نام کلاس: انسولین (مسیر تزریقی)
کاربرد های رایج انسولین
انسولین یکی از بسیاری از هورمون هایی است که به بدن کمک می کند غذایی که می خوریم را به انرژی تبدیل کند. همچنین انسولین به ما کمک می کند تا انرژی را ذخیره کنیم که بعدا می توانیم از آن استفاده کنیم. پس از خوردن غذا، انسولین با ایجاد قند (گلوکز) از خون به سلولهای بدن ما برای ساخت چربی، قند و پروتئین کار میکند. وقتی بین وعده های غذایی به انرژی بیشتری نیاز داریم، انسولین به ما کمک می کند تا از چربی، قند و پروتئین ذخیره شده استفاده کنیم. این اتفاق می افتد چه ما انسولین خود را در غده لوزالمعده بسازیم و چه آن را با تزریق مصرف کنیم.
دیابت قندی (دیابت قندی) وضعیتی است که در آن بدن انسولین کافی برای رفع نیازهای خود تولید نمی کند یا از انسولین ساخته شده به درستی استفاده نمی کند. بدون انسولین، گلوکز نمی تواند وارد سلول های بدن شود. بدون گلوکز، سلول ها به درستی کار نمی کنند.
برای کارکرد صحیح، مقدار انسولینی که استفاده می کنید باید با مقدار و نوع غذایی که می خورید و مقدار تمرینی که انجام می دهید متعادل باشد. اگر رژیم غذایی، ورزش یا هر دو را بدون تغییر دوز انسولین تغییر دهید، سطح گلوکز خون شما می تواند خیلی پایین بیاید یا خیلی بالا برود. برای خرید بیشتر انسولین نیازی به نسخه پزشک نیست. با این حال، پزشک ابتدا باید نیاز شما به انسولین را تعیین کند و دستورالعمل های خاصی را برای کنترل دیابت به شما ارائه دهد
انسولین را می توان از غدد پانکراس گوشت گاو یا خوک دریافت کرد. نوع دیگری از انسولین که ممکن است از آن استفاده کنید انسولین انسانی نام دارد. این دقیقاً مانند انسولین ساخته شده توسط انسان است، اما با روش هایی به نام DNA نیمه مصنوعی یا نوترکیب ساخته می شود. همه انواع انسولین باید تزریق شوند زیرا در صورت مصرف خوراکی، انسولین در معده از بین می رود.
انسولین فقط با تجویز پزشک در دسترس است.
رعایت موارد زیر قبل از استفاده از این دارو
آلرژی
اگر تا به حال هر گونه واکنش غیرعادی یا آلرژیک به داروهای این گروه یا هر داروی دیگری داشته اید، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر انواع دیگری از آلرژی دارید، مانند رنگهای غذا، مواد نگهدارنده یا حیوانات، به متخصص مراقبتهای بهداشتی خود اطلاع دهید. برای محصولات بدون نسخه، برچسب یا ترکیبات بسته را به دقت بخوانید.
اطفال
کودکان به ویژه به اثرات انسولین قبل از بلوغ (زمانی که تغییرات جنسی رخ می دهد) حساس هستند. بنابراین، قند خون پایین ممکن است به طور خاص رخ دهد.
استفاده در نوجوانان مشابه استفاده در گروه های سنی بالاتر است. نیاز به انسولین ممکن است در دوران بلوغ بیشتر و بعد از بلوغ کمتر شود.
سالمندان
استفاده در بزرگسالان مسن تر مشابه استفاده در سایر گروه های سنی است. با این حال، گاهی اوقات اولین نشانه های قند خون پایین یا بالا در بیماران مسن تر وجود ندارد یا به راحتی دیده نمی شود. این ممکن است احتمال کاهش قند خون را در طول درمان افزایش دهد. همچنین، برخی از افراد مسن ممکن است مشکلات بینایی یا سایر مشکلات پزشکی داشته باشند که اندازه گیری و تزریق دارو را برای آنها دشوارتر می کند. ممکن است به آموزش و تجهیزات خاصی نیاز باشد.
بارداری
مقدار انسولین مورد نیاز شما در طول و بعد از بارداری تغییر می کند. کنترل دقیق قند خون شما برای سلامتی شما و کودک بسیار مهم است. کنترل دقیق قند خون می تواند احتمال افزایش وزن، نقص مادرزادی یا داشتن قند خون بالا یا پایین را کاهش دهد. اگر قصد بارداری دارید یا فکر می کنید باردار هستید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
شیر دادن
انسولین به شیر مادر نمی رود و بر روی شیرخوار تأثیر نمی گذارد. با این حال، اکثر زنان در دوران شیردهی به انسولین کمتری نسبت به قبل نیاز دارند. در صورت نیاز به تغییر دوز انسولین، باید قند خون خود را اغلب به مدت چندین ماه آزمایش کنید.
تداخلات با داروها
اگرچه برخی داروها به هیچ وجه نباید با هم استفاده شوند، در موارد دیگر ممکن است دو داروی مختلف با هم استفاده شوند، حتی اگر ممکن است تداخلی رخ دهد. در این موارد، پزشک شما ممکن است بخواهد دوز را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری لازم باشد. هنگامی که شما هر یک از این داروها را مصرف می کنید، بسیار مهم است که متخصص مراقبت های بهداشتی شما بداند که آیا شما از داروهای ذکر شده در زیر استفاده می کنید یا خیر. تعاملات زیر بر اساس اهمیت بالقوه آنها انتخاب شده اند و لزوماً همه را شامل نمی شوند.
استفاده از داروهای این دسته با هر یک از داروهای زیر معمولاً توصیه نمی شود، اما ممکن است در برخی موارد مورد نیاز باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک ممکن است دوز یا تعداد دفعات مصرف یک یا هر دو دارو را تغییر دهد.
بالوفلوکساسین
بزیفلوکساسین
کلروکین
سیپروفلوکساسین
انوکساسین
فلروکساسین
فلومکین
گاتیفلوکساسین
ژمیفلوکساسین
هیدروکسی کلروکین
لانروتاید
لووفلوکساسین
لیراگلوتاید
لومفلوکساسین
مکی مورلین
متوکلوپرامید
مترلپتین
موکسی فلوکساسین
نادیفلوکساسین
نورفلوکساسین
اکتروتید
افلوکساسین
پاسیروتید
پازوفلوکساسین
پفلوکساسین
پیوگلیتازون
پراملینتاید
پرولیفلوکساسین
روزیگلیتازون
روفلوکساسین
اسپارفلوکساسین
تیوکتیک اسید
توسوفلوکساسین
تعامل با غذا / تنباکو / الکل
برخی از داروها را نباید در زمان خوردن غذا یا خوردن انواع خاصی از غذا یا در حوالی آن استفاده کرد زیرا ممکن است تداخل ایجاد شود. استفاده از الکل یا تنباکو با برخی داروها نیز ممکن است باعث بروز تداخلات شود. تعاملات زیر بر اساس اهمیت بالقوه آنها انتخاب شده اند و لزوماً همه را شامل نمی شوند.
استفاده از داروهای این دسته با هر یک از موارد زیر معمولاً توصیه نمی شود، اما ممکن است در برخی موارد اجتناب ناپذیر باشد. در صورت مصرف همزمان، پزشک ممکن است دوز دارو یا تعداد دفعات مصرف دارو را تغییر دهد یا دستورالعمل های خاصی در مورد مصرف غذا، الکل یا تنباکو به شما بدهد.
اتانول
سایر مشکلات پزشکی
وجود سایر مشکلات پزشکی ممکن است بر استفاده از داروها در این کلاس تأثیر بگذارد. در صورت داشتن مشکلات پزشکی دیگر ، به پزشک خود بگویید ، به خصوص:
تغییر در هورمونهای زنانه برای برخی از خانمها (به عنوان مثال ، در دوران بلوغ ، بارداری یا قاعدگی) یا
تب بالا یا
عفونت ، شدید یا
استرس ذهنی یا
غده فوق کلیوی بیش فعال ، به درستی کنترل نشده یا
شرایط دیگری که باعث قند خون بالا می شود – این شرایط قند خون را افزایش می دهد و ممکن است میزان انسولین مورد نیاز شما را افزایش دهد ، لازم است زمان تزریق دوز انسولین را تغییر داده و نیاز به آزمایش قند خون را افزایش دهد.
اسهال یا
گاستروپاریس (خالی کردن معده آهسته) یا
انسداد روده یا
استفراغ یا
سایر شرایطی که جذب مواد غذایی یا تخلیه معده را به تأخیر می اندازد – این شرایط ممکن است مدت زمان لازم برای تجزیه و جذب وعده غذایی شما از معده یا روده شما را کند کند ، که ممکن است میزان انسولین مورد نیاز شما را تغییر دهد ، لازم است که زمان خود را تغییر دهید دوز انسولین را تزریق کرده و نیاز به آزمایش قند خون را افزایش دهید.
آسیب یا جراحی – ممکن است عوارض انسولین افزایش یا کاهش یابد. مقدار و نوع انسولین مورد نیاز شما ممکن است به سرعت تغییر کند.
بیماری کلیوی یا بیماری کبد ممکن است عوارض انسولین افزایش یابد یا کاهش یابد ، تا حدودی به دلیل حذف کندتر انسولین از بدن. این ممکن است میزان انسولین مورد نیاز شما را تغییر دهد.
تیروئید بیش فعالی ، به درستی کنترل نشده – اثر انسولین ممکن است افزایش یابد یا کاهش یابد ، تا حدودی به دلیل برداشتن سریع تر انسولین از بدن. تا زمانی که وضعیت تیروئید شما کنترل نشود ، ممکن است میزان انسولین مورد نیاز شما تغییر کند ، لازم است زمان تزریق دوز انسولین را تغییر دهید و نیاز به آزمایش قند خون را افزایش دهید.
غده فوق کلیوی غیر فعال ، به درستی کنترل نشده یا غده هیپوفیز غیر فعال ، به درستی کنترل نشده یا شرایط دیگری که باعث قند خون کم می شود – این شرایط قند خون را کاهش می دهد و ممکن است میزان انسولین مورد نیاز شما را کاهش دهد ، باعث می شود زمان تزریق دوز انسولین زمان را تغییر دهید و نیاز به آزمایش قند خون را افزایش دهید.
استفاده صحیح از این دارو
اطمینان حاصل کنید که نوع (گوشت گاو و گوشت خوک ، گوشت خوک یا انسان) و قدرت انسولین را که پزشک خود را برای شما سفارش داده است ، دارید. ممکن است متوجه شوید که نگه داشتن برچسب انسولین با شما هنگام خرید لوازم انسولین مفید است.
غلظت (استحکام) انسولین در واحدهای انسولین USP و واحدهای انسانی انسولین USP اندازه گیری می شود و معمولاً به صورت انسولین U-100 بیان می شود. دوزهای انسولین با سرنگ های انسولین مخصوص مشخص شده اندازه گیری و تزریق می شوند. سرنگ مناسب بر اساس دوز انسولین شما انتخاب می شود تا اندازه گیری دوز آسان شود. این به شما کمک می کند تا دوز خود را به طور دقیق اندازه گیری کنید. این سرنگ ها در سه اندازه عرضه می شوند: 3/10 سانتی متر مکعب (CC) تا 30 واحد USP انسولین ، ½ CC اندازه گیری تا 50 واحد USP انسولین ، و 1 CC اندازه گیری تا 100 واحد USP انسولین.
این مهم است که در مورد انتخاب دقیق و چرخش سایت های تزریق روی بدن ، از هرگونه دستورالعمل پزشک خود پیروی کنید.
چندین مرحله مهم وجود دارد که به شما کمک می کند تا با موفقیت تزریق انسولین خود را آماده کنید. برای اینکه انسولین را به درستی به سرنگ بکشید ، باید این مراحل را دنبال کنید:
دستانت رو با آب و صابون بشور.
اگر انسولین شما حاوی روی یا ایزوفان (به طور معمول ابری) است ، مطمئن باشید که کاملاً مخلوط است. انسولین را با چرخاندن به آرامی بطری بین دستان خود یا چند بار به آرامی بطری را مخلوط کنید.
هرگز بطری را به شدت (سخت) تکان ندهید.
اگر به نظر می رسد پر از انسولین است ، از انسولین استفاده نکنید ، به طور غیرمعمول ضخیم به نظر می رسد ، به بطری می چسبد ، یا به نظر می رسد حتی کمی تغییر رنگ دارد. اگر حاوی کریستال است یا اگر بطری یخ زده به نظر می رسد از انسولین استفاده نکنید. انسولین منظم (عملکرد کوتاه) فقط در صورت واضح و بی رنگ باید استفاده شود.
کلاه محافظ رنگی را روی بطری بردارید. کنده لاستیکی را جدا نکنید.
بالای بطری را با یک سواب الکل پاک کنید.
پوشش سوزن را از سرنگ انسولین جدا کنید.
در صورت استفاده از یک نوع انسولین ، چگونه می توان دوز انسولین خود را تهیه کرد:
با عقب کشیدن روی پیستون ، هوا را به داخل سرنگ بکشید. مقدار هوا باید برابر با دوز انسولین شما باشد.
به آرامی سوزن را از طریق بالای ایستگاه لاستیکی با بطری که به صورت ایستاده ایستاده است ، فشار دهید.
Plunger را به تمام راه فشار دهید تا هوا به داخل بطری تزریق شود.
بطری را با سرنگ وارونه در یک دست بچرخانید. مطمئن باشید که نوک سوزن توسط انسولین پوشانده شده است. با دست دیگر ، پیستون را به آرامی بکشید تا دوز صحیح انسولین را به سرنگ بکشید.
دوز خود را بررسی کنید. سرنگ را با مقیاس در سطح چشم نگه دارید تا ببینید که دوز مناسب برداشت شده و حباب های هوا را بررسی می کند. به آرامی روی مقیاس اندازه گیری سرنگ ضربه بزنید تا هرگونه حباب را به بالای سرنگ در نزدیکی سوزن منتقل کنید. سپس انسولین را به آرامی به داخل بطری فشار داده و دوباره دوز خود را بکشید.
اگر دوز شما در سرنگ بسیار کم است ، محلول بیشتری را از بطری خارج کنید. اگر انسولین زیادی در سرنگ وجود دارد ، مقداری دوباره درون بطری قرار دهید. سپس دوز خود را دوباره بررسی کنید.
سوزن را از بطری جدا کرده و سوزن را دوباره پوشش دهید.
در صورت استفاده از دو نوع انسولین ، چگونه می توان دوز انسولین خود را تهیه کرد:
هنگامی که انسولین منظم را با نوع دیگری از انسولین مخلوط می کنید ، همیشه انسولین معمولی را ابتدا به سرنگ بکشید. هنگامی که دو نوع انسولین را به غیر از انسولین معمولی مخلوط می کنید ، مهم نیست که شما آنها را به سرنگ بکشید.
بعد از تصمیم گیری در مورد سفارش خاص برای تهیه انسولین ، باید هر بار از همان سفارش استفاده کنید.
برخی از مخلوط های انسولین باید بلافاصله تزریق شوند. برخی دیگر ممکن است برای مدت طولانی تر پایدار باشند ، به این معنی که می توانید قبل از تزریق مخلوط صبر کنید. با متخصص مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید تا دریابید که کدام نوع دارید.
با عقب کشیدن روی پیستون ، هوا را به داخل سرنگ بکشید. مقدار هوا در سرنگ باید برابر با بخشی از دوز باشد که از بطری اول مصرف می کنید. هوا را به بطری اول تزریق کنید. هنوز انسولین را ترسیم نکنید. در مرحله بعد ، مقدار هوا را برابر با بخشی از دوز که از بطری دوم مصرف می کنید ، به سرنگ بکشید. هوا را به بطری دوم تزریق کنید.
به اولین بطری ترکیب برگردید. با پیستون در صفر ، اولین دوز انسولین ترکیب (معمولاً انسولین معمولی) را به سرنگ بکشید.
دوز خود را بررسی کنید. سرنگ را با مقیاس در سطح چشم نگه دارید تا به شما کمک کند ببینید که دوز مناسب برداشت شده و حباب های هوا را بررسی می کند. به آرامی روی مقیاس اندازه گیری سرنگ ضربه بزنید تا هرگونه حباب را به بالای سرنگ در نزدیکی سوزن منتقل کنید.
در این مرحله ، اگر قسمت اول دوز در سرنگ بسیار کم باشد ، می توانید محلول بیشتری را از بطری خارج کنید. اگر انسولین زیادی در سرنگ شما وجود دارد ، مقداری دوباره درون بطری قرار دهید. سپس دوز خود را دوباره بررسی کنید.
سپس ، بدون حرکت پیستون ، سوزن را درون بطری دوم انسولین وارد کرده و دوز را پس بگیرید. گاهی اوقات برداشتن انسولین کمی بیشتر از بطری دوم نسبت به نیاز به شما کمک می کند تا هنگام برداشتن حباب های هوا ، دوز دوم را راحت تر اصلاح کنید.
باز هم ، بررسی کنید که دوز مناسب پس گرفته شده است. این سرنگ اکنون شامل دو نوع انسولین خواهد بود. مهم است که هیچ راه حل اضافی از سرنگ را به داخل بطری بریزید. انجام این کار ممکن است انسولین موجود در بطری را تغییر دهد. انسولین اضافی را در سرنگ دور کنید.
اگر مطمئن نیستید که این کار را به درستی انجام داده اید ، دوز را درون سینک ریخته و دوباره مراحل را شروع کنید. هیچ یک از راه حل ها را در هر بطری قرار ندهید. برای شروع دوباره روش می توانید از همان سرنگ استفاده کنید.
اگر مخلوط خود را قبل از زمان آماده کرده اید ، سرنگ پر شده را به آرامی به عقب و جلو بچرخانید تا قبل از تزریق آنها به انسولین ها ریمیکس کنید. سرنگ را تکان ندهید.
نحوه تزریق دوز انسولین:
پس از اینکه سرنگ خود را آماده کردید و ناحیه بدن خود را برای تزریق انتخاب کردید، آماده تزریق انسولین به پوست چرب هستید.
محل تزریق را با یک سواب الکلی یا با آب و صابون تمیز کنید. اجازه دهید منطقه خشک شود.
ناحیه بزرگی از پوست را نیشگون بگیرید و محکم نگه دارید. با دست دیگر سرنگ را مانند مداد نگه دارید. سوزن را مستقیماً با زاویه 90 درجه برای یک بزرگسال یا با زاویه 45 درجه برای یک کودک به سمت پوست فشرده شده فشار دهید. مطمئن شوید که سوزن تا انتها داخل است. لازم نیست هر بار برای بررسی خون (که آسپیراسیون معمول نیز نامیده می شود) سرنگ را عقب بکشید.
پیستون را تا انتها فشار دهید و کمتر از 5 ثانیