دهان)

طبقه دارویی: خلط آور

نام تجاری (های) متداول

در امریکا.

موارد استفاده از بالمینیل اکسپکتورانت

ترکیبات سرفه عمدتاً برای تسکین سرفه ناشی از سرماخوردگی، آنفولانزا یا تب یونجه استفاده می شود. آنها نباید برای سرفه های مزمنی که با سیگار کشیدن، آسم یا آمفیزم یا زمانی که مقدار غیرمعمول زیادی مخاط یا خلط (بلغم تلفظ می شود) همراه سرفه رخ می دهد، استفاده شوند.

محصولات ترکیبی سرفه شامل بیش از یک ماده هستند. به عنوان مثال، برخی از محصولات ممکن است حاوی آنتی هیستامین، ضد احتقان، و مسکن، علاوه بر داروی سرفه باشند. اگر در حال درمان خود هستید، مهم است که محصولی را انتخاب کنید که برای علائم شما بهترین باشد. همچنین، به طور کلی، بهتر است محصولی بخرید که فقط شامل داروهایی باشد که واقعاً به آنها نیاز دارید. اگر در مورد اینکه کدام محصول را بخرید سؤالی دارید، با داروساز خود مشورت کنید.

از آنجایی که محصولات مختلف حاوی موادی هستند که احتیاط ها و عوارض جانبی متفاوتی خواهند داشت، مهم است که مواد تشکیل دهنده دارویی که مصرف می کنید را بشناسید. انواع مختلفی از موادی که ممکن است در ترکیبات سرفه/سرما یافت شود عبارتند از:

آنتی هیستامین ها – آنتی هیستامین ها برای تسکین یا پیشگیری از علائم تب یونجه و سایر انواع آلرژی استفاده می شوند. آنها همچنین به تسکین برخی علائم سرماخوردگی مانند عطسه و آبریزش بینی کمک می کنند. آنها با جلوگیری از اثرات ماده ای به نام هیستامین که توسط بدن تولید می شود، کار می کنند. چند نمونه از آنتی هیستامین های موجود در این ترکیبات عبارتند از:

برمودیفن هیدرامین

برومفنیرامین

کاربینوکسامین

کلرفنیرامین

دکسکلرفنیرامین

دیفن هیدرامین

دوکسیلامین

فنیندامین

فنیرامین

فنیل تولوکسامین

پیریلامین

پرومتازین

تریپرولیدین

ضد احتقان ها – ضد احتقان ها باعث باریک شدن رگ های خونی می شوند. این امر منجر به رفع گرفتگی بینی می شود. با این حال، این اثر ممکن است فشار خون را در بیمارانی که فشار خون بالا دارند نیز افزایش دهد. این شامل:

افدرین

فنیل افرین

سودوافدرین

داروهای ضد سرفه – داروهای ضد سرفه به تسکین سرفه کمک می کنند و برخی از آنها حاوی یک ماده مخدر هستند. این ضد سرفه ها مستقیماً روی مرکز سرفه در مغز اثر می گذارند. مواد مخدر در صورت مصرف طولانی مدت ممکن است باعث ایجاد عادت شوند و باعث وابستگی ذهنی یا جسمی شوند. در صورت قطع مصرف دارو، وابستگی فیزیکی ممکن است منجر به عوارض جانبی ترک شود.

داروهای مخدر ضد سرفه

کدئین

دی هیدروکدئین

هیدروکدون

هیدرومورفون

ضد سرفه های غیر مخدر

کاربتاپنتان

کارامیفن

دکسترومتورفان

اکسپکتورانت ها – اکسپکتورانت ها با شل شدن مخاط یا خلط در ریه ها عمل می کنند. خلط آور اصلی مورد استفاده در داروهای سرفه و سرماخوردگی گایفنسین است. سایر مواد افزوده شده به عنوان خلط آور (به عنوان مثال، کلرید آمونیوم، یدید کلسیم، گلیسرول یددار، ایپکاک، گوایاکول سولفونات پتاسیم، یدید پتاسیم و سیترات سدیم) اثربخشی آنها ثابت نشده است. به طور کلی، بهترین کاری که می توانید برای از بین بردن خلط یا خلط انجام دهید، نوشیدن آب فراوان است.

مسکن ها – در این داروهای ترکیبی از مسکن ها برای کمک به تسکین دردها و دردهایی که ممکن است با سرماخوردگی ایجاد شود استفاده می شود. این شامل:

استامینوفن

آسپرین

سایر سالیسیلات ها مانند سالیسیل آمید و سالیسیلات سدیم

مصرف بیش از حد استامینوفن و سالیسیلات به طور همزمان ممکن است باعث آسیب کلیه یا سرطان کلیه یا مثانه شود. اگر مقادیر زیادی از هر دو دارو به مدت طولانی با هم مصرف شوند، ممکن است رخ دهد. با این حال، مصرف مقادیر توصیه شده از داروهای ترکیبی که هم حاوی استامینوفن و هم یک سالیسیلات برای مدت کوتاهی هستند، نشان داده نشده است که این عوارض ناخواسته را ایجاد کند.

آنتی کولینرژیک ها – آنتی کولینرژیک ها مانند هماتروپین ممکن است به ایجاد اثر خشکی در بینی و قفسه سینه کمک کنند.

این ترکیبات سرفه و سرماخوردگی هم بدون نسخه (OTC) و هم با تجویز پزشک در دسترس هستند.

به نوزاد یا کودک زیر 4 سال هیچ داروی بدون نسخه (OTC) سرفه و سرماخوردگی ندهید. استفاده از این داروها در کودکان بسیار کوچک ممکن است عوارض جانبی جدی یا احتمالاً تهدید کننده زندگی ایجاد کند.

رعایت موارد زیر قبل از استفاده از اکسپکتورانت

آلرژی

اگر تا به حال هر گونه واکنش غیرعادی یا آلرژیک به داروهای این گروه یا هر داروی دیگری داشته اید، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر انواع دیگری از آلرژی دارید، مانند رنگ‌های غذا، مواد نگهدارنده یا حیوانات، به متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود اطلاع دهید. برای محصولات بدون نسخه، برچسب یا ترکیبات بسته را به دقت بخوانید.

