ایمپلنت گوسرلین

نام ژنریک: goserelin (ایمپلنت) [GOE-se-REL-in]

نام تجاری: Zoladex

شکل دوز: ایمپلنت زیر جلدی (10.8 میلی گرم؛ 3.6 میلی گرم)

طبقات دارویی: هورمون های آزاد کننده گنادوتروپین، هورمون ها / ضد نئوپلاستیک ها

گوسرلین چیست؟

گوسرلین شکل مصنوعی هورمونی است که بسیاری از فرآیندهای بدن را تنظیم می کند. تولید هورمون‌های خاص در بدن را بیش از حد تحریک می‌کند که باعث می‌شود این تولید موقتاً متوقف شود.

ایمپلنت گوسرلین برای درمان علائم سرطان پروستات در مردان استفاده می شود.

کاشت گوسرلین در زنان برای درمان سرطان سینه یا اندومتریوز نیز استفاده می شود. این ایمپلنت ها همچنین در زنان برای آماده سازی پوشش داخلی رحم برای ابلیشن آندومتر (جراحی برای اصلاح خونریزی غیرطبیعی رحم) استفاده می شود.

گوسرلین گاهی اوقات در ترکیب با داروی سرطان دیگری به نام فلوتامید استفاده می شود.

هشدارها

تا زمانی که برای سرطان پیشرفته پستان تحت درمان قرار نگیرید، نباید از کاشت گوسرلین در دوران بارداری استفاده کنید.

گوسرلین می تواند به نوزاد متولد نشده آسیب برساند یا باعث نقص مادرزادی شود. تا زمانی که برای سرطان پیشرفته سینه تحت درمان هستید، نباید در دوران بارداری از گوسرلین استفاده کنید. در طول درمان و حداقل 12 هفته پس از پایان درمان، از کنترل بارداری غیر هورمونی (مانعی) موثر استفاده کنید. اگر در طول درمان باردار شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. در حین استفاده از این دارو نباید شیر دهید.

اگر به گوسرلین یا داروهای هورمونی مشابه مانند لوپرولید (لوپرون، الگارد، ویادر)، نافارلین (سینارل)، یا گانیرلیکس (آنتاگون) حساسیت دارید، نباید از این دارو استفاده کنید.

قبل از دریافت گوسرلین، اگر پوکی استخوان، دیابت، مشکلات ادراری، وضعیتی که بر ستون فقرات شما تاثیر می گذارد، سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی، عوامل خطر بیماری عروق کرونر (مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا، سیگار کشیدن، یا اضافه وزن)، یا اگر خونریزی غیرطبیعی دارید که پزشک شما آن را بررسی نکرده است.

گوسرلین می تواند تراکم مواد معدنی استخوان را کاهش دهد، که ممکن است خطر ابتلا به پوکی استخوان را افزایش دهد. اگر سیگار می کشید، مکرر الکل می نوشید، سابقه خانوادگی پوکی استخوان دارید، یا از داروهای خاصی مانند داروهای تشنج یا استروئیدها استفاده می کنید، ممکن است این خطر بیشتر باشد. با پزشک خود در مورد خطر فردی خود برای از دست دادن استخوان صحبت کنید.

در صورت بروز عارضه جانبی جدی در حین مصرف گوسرلین، مانند بی حسی یا سوزن سوزن شدن شدید در پاها یا پاها، ضعف عضلانی، مشکلات تعادل یا هماهنگی، از دست دادن کنترل مثانه یا روده، ادرار کمتر از حد معمول، درد فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. یا سوزش هنگام ادرار کردن، خون در ادرار یا مدفوع، کبودی آسان، افزایش تشنگی یا ادرار، بوی میوه‌ای، مشکل در تنفس، بی‌حسی یا ضعف ناگهانی، سردرد شدید ناگهانی، گیجی، مشکلات بینایی یا گفتار، یا درد قفسه سینه که به بازو یا شانه

قبل از مصرف این دارو

اگر به گوسرلین یا داروهای هورمونی مشابه مانند هیسترلین، لوپرولید، نافارلین یا گانیرلیکس حساسیت دارید، نباید با این دارو درمان شوید.

گوسرلین می تواند به جنین آسیب برساند، اما این دارو گاهی اوقات در زنان باردار مبتلا به سرطان سینه پیشرفته استفاده می شود. تا زمانی که برای سرطان پیشرفته سینه تحت درمان هستید، نباید در دوران بارداری از گوسرلین استفاده کنید. ممکن است لازم باشد قبل از شروع این درمان آزمایش بارداری منفی بدهید.

اگر یائسگی را سپری نکرده‌اید، باید از یک نوع غیر هورمونی کنترل بارداری (کاندوم، دیافراگم، کلاهک دهانه رحم، اسفنج ضد بارداری) برای جلوگیری از بارداری در زمانی که کاشت گوسرلین در محل قرار دارد استفاده کنید.

به مدت حداقل 12 هفته پس از برداشتن ایمپلنت، از روش ضد بارداری استفاده کنید. حتی اگر کاشت گوسرلین می تواند تخمک گذاری و دوره های قاعدگی را متوقف کند، شما همچنان می توانید باردار شوید.

برای اطمینان از بی خطر بودن گوسرلین برای شما، در صورت داشتن موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:

دیابت؛

مشکلات قلبی، حمله قلبی یا سکته؛

سرطان استخوان؛

سندرم QT طولانی (در شما یا یکی از اعضای خانواده)؛

تراکم استخوان کم (پوکی استخوان)؛ یا

خونریزی غیر طبیعی واژینال که توسط پزشک بررسی نشده است.

گوسرلین می تواند تراکم مواد معدنی استخوان را کاهش دهد، که ممکن است خطر ابتلا به پوکی استخوان را افزایش دهد. این خطر ممکن است در صورت مصرف سیگار، نوشیدن مکرر الکل، سابقه خانوادگی پوکی استخوان، یا استفاده از داروهای خاصی مانند داروهای تشنج یا استروئیدها بیشتر باشد. در مورد خطر فردی خود با پزشک خود صحبت کنید.

تا زمانی که ایمپلنت در جای خود قرار دارد، نباید شیر بدهید.

گوزرلین چگونه تجویز می شود؟

گوسرلین در یک ایمپلنت کوچک که از طریق یک سوزن وارد پوست معده می شود، هر 28 روز یک بار تزریق می شود. شما ایمپلنت را در کلینیک یا مطب پزشک دریافت خواهید کرد.

اگر شیمی درمانی نیز دریافت می کنید، برنامه دوز شما ممکن است متفاوت باشد. دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید. بسیار مهم است که تزریق گوسرلین را هر ماه به موقع دریافت کنید.

به احتمال زیاد نمی توانید ایمپلنت را از طریق پوست خود احساس کنید و نباید باعث درد یا ناراحتی شود. ایمپلنت به مرور زمان در بدن شما حل می شود.

در حالی که سطح هورمون شما در حال تنظیم است، ممکن است در چند هفته اول درمان متوجه علائم جدید یا بدتر شدن وضعیت خود شوید. اگر علائم شما پس از چند هفته بهبود نیافت، به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر شما یک زن پیش از یائسگی هستید، باید قاعدگی را تا زمانی که کاشت گوسرلین در محل قرار دارد متوقف کنید. اگر هنوز پریودهای منظم دارید با پزشک خود تماس بگیرید. از دست دادن یک دوز می تواند باعث خونریزی شدید شود. پس از قطع مصرف این دارو، باید در عرض 12 هفته پریودهای منظم را شروع کنید.

حتی اگر دیابتی ندارید، ممکن است در حین مصرف گوسرلین نیاز به بررسی قند خون شما باشد.

گوسرلین می تواند نتایج غیرعادی با آزمایش های پزشکی خاص ایجاد کند. به هر پزشکی که شما را درمان می کند بگویید که از این دارو استفاده می کنید.

اطلاعات دوز گوسرلین

دوز معمول بزرگسالان برای سرطان پروستات:

برای درمان تسکینی سرطان پیشرفته پروستات:

3.6 میلی گرم یا 10.8 میلی گرم به صورت زیر جلدی در دیواره فوقانی شکم یک بار

دوز 3.6 میلی گرمی ممکن است هر 28 روز تکرار شود.

دوز 10.8 میلی گرم ممکن است هر 12 هفته تکرار شود.

برای تجویز طولانی مدت در نظر گرفته شده است مگر اینکه از نظر بالینی نامناسب باشد.

سرطان پروستات، مرحله B2 تا C (در ترکیب با آنتی آندروژن و رادیوتراپی؛ شروع 8 هفته قبل از رادیوتراپی): مردان: SubQ:

ایمپلنت ترکیبی 28 روزه / 12 هفته ای: ایمپلنت 3.6 میلی گرم و پس از 28 روز ایمپلنت 10.8 میلی گرم

یا

ایمپلنت 28 روزه (دوز جایگزین): 3.6 میلی گرم؛ هر 28 روز یکبار برای مجموع 4 دوز (2 دپو قبل و 2 دپو در طول پرتودرمانی) تکرار می شود.

-در ترکیب با فلوتامید برای مدیریت سرطان پروستات در مرحله T2b-T4 (مرحله B2-C) محدود شده موضعی. درمان باید 8 هفته قبل از پرتودرمانی شروع شود و در طول پرتودرمانی ادامه یابد.

موارد استفاده:

-برای درمان تسکینی سرطان پیشرفته پروستات.

دوز معمول بزرگسالان برای اندومتریوز:

3.6 میلی گرم زیر جلدی در دیواره فوقانی شکم یک بار. هر 28 روز تکرار کنید.

مدت زمان توصیه شده درمان 6 ماه است.

استفاده:

برای مدیریت اندومتریوز، از جمله تسکین درد و کاهش ضایعات آندومتریوز.

• دوز معمول بزرگسالان برای سرطان پستان – تسکین دهنده:

برای استفاده در درمان تسکین دهنده سرطان پستان پیشرفته: 3.6 میلی گرم زیر جلدی یک بار در دیواره فوقانی شکم. هر 28 روز تکرار کنید.

برای تجویز طولانی مدت در نظر گرفته شده است مگر اینکه از نظر بالینی نامناسب باشد.

کاربرد :

برای درمان تسکین دهنده سرطان پستان پیشرفته در زنان قبل و قبل از یائسگی.

دوز معمول بزرگسالان برای خونریزی:

1 یا 2 مورد از 3.6 میلی گرم تزریق زیر جلدی دپو (با هر دپو با فاصله 4 هفته). هنگامی که 1 دپو تجویز می شود، جراحی باید در 4 هفته انجام شود. هنگامی که 2 دپو تجویز می شود، جراحی باید در عرض 2 تا 4 هفته پس از تجویز دپو دوم انجام شود.

توجه :

برای استفاده به عنوان یک عامل نازک کننده آندومتر قبل از ابلیشن آندومتر برای خونریزی ناکارآمد رحم.

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

اگر قرار ملاقات برای دریافت ایمپلنت گوسرلین خود را از دست دادید، برای راهنمایی با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

از آنجایی که ایمپلنت گوسرلین حاوی مقدار مشخصی از دارو است، احتمال مصرف بیش از حد دارو وجود ندارد.

هنگام دریافت گوسرلین از چه چیزهایی باید اجتناب کنم؟

از نوشیدن الکل خودداری کنید. این می تواند خطر از دست دادن استخوان را در زمانی که تحت درمان با گوسرلین هستید افزایش دهد.

از سیگار کشیدن خودداری کنید، زیرا می تواند خطر از دست دادن استخوان، سکته مغزی یا مشکلات قلبی را افزایش دهد.

عوارض جانبی گوسرلین

در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک به گوسرلین، کمک فوری پزشکی دریافت کنید: کهیر. تنفس دشوار؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو.

هنگامی که درمان با گوسرلین را شروع می کنید، علائم تومور ممکن است برای مدت کوتاهی بدتر شود. بدتر شدن تومور پروستات ممکن است فشار روی نخاع یا دستگاه ادراری شما را افزایش دهد. در صورت داشتن علائمی مانند: کمردرد، ادرار دردناک یا دشوار، از دست دادن حرکت در هر قسمت از بدن، یا از دست دادن کنترل روده یا مثانه، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

درد، کبودی، تورم، قرمزی، ترشح یا خونریزی در محل تزریق ایمپلنت؛

سرگیجه، مشکل در تنفس، احساس سبکی سر (مثل اینکه ممکن است بیهوش شوید).

قند خون بالا – افزایش تشنگی، افزایش ادرار، خشکی دهان، بوی میوه ای.

سطوح بالای کلسیم – گیجی، خستگی، تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، یبوست، افزایش تشنگی یا ادرار، کاهش وزن.

علائم حمله قلبی – درد یا فشار قفسه سینه، گسترش درد به فک یا شانه، حالت تهوع، تعریق؛ یا

علائم لخته خون – بی حسی یا ضعف ناگهانی در یک طرف بدن، درد قفسه سینه، مشکلات بینایی یا گفتار، درد یا تورم در یک پا.

عوارض جانبی رایج گوسرلین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

گرگرفتگی، تعریق؛

ادرار دردناک؛

تغییرات خلقی، افزایش یا کاهش علاقه به رابطه جنسی.

تغییرات در عملکرد جنسی، نعوظ کمتر از حد طبیعی.

سردرد؛

تورم در دست یا پا؛

خشکی واژن، خارش یا ترشح؛

تغییر اندازه سینه؛ یا

آکنه، بثورات پوستی خفیف یا خارش.

این لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است عوارض جانبی را به FDA گزارش دهید.

چه داروهای دیگری بر گوزرلین تأثیر می گذارد؟

گوسرلین می تواند باعث یک مشکل جدی قلبی شود. اگر از داروهای خاصی برای عفونت، آسم، مشکلات قلبی، فشار خون بالا، افسردگی، بیماری روانی، سرطان، مالاریا یا HIV نیز استفاده کنید، خطر شما ممکن است بیشتر باشد.

در مورد سایر داروهای خود، به خصوص رقیق کننده خون (وارفارین، کومادین، جانتوون) به پزشک خود اطلاع دهید.

سایر داروها ممکن است با گوسرلین تداخل داشته باشند، از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی. در مورد تمام داروهای فعلی خود و هر دارویی که مصرف را شروع کرده یا متوقف می کنید به پزشک خود بگویید.

اطلاعات بیشتر

به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و از گوسرلین فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید.

همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.