اطفال

کودکان بسیار کوچک معمولاً نسبت به اثرات این دارو حساس تر هستند. قبل از دادن هر یک از این داروهای ترکیبی به کودک، برچسب بسته را با دقت بررسی کنید. برخی از این داروها برای استفاده در کودکان بسیار قوی هستند. اگر مطمئن نیستید که آیا می توان یک محصول خاص را به کودک داد یا اگر در مورد مقدار آن سؤالی دارید، با متخصص مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید، به خصوص اگر حاوی موارد زیر باشد:

آنتی هیستامین ها – کابوس های شبانه، هیجان غیرعادی، عصبی بودن، بی قراری یا تحریک پذیری ممکن است در کودکانی که آنتی هیستامین مصرف می کنند بیشتر رخ دهد.

داروهای ضد احتقان )به عنوان مثال، افدرین، فنیل افرین، سودوافدرین (افزایش فشار خون ممکن است در کودکانی که داروهای ضد احتقان مصرف می کنند رخ دهد.

یدیدها (به عنوان مثال، یدید کلسیم و گلیسرول یددار) – این داروها به شیر مادر منتقل می شوند و ممکن است عوارض ناخواسته ای مانند کم کاری تیروئید در نوزاد ایجاد کنند.

داروهای ضد سرفه مخدر (مانند کدئین، دی هیدروکودئین، هیدروکودون و هیدرومورفون) – مشکلات تنفسی ممکن است به ویژه در کودکان کمتر از 2 سال که داروهای ضد سرفه مخدر مصرف می کنند، رخ دهد. همچنین، ممکن است در کودکانی که این داروها را دریافت می کنند، هیجان یا بی قراری غیرمعمول رخ دهد.

سالیسیلات ها (مثلا آسپرین) – به کودک یا نوجوان مبتلا به تب یا سایر علائم عفونت ویروسی، به ویژه آنفولانزا یا آبله مرغان، داروهای حاوی آسپرین یا سایر سالیسیلات ها را بدون مشورت با پزشک کودک خود ندهید. این بسیار مهم است زیرا سالیسیلات ها ممکن است

باعث بیماری جدی به نام سندرم ری در کودکان مبتلا به تب ناشی از عفونت ویروسی، به ویژه آنفولانزا یا آبله مرغان شوند. همچنین، کودکان ممکن است نسبت به آسپرین یا سایر سالیسیلات‌های موجود در برخی از این داروها حساس‌تر باشند، به خصوص اگر تب داشته باشند یا مقدار زیادی مایعات بدنشان به دلیل استفراغ، اسهال یا تعریق از دست رفته باشد.

به نوزاد یا کودک زیر 4 سال هیچ داروی بدون نسخه (OTC) سرفه و سرماخوردگی ندهید. استفاده از این داروها در کودکان بسیار کوچک ممکن است عوارض جانبی جدی یا احتمالاً تهدید کننده زندگی ایجاد کند.

سالمندان

افراد مسن معمولاً نسبت به اثرات این دارو حساس تر هستند، به خصوص اگر حاوی موارد زیر باشد:

آنتی هیستامین ها: گیجی، ادرار دشوار یا دردناک، سرگیجه، خواب آلودگی، احساس ضعف، یا خشکی دهان، بینی یا گلو ممکن است در بیماران مسن بیشتر رخ دهد. همچنین، کابوس‌های شبانه یا هیجان غیرمعمول، عصبی بودن، بیقراری یا تحریک‌پذیری ممکن است در افراد مسن مصرف‌کننده آنتی هیستامین بیشتر رخ دهد.

داروهای ضد احتقان (مانند افدرین، فنیل افرین، سودوافدرین – گیجی، توهم، خواب آلودگی، یا تشنج (تشنج) ممکن است در افراد مسن که معمولاً نسبت به اثرات این دارو حساس تر هستند، رخ دهد. همچنین، افزایش فشار خون ممکن است در افراد مسن که داروهای ضد احتقان مصرف می کنند بیشتر رخ می دهد.

بارداری

استفاده گهگاهی از ترکیب سرفه و سرماخوردگی به احتمال زیاد باعث ایجاد مشکل در جنین یا نوزاد تازه متولد شده نمی شود. با این حال، زمانی که این داروها در دوزهای بالاتر ویا برای مدت طولانی استفاده شوند، احتمال بروز مشکلات ممکن است افزایش یابد. قبل از تصمیم به استفاده از ترکیب خاص سرفه/سرما، برای ترکیبات جداگانه این ترکیبات، اطلاعات زیر باید در نظر گرفته شود:

استامینوفن – مطالعاتی در مورد نقایص مادرزادی در انسان انجام نشده است. با این حال، ثابت نشده است که استامینوفن باعث نقص مادرزادی یا سایر مشکلات در انسان می شود.

الکل: برخی از این داروهای ترکیبی حاوی مقدار زیادی الکل هستند. مصرف زیاد الکل در دوران بارداری ممکن است باعث نقص مادرزادی شود.

آنتی هیستامین ها – آنتی هیستامین ها نشان داده نشده است که در انسان مشکل ایجاد کنند.

کافئین – مطالعات روی انسان نشان نداده است که کافئین باعث نقص مادرزادی می شود. با این حال، مطالعات روی حیوانات نشان داده است که کافئین زمانی که در دوزهای بسیار زیاد (مقادیر برابر با مقدار کافئین موجود در 12 تا 24 فنجان قهوه در روز) است، باعث نقص مادرزادی می شود.

کدئین – اگرچه مطالعاتی در مورد نقایص مادرزادی با کدئین در انسان انجام نشده است، اما گزارش نشده است که باعث نقص مادرزادی در انسان شود. در مطالعات حیوانی نشان داده نشده است که کدئین باعث ایجاد نقایص مادرزادی می شود، اما اثرات ناخواسته دیگری ایجاد می کند. همچنین مصرف منظم مواد مخدر در دوران بارداری ممکن است باعث وابستگی کودک به دارو شود. این ممکن است منجر به عوارض جانبی ترک پس از تولد شود. علاوه بر این، اگر مواد مخدر درست قبل از زایمان توسط مادر مصرف شود، ممکن است باعث مشکلات تنفسی در نوزاد تازه متولد شده شود.

هیدروکودون – اگرچه مطالعاتی در مورد نقایص مادرزادی با هیدروکودون در انسان انجام نشده است، اما گزارش نشده است که باعث نقص مادرزادی در انسان شود. با این حال، نشان داده شده است که هیدروکودون هنگامی که در دوزهای بسیار زیاد داده می شود باعث ایجاد نقص مادرزادی در حیوانات می شود. همچنین مصرف منظم مواد مخدر در دوران بارداری ممکن است باعث وابستگی کودک به دارو شود. این ممکن است منجر به عوارض جانبی ترک پس از تولد شود. علاوه بر این، اگر مواد مخدر درست قبل از زایمان توسط مادر مصرف شود، ممکن است باعث مشکلات تنفسی در نوزاد تازه متولد شده شود.

یدیدها (به عنوان مثال، یدید کلسیم و گلیسرول یددار) – در دوران بارداری توصیه نمی شود. یدیدها باعث بزرگ شدن غده تیروئید در جنین شده و منجر به مشکلات تنفسی در نوزادان تازه متولد شده ای شده است که مادران آنها یدید را در دوزهای زیادی برای مدت طولانی مصرف کرده اند.

فنیل افرین – مطالعاتی در مورد نقایص مادرزادی با فنیل افرین در انسان و حیوانات انجام نشده است.

سودوافدرین- مطالعاتی در مورد نقایص مادرزادی با سودوافدرین در انسان انجام نشده است. در مطالعات حیوانی، سودوافدرین باعث نقص مادرزادی نشد، اما باعث کاهش میانگین وزن، طول و سرعت تشکیل استخوان در جنین حیوان در صورت مصرف دوزهای بالا شد.

سالیسیلات ها (به عنوان مثال، آسپرین) – مطالعات روی نقایص مادرزادی در انسان با آسپرین انجام شده است، اما نه با سالیسیلامید یا سالیسیلات سدیم. نشان داده نشده است که سالیسیلات ها باعث نقص مادرزادی در انسان می شوند. با این حال، نشان داده شده است که سالیسیلات ها باعث نقص مادرزادی در حیوانات می شوند.

برخی گزارش ها حاکی از آن است که مصرف بیش از حد آسپرین در اواخر بارداری ممکن است باعث کاهش وزن نوزاد و مرگ احتمالی جنین یا نوزاد تازه متولد شده شود. با این حال، مادران در این گزارش‌ها مقادیر بسیار بیشتری آسپرین از آنچه معمولاً توصیه می‌شود مصرف می‌کردند. مطالعات روی مادرانی که آسپرین را در دوزهایی که معمولاً توصیه می شود مصرف می کردند، این اثرات ناخواسته را نشان ندادند. با این حال، این احتمال وجود دارد که استفاده منظم از سالیسیلات ها در اواخر بارداری ممکن است اثرات ناخواسته ای بر قلب یا جریان خون در جنین یا نوزاد تازه متولد شده داشته باشد.

استفاده از سالیسیلات ها به ویژه آسپرین در 2 هفته آخر بارداری ممکن است باعث ایجاد مشکلات خونریزی در جنین قبل یا در حین زایمان و یا در نوزاد تازه متولد شده شود. همچنین استفاده بیش از حد از سالیسیلات ها در 3 ماه آخر بارداری ممکن است باعث افزایش طول بارداری، طولانی شدن زایمان، ایجاد مشکلات دیگری در حین زایمان و یا خونریزی شدید در مادر قبل، حین و بعد از زایمان شود. از مصرف آسپرین در 3 ماه آخر بارداری خودداری کنید، مگر اینکه توسط پزشکتان تجویز شده باشد.

شیر دادن

اگر در دوران شیردهی هستید، احتمال بروز مشکلات به ترکیبات ترکیب بستگی دارد. برای اجزای جداگانه این ترکیب ها، موارد زیر اعمال می شود:

استامینوفن – استامینوفن وارد شیر مادر می شود. با این حال، گزارش نشده است که باعث ایجاد مشکل در شیردهی نوزادان شود.

الکل – الکل وارد شیر مادر می شود. با این حال، مقدار الکل در دوزهای توصیه شده این دارو معمولاً باعث ایجاد مشکل در نوزادان شیرده نمی شود.

آنتی هیستامین ها – مقادیر کمی از آنتی هیستامین ها به شیر مادر وارد می شود. استفاده از داروهای حاوی آنتی هیستامین در دوران شیردهی توصیه نمی شود زیرا بیشتر آنتی هیستامین ها به خصوص احتمال دارد عوارض جانبی مانند هیجان غیرعادی یا تحریک پذیری در کودک ایجاد کنند. همچنین، از آنجایی که آنتی هیستامین ها تمایل به کاهش ترشحات بدن دارند، ممکن است جریان شیر مادر در برخی از بیماران کاهش یابد.

کافئین – مقادیر کمی کافئین وارد شیر مادر می شود و ممکن است در نوزاد شیرده جمع شود. با این حال، مقدار کافئین در دوزهای توصیه شده از این دارو معمولاً باعث ایجاد مشکل در نوزادان شیرده نمی شود.

کدئین و سایر داروهای ضد سرفه (مانند دی هیدروکودئین، هیدروکودون و هیدرومورفون) – کدئین در بدن به مورفین تبدیل می شود. برخی افراد کدئین را سریعتر از دیگران به مورفین تغییر می دهند. به این افراد «متابولیزکننده فوق سریع کدئین» می گویند. اگر مادر شیرده متابولیزه کننده بسیار سریع کدئین باشد، می تواند منجر به مصرف بیش از حد مورفین در نوزاد شیرده شود و عوارض جانبی بسیار جدی ایجاد کند. اگر مادر شیرده در مورد مصرف کدئین یا تأثیر این دارو بر کودکش سؤالی دارد، باید با پزشک خود صحبت کند.

داروهای ضد احتقان )به عنوان مثال، افدرین، فنیل افرین، سودوافدرین (- فنیل افرین در نوزادان شیرده ایجاد مشکل نکرده است. افدرین و سودوافدرین به شیر مادر وارد می شوند و ممکن است باعث ایجاد عوارض ناخواسته در نوزادان شیرده (به ویژه نوزادان و نوزادان نارس) شوند.

یدیدها (به عنوان مثال، یدید کلسیم و گلیسرول یددار) – این داروها به شیر مادر منتقل می شوند و ممکن است عوارض ناخواسته ای مانند کم کاری تیروئید در نوزاد ایجاد کنند.

سالیسیلات ها (به عنوان مثال، آسپرین) – سالیسیلات ها به شیر مادر منتقل می شوند. اگرچه گزارش نشده است که سالیسیلات ها باعث ایجاد مشکل در نوزادان شیرده می شوند، اما در صورت مصرف منظم مقادیر زیاد آن ممکن است مشکلاتی ایجاد شود.

تداخل با داروها

اگرچه برخی داروها به هیچ وجه نباید با هم استفاده شوند، در موارد دیگر ممکن است دو داروی مختلف با هم استفاده شوند، حتی اگر ممکن است تداخلی رخ دهد. در این موارد، پزشک شما ممکن است بخواهد دوز را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری لازم باشد. هنگامی که شما هر یک از این داروها را مصرف می کنید، بسیار مهم است که متخصص مراقبت های بهداشتی شما بداند که آیا شما از داروهای ذکر شده در زیر استفاده می کنید یا خیر. تعاملات زیر بر اساس اهمیت بالقوه آنها انتخاب شده اند و لزوماً همه را شامل نمی شوند.

استفاده از داروهای این دسته با هر یک از داروهای زیر توصیه نمی شود. پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که شما را با دارویی در این کلاس درمان نکند یا برخی از داروهای دیگری را که مصرف می‌کنید تغییر دهد.

آبروسیتینیب

آلفوزوسین

آمیودارون

آمی سولپراید

آمی تریپتیلین

آمپرناویر

آناگرلید

آپومورفین

آریپیپرازول

آریپیپرازول لوروکسیل

تری اکسید آرسنیک

آرتمتر

آسناپین

آستمیزول

آتازاناویر

آزیترومایسین

بپریدیل

بوسپرویر

بوپرنورفین

بوسرلین

کابوتگراویر

کلسیم اکسیبات

کلروکین

کلرپرومازین

سیپروفلوکساسین

سیزاپراید

سیتالوپرام

کلاریترومایسین

کلوفازیمین

کلومیپرامین

کلروژیلین

کلوتیاپین

کلوزاپین

کریزوتینیب

سیکلوبنزاپرین

دبرافنیب

داروناویر

داسابوویر

داساتینیب

دفیبروتید

دگارلیکس

دیلمانید

دلاویردین

دزیپرامین

دسلورلین

دوترابنازین

دکسمدتومیدین

دی کلرفنامید

دی هیدروارگوتامین

دیسوپیرامید

دوفتیلید

دولاسترون

دومپریدون

دونپزیل

دوراویرین

داکسپین

دروپریدول

اباستین

افاویرنز

الویتگراویر

انکورافنیب

انترکتینیب

اریبولین

اریترومایسین

اسیتالوپرام

فاموتیدین

فلبامات

فکسینیدازول

فینگولیمود

فلکاینید

فلوکستین

فلووکسامین

فورموترول

فوسکارنت

فسفنی توئین

فوستم ساویر

فورازولیدون

گالانتامین

گاتیفلوکساسین

ژمیفلوکساسین

گلسدگیب

گنادورلین

گوسرلین

گرانیسترون

هالوفانترین

هالوپریدول

هیسترلین

هیدروکینیدین

هیدروکسی کلروکین

هیدروکسی زین

ایبوتیلید

ایلوپریدون

ایمی پرامین

ایندیناویر

واکسن ویروس آنفلوانزا، زنده

اینوتوزوماب اوزوگامایسین

ایپرونیازید

ایزوکاربوکسازید

ایتراکونازول

ایوابرادین

کتوکونازول

کتورولاک

لاپاتینیب

لنواتینیب

لوپرولید

لووفلوکساسین

لووکتوکنازول

لوومتادیل

لینزولید

لوفکسیدین

لومفانترین

مکی مورلین

منیزیم اکسیبات

ماراویروک

ماواکامتن

مفلوکین

مزوریدازین

متادون

متوتریپرازین

متیلن آبی

مترونیدازول

میفپریستون

میرتازاپین

میزولاستین

موبوکرتینیب

موکلوبماید

موریسین

موکسی فلوکساسین

نافارلین

نالمفن

نالترکسون

نفازودون

نلفیناویر

نیالامید

نیلوتینیب

نورفلوکساسین

اکتروتید

افلوکساسین

اولانزاپین

اومبیتاسویر

اندانسترون

اوزیمرتینیب

اگزالیپلاتین

اوزانیمود

پاکریتینیب

پالیپریدون

پانوبینوستات

پاپاورین

پارگیلین

پاریتاپرویر

پاروکستین

پاسیروتید

پازوپانیب

پنتامیدین

پرفنازین

فنلزین

پیماوانسرین

پیموزاید

پیپامپرون

پیپراکین

پیتولیسانت

پونزیمود

پوزاکونازول

پتاسیم

سیترات پتاسیم

پتاسیم اکسیبات

پرازیکوانتل

پروبوکول

پروکائین آمید

پروکاربازین

پروکلروپرازین

پرومتازین

پروپافنون

پروتریپتیلین

کوتیاپین

کینیدین

کینین

رانولازین

راساگیلین

ریبوسیکلیب

ریلپیویرین

ریوسیگوات

ریسپریدون

ریتوناویر

سفین آمید

سامیدورفان

ساکویناویر

سلژیلین

سلپرکاتینیب

سرتیندول

سرترالین

سووفلوران

سیبوترامین

سدیم اکسیبات

فسفات سدیم

فسفات سدیم، دی بیسیک

سدیم فسفات، مونوبازیک

سولیفناسین

سورافنیب

سوتالول

اسپارفلوکساسین

سولپیراید

سولتوپراید

سونیتینیب

تاکرولیموس

تاموکسیفن

تلاپرویر

تلاوانسین

تلیترومایسین

تنوفوویر آلافنامید

تترابنازین

تیوریدازین

تیپرناویر

تولوکساتون

تولترودین

تورمیفن

ترانیل سیپرومین

ترازودون

تری کلابندازول

تریمیپرامین

تریپتورلین

واندتانیب

واردنافیل

ومورافنیب

ونلافاکسین

ویلانترول

ویلوکسازین

وینفلونین

وکلوسپورین

وریکونازول

زیپراسیدون

زولمیتریپتان

زوتپین

تداخل با غذا / تنباکو / الکل

برخی از داروها را نباید در زمان خوردن غذا یا خوردن انواع خاصی از غذا یا در حوالی آن استفاده کرد زیرا ممکن است تداخل ایجاد شود. استفاده از الکل یا تنباکو با برخی داروها نیز ممکن است باعث بروز تداخلات شود. در مورد استفاده از دارو با غذا، الکل یا تنباکو با متخصص مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

استفاده از داروهای این دسته با هر یک از موارد زیر معمولاً توصیه نمی شود، اما ممکن است در برخی موارد اجتناب ناپذیر باشد. در صورت مصرف همزمان، پزشک ممکن است دوز دارو یا تعداد دفعات مصرف دارو را تغییر دهد یا دستورالعمل های خاصی در مورد مصرف غذا، الکل یا تنباکو به شما بدهد.

اتانول

آب گریپ فروت

تنباکو

سایر مشکلات پزشکی

وجود سایر مشکلات پزشکی ممکن است بر استفاده از داروهای این کلاس تأثیر بگذارد. در صورت داشتن هر گونه مشکل پزشکی دیگر، به خصوص:

سوء مصرف الکل (یا سابقه مصرف) – داروهای حاوی استامینوفن احتمال آسیب کبدی را افزایش می دهند. همچنین برخی از داروهای مایع حاوی مقدار زیادی الکل هستند.

کم خونی یا

نقرس یا

هموفیلی یا سایر مشکلات خونریزی یا

زخم معده یا سایر مشکلات معده – اگر داروی ترکیبی حاوی آسپرین یا سالیسیلات دیگری مصرف می کنید، ممکن است این شرایط بدتر شود.

بیماری یا آسیب مغزی یا

کولیت یا

تشنج (سابقه) یا

اسهال یا

بیماری کیسه صفرا یا سنگ کیسه صفرا: اگر از داروهای ترکیبی حاوی کدئین، دی هیدروکودئین، هیدروکودون یا هیدرومورفون استفاده می کنید، این شرایط ممکن است بدتر شود.

فیبروز کیستیک (در کودکان) – عوارض جانبی گلیسرول یددار ممکن است در کودکان مبتلا به فیبروز کیستیک بیشتر باشد.

دیابت شیرین (دیابت قند) – داروهای ضد احتقان ممکن است بیماران دیابتی را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری قلبی یا عروق خونی قرار دهند.

آمفیزم، آسم یا بیماری مزمن ریوی (به ویژه در کودکان) – داروی حاوی سالیسیلات ممکن است باعث واکنش آلرژیک شود که در آن تنفس دشوار می شود.

بزرگ شدن پروستات یا

انسداد دستگاه ادراری یا مشکل در ادرار کردن – برخی از اثرات آنتی کولینرژیک ها (مانند هماتروپین) یا آنتی هیستامین ها ممکن است مشکلات ادراری را بدتر کنند.

گلوکوم: افزایش جزئی در فشار داخلی چشم ممکن است با استفاده از آنتی کولینرژیک ها (مانند هماتروپین) یا آنتی هیستامین ها رخ دهد که ممکن است وضعیت را بدتر کند.

بیماری قلبی یا عروقی یا

فشار خون بالا – داروهای ضد احتقان ممکن است فشار خون را افزایش داده و ضربان قلب را تسریع کنند. همچنین، داروهای حاوی کافئین، اگر به مقدار زیاد مصرف شوند، ممکن است ضربان قلب را افزایش دهند.

بیماری کلیوی – این وضعیت ممکن است احتمال عوارض جانبی این دارو را افزایش دهد زیرا ممکن است دارو در بدن تجمع یابد.

بیماری کبد: بیماری کبد احتمال عوارض جانبی را افزایش می دهد زیرا ممکن است دارو در بدن تجمع یابد. همچنین، اگر بیماری کبدی شدید باشد، احتمال بیشتری وجود دارد که داروهای حاوی آسپرین باعث خونریزی شوند.

بیماری تیروئید – اگر تیروئید پرکار باعث ضربان قلب سریع شده باشد، ضداحتقان موجود در این دارو ممکن است باعث افزایش بیشتر ضربان قلب شود. همچنین، اگر دارو حاوی داروهای ضد سرفه مخدر (مانند کدئین)، یدیدها (مثلاً گلیسرول یددار)، یا سالیسیلات باشد، ممکن است مشکل تیروئید بدتر شود.

استفاده صحیح از بالمینیل اکسپکتورانت

این بخش اطلاعاتی در مورد استفاده صحیح از تعدادی از محصولات حاوی ترکیبات سرفه و سرماخوردگی ارائه می دهد. ممکن است مخصوص بالمینیل اکسپکتورانت نباشد. لطفا با دقت بخوانید.

برای کمک به شل شدن مخاط یا خلط در ریه ها، بعد از هر دوز این دارو یک لیوان آب بنوشید، مگر اینکه پزشکتان دستور دیگری بدهد.

این دارو را فقط طبق دستور مصرف کنید. بیشتر از آن مصرف نکنید و آن را بیشتر از مقدار توصیه شده روی برچسب مصرف نکنید، مگر اینکه پزشکتان دستور دیگری بدهد. انجام این کار ممکن است احتمال عوارض جانبی را افزایش دهد.

به نوزاد یا کودک زیر 4 سال هیچ داروی بدون نسخه (OTC) سرفه و سرماخوردگی ندهید. استفاده از این داروها در کودکان بسیار کوچک ممکن است عوارض جانبی جدی یا احتمالاً تهدید کننده زندگی ایجاد کند.

برای بیمارانی که از فرم کپسول یا قرص طولانی رهش این دارو استفاده می کنند:

کپسول یا قرص را به طور کامل ببلعید.

قبل از بلعیدن از خرد کردن، شکستن یا جویدن خودداری کنید.

اگر کپسول برای قورت دادن خیلی بزرگ است، می توانید محتویات کپسول را با سس سیب، ژله، عسل یا شربت مخلوط کنید و بدون جویدن قورت دهید.

برای بیمارانی که از محلول خوراکی طولانی رهش یا فرم سوسپانسیون خوراکی این دارو استفاده می کنند:

با مایعات رقیق یا با سایر داروها مخلوط نکنید.

برای بیمارانی که داروهای ترکیبی حاوی آنتی هیستامین ویا آسپرین یا سالیسیلات دیگر مصرف می کنند:

در صورت لزوم با غذا یا یک لیوان آب یا شیر مصرف شود تا تحریک معده کاهش یابد.

اگر داروی ترکیبی حاوی آسپرین بوی قوی شبیه سرکه دارد، از آن استفاده نکنید. این بو به این معنی است که دارو در حال تجزیه است. اگر در این مورد سوالی دارید، با داروساز خود مشورت کنید.

دوز فراموش شده

اگر یک نوبت از این دارو را فراموش کردید، در اسرع وقت آن را مصرف کنید. با این حال، اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را رها کنید و به برنامه دوز معمولی خود بازگردید. دوزها را دو برابر نکنید.

ذخیره سازی

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

دارو را در ظرف دربسته در دمای اتاق، دور از حرارت، رطوبت و نور مستقیم نگهداری کنید. از یخ زدگی نگهداری شود.

داروهای تاریخ گذشته یا داروهایی که دیگر مورد نیاز نیستند را نگه ندارید.

فرم مایع این دارو را از یخ زدن نگه دارید. شربت را در یخچال نگذارید.

اقدامات احتیاطی هنگام استفاده از بالمینیل اکسپکتورانت

اگر سرفه شما پس از 7 روز بهبود نیافته است یا اگر تب بالا، بثورات پوستی، سردرد مداوم یا گلودرد همراه سرفه دارید، با پزشک خود مشورت کنید. این علائم ممکن است به این معنی باشد که شما مشکلات پزشکی دیگری دارید.

برای بیمارانی که از داروی حاوی کدئین یا هر مسکن مخدر دیگری استفاده می کنند (مانند دی هیدروکودئین، هیدروکودون، اکسی کدون و پنتازوسین):

اگر دچار خواب آلودگی شدید، گیجی یا تنفس کم عمق شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این علائم ممکن است نشان دهنده این باشد که شما یک “متابولیزه کننده فوق العاده سریع کدئین” هستید. متابولیزه کننده های بسیار سریع کدئین را سریعتر و کاملتر از سایر افراد به مورفین تغییر می دهند. در نتیجه مورفین بیش از حد در بدن وجود دارد و عوارض جانبی مورفین بیش از حد معمول است

برای مادران شیرده که از داروهای حاوی کدئین یا هر داروی مخدر دیگر برای سرفه استفاده می کنند (دی هیدروکودئین، هیدروکودون یا هیدرومورفون):

اگر به شدت خسته شدید و در مراقبت از کودک خود مشکل دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.

کودک شما به طور کلی باید هر دو تا سه ساعت یکبار شیر بخورد و نباید بیش از چهار ساعت در هر نوبت بخوابد.

اگر کودک شما علائم افزایش خواب آلودگی (بیش از حد معمول)، مشکل در شیردهی، مشکل در تنفس یا لنگی را نشان داد، فوراً با پزشک یا اورژانس بیمارستان تماس بگیرید. اینها ممکن است علائم مصرف بیش از حد باشد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

برای بیمارانی که داروهای حاوی آنتی هیستامین مصرف می کنند:

قبل از انجام هر گونه آزمایش پوستی برای آلرژی، به پزشک مسئول اطلاع دهید که این دارو را مصرف می کنید. نتایج آزمایش ممکن است تحت تأثیر آنتی هیستامین موجود در این دارو باشد.

این دارو به اثرات الکل و سایر داروهای مضعف CNS (داروهایی که سرعت سیستم عصبی را کند می کنند و احتمالاً باعث خواب آلودگی می شوند) می افزاید. برخی از نمونه‌های داروهای مضعف CNS آنتی هیستامین‌ها یا دارو برای تب یونجه، سایر آلرژی‌ها یا سرماخوردگی هستند. آرام بخش ها، آرام بخش ها یا داروهای خواب آور؛ تجویز داروی مسکن یا مخدر؛ باربیتورات ها؛ دارو برای تشنج؛ شل کننده های عضلانی؛ یا داروهای بی حس کننده، از جمله برخی از داروهای بی حس کننده دندان. قبل از مصرف هر یک از موارد بالا در حین مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید.

این دارو ممکن است باعث شود برخی افراد دچار خواب آلودگی، سرگیجه یا هوشیاری کمتر از حد معمول شوند.

قبل از رانندگی، استفاده از ماشین آلات، یا انجام هر کار دیگری که در صورت سرگیجه یا بی هوشی می تواند خطرناک باشد، مطمئن شوید که چگونه به این دارو واکنش نشان می دهید.

هنگامی که آنتی هیستامین ها را به طور منظم مصرف می کنید، مطمئن شوید که پزشک شما می داند که آیا همزمان مقادیر زیادی آسپرین مصرف می کنید (مانند آرتریت یا روماتیسم). اثرات آسپرین بیش از حد، مانند زنگ زدن در گوش، ممکن است توسط آنتی هیستامین پوشانده شود.

آنتی هیستامین ها ممکن است باعث خشکی دهان شوند. برای تسکین موقت، از آب نبات یا آدامس بدون قند استفاده کنید، تکه‌های یخ را در دهان خود آب کنید یا از یک جایگزین بزاق استفاده کنید. با این حال، اگر بیش از 2 هفته خشکی دهان شما ادامه داشت، با پزشک یا دندانپزشک خود مشورت کنید. خشکی مداوم دهان ممکن است احتمال ابتلا به بیماری های دندانی از جمله پوسیدگی دندان، بیماری لثه و عفونت های قارچی را افزایش دهد.

برای بیمارانی که از داروهای ضد احتقان استفاده می کنند:

این دارو ممکن است به اثرات محرک سیستم عصبی مرکزی (CNS) کمک های غذایی اضافه کند. در حین مصرف این دارو از داروهایی برای رژیم غذایی یا کنترل اشتها استفاده نکنید مگر اینکه با پزشک خود مشورت کرده باشید.

این دارو ممکن است باعث شود برخی افراد عصبی یا بیقرار شده و یا در خواب دچار مشکل شوند. اگر در خواب مشکل دارید، آخرین دوز این دارو را برای هر روز چند ساعت قبل از خواب مصرف کنید. اگر در این مورد سوالی دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

قبل از انجام هر نوع جراحی (از جمله جراحی دندان) یا درمان اورژانسی، به پزشک یا دندانپزشک مسئول اطلاع دهید که این دارو را مصرف می کنید.

برای بیمارانی که داروهای ضدسرفه مخدر (کدئین، دی هیدروکدئین، هیدروکودون یا هیدرومورفون) حاوی داروهای مخدر مصرف می کنند:

این دارو به اثرات الکل و سایر داروهای مضعف سیستم عصبی مرکزی (CNS) (داروهایی که سرعت سیستم عصبی را کند می کنند و احتمالاً باعث خواب آلودگی می شوند) می افزاید. برخی از نمونه‌های داروهای مضعف CNS آنتی هیستامین‌ها یا دارو برای تب یونجه، سایر آلرژی‌ها یا سرماخوردگی هستند. آرام بخش ها، آرام بخش ها یا داروهای خواب آور؛ تجویز داروی مسکن یا مخدر؛ باربیتورات ها؛ دارو برای تشنج؛ شل کننده های عضلانی؛ یا داروهای بی حس کننده، از جمله برخی از داروهای بی حس کننده دندان. قبل از مصرف هر یک از موارد بالا در حین مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید.

این دارو ممکن است باعث شود برخی از افراد دچار خواب آلودگی، سرگیجه، هوشیاری کمتر از حد معمول خود شوند یا احساس کاذب خوبی داشته باشند. قبل از رانندگی، استفاده از ماشین آلات، یا انجام هر کار دیگری که در صورت سرگیجه یا عدم هوشیاری و سرگیجه می تواند خطرناک باشد، از واکنش خود به این دارو مطمئن شوید.

تهوع یا استفراغ ممکن است پس از مصرف داروی ضدسرفه مخدر ایجاد شود. اگر برای مدتی دراز بکشید این اثر ممکن است از بین برود. با این حال، اگر حالت تهوع یا استفراغ ادامه یافت، با پزشک خود مشورت کنید.

سرگیجه، سبکی سر، یا غش ممکن است به خصوص زمانی که به طور ناگهانی از حالت درازکش یا نشسته بلند می شوید، رخ دهد. به آرامی بلند شدن ممکن است به کاهش این مشکل کمک کند.

قبل از انجام هر نوع جراحی (از جمله جراحی دندان) یا درمان اورژانسی، به پزشک یا دندانپزشک مسئول اطلاع دهید که این دارو را مصرف می کنید.

برای بیمارانی که داروهای حاوی یدید (یدید کلسیم، گلیسرول یددار یا یدید پتاسیم) مصرف می کنند:

مطمئن شوید که پزشک شما می داند که آیا قصد انجام هر گونه آزمایش تیروئید در آینده را دارید یا خیر. نتایج آزمایش تیروئید ممکن است تحت تأثیر ید موجود در این دارو باشد.

برای بیمارانی که از داروهای حاوی مسکن استفاده می کنند:

برچسب تمام داروهای بدون نسخه (بدون نسخه [OTC]) و داروهای تجویزی را که اکنون مصرف می کنید، بررسی کنید. اگر هر کدام حاوی استامینوفن یا آسپرین یا سایر سالیسیلات ها، از جمله دیفلونیسال یا بیسموت ساب سالیسیلات است، به ویژه مراقب باشید. مصرف آنها در حین مصرف داروهای ترکیبی سرفه/سرما که از قبل حاوی آنها هستند ممکن است منجر به مصرف بیش از حد شود. اگر در این مورد سؤالی دارید، با متخصص مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.

به مدت 5 روز قبل از هر گونه جراحی، از جمله جراحی دندان، داروهای حاوی آسپرین مصرف نکنید، مگر اینکه پزشک یا دندانپزشک شما دستور دیگری داده باشد. مصرف آسپرین در این مدت ممکن است باعث مشکلات خونریزی شود.

برای بیماران دیابتی که داروهای حاوی آسپرین یا سالیسیلات سدیم مصرف می کنند:

نتایج آزمایش قند ادرار کاذب ممکن است رخ دهد:

اگر 8 دوز یا بیشتر از 325 میلی گرم آسپرین را هر روز برای چند روز متوالی مصرف می کنید.

اگر 8 یا بیشتر 325 میلی گرم یا 4 یا بیشتر 500 میلی گرم سالیسیلات سدیم مصرف می کنید.

دوزهای کوچکتر یا مصرف گاه به گاه آسپرین یا سالیسیلات سدیم معمولاً بر آزمایش قند ادرار تأثیر نمی گذارد. اگر در این مورد سؤالی دارید، با متخصص مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید، به خصوص اگر دیابت شما به خوبی کنترل نشده باشد.

برای بیمارانی که داروهای حاوی هماتروپین مصرف می کنند:

این دارو ممکن است باعث شود کمتر عرق کنید و باعث افزایش دمای بدن شود. در حین مصرف این دارو مراقب باشید تا در حین ورزش یا هوای گرم بیش از حد گرم نشوید زیرا گرمای بیش از حد ممکن است منجر به گرمازدگی شود. همچنین، حمام های داغ یا سونا ممکن است در هنگام مصرف این دارو احساس سرگیجه یا غش کنند.

عوارض جانبی بالمینیل اکسپکتورانت

یک دارو در کنار اثرات مورد نیاز خود ممکن است عوارض ناخواسته ای نیز ایجاد کند. اگرچه همه این عوارض جانبی ممکن است رخ ندهند، اما در صورت بروز ممکن است به مراقبت های پزشکی نیاز داشته باشند.

اگر چه عوارض جانبی جدی زمانی که این دارو طبق توصیه مصرف می شود به ندرت رخ می دهد، اما ممکن است در موارد زیر بروز کند: مصرف بیش از حد دارو، مصرف آن در دوزهای زیاد یا مصرف طولانی مدت آن.

در صورت بروز هر یک از علائم مصرف بیش از حد زیر فوراً کمک اضطراری دریافت کنید:

برای مواد مخدر ضد سرفه (کدئین، دی هیدروکودئین، هیدروکودون یا هیدرومورفون) حاوی

اگر شما یک مادر شیرده هستید و هر یک از علائم مصرف بیش از حد زیر را در کودک خود مشاهده کردید، فورا کمک اورژانسی دریافت کنید:

پوست سرد و لطیف

گیجی (شدید)

خواب آلودگی یا سرگیجه (شدید)

عصبی بودن یا بی قراری (شدید)

مردمک چشم را مشخص کنید

ضربان قلب آهسته

تنفس کند یا مشکل

دشواری در تنفس

مشکل در پرستاری

افزایش خواب آلودگی (بیش از حد معمول)

لنگی

برای حاوی استامینوفن

اسهال

افزایش تعریق

از دست دادن اشتها

حالت تهوع یا استفراغ

گرفتگی یا درد معده

تورم یا حساسیت در ناحیه فوقانی شکم یا معده

برای حاوی سالیسیلات

هر گونه از دست دادن شنوایی

ادرار خونی

گیجی

تشنج

سرگیجه یا سبکی سر

خواب آلودگی (شدید)

هیجان یا عصبیت (شدید)

تنفس سریع یا عمیق

تب

توهمات (دیدن، شنیدن یا احساس چیزهایی که وجود ندارند)

افزایش تعریق

حالت تهوع یا استفراغ (شدید یا ادامه دار)

تنگی نفس یا مشکل در تنفس (فقط برای سالیسیل آمید)

درد معده (شدید یا ادامه دار)

حرکات بال زدن غیرقابل کنترل دست، به ویژه در بیماران مسن

تشنگی غیر معمول

مشکلات بینایی

برای ضد احتقان

ضربان قلب سریع، تپنده یا نامنظم

سردرد (مداوم و شدید)

حالت تهوع یا استفراغ (شدید)

عصبی بودن یا بی قراری (شدید)

تنگی نفس یا مشکل در تنفس (شدید یا ادامه دار)

در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر، در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید:

برای همه ترکیبات

بثورات پوستی، کهیر ویا خارش

برای حاوی آنتی هیستامین یا آنتی کولینرژیک

بی ثباتی

تشنج

خواب آلودگی (شدید)

خشکی دهان، بینی یا گلو (شدید)

برافروختگی یا قرمزی صورت

توهمات (دیدن، شنیدن یا احساس چیزهایی که وجود ندارند)

بی قراری (شدید)

تنگی نفس یا مشکل در تنفس

ضربان قلب آهسته یا سریع

برای ید حاوی

سردرد (ادامه دارد)

افزایش آب دهان

از دست دادن اشتها

طعم فلزی

بثورات پوستی، کهیر یا قرمزی

گلو درد

تورم صورت، لب ها یا پلک ها

برای حاوی استامینوفن

گلودرد و تب بی دلیل

خستگی یا ضعف غیر معمول

زردی چشم یا پوست

برخی از عوارض جانبی ممکن است رخ دهد که معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارند. این عوارض جانبی ممکن است در طول درمان از بین بروند زیرا بدن شما با دارو سازگار می شود. همچنین، متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بتواند راه های پیشگیری یا کاهش برخی از این عوارض جانبی را به شما بگوید. اگر هر یک از عوارض جانبی زیر ادامه دارد یا آزاردهنده است یا اگر در مورد آنها سؤالی دارید، با متخصص مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید:

یبوست

کاهش تعریق

ادرار سخت یا دردناک

سرگیجه یا سبکی سر

خواب آلودگی

خشکی دهان، بینی یا گلو

احساس کاذب رفاه

افزایش حساسیت پوست به خورشید

حالت تهوع یا استفراغ

کابوس ها

دل درد

غلیظ شدن مخاط

مشکل در خواب

هیجان غیرعادی، عصبی بودن، بی قراری یا تحریک پذیری

خستگی یا ضعف غیر معمول

همه عوارض ذکر شده در بالا برای هر یک از این داروها گزارش نشده است، اما حداقل برای یکی از آنها گزارش شده است. شباهت هایی بین این داروهای ترکیبی وجود دارد، بنابراین بسیاری از عوارض جانبی فوق ممکن است با هر یک از این داروها رخ دهد.

سایر عوارض جانبی که ذکر نشده نیز ممکن است در برخی از بیماران رخ دهد. اگر متوجه عوارض دیگری شدید، با متخصص مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.

برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.

اطلاعات بیشتر

همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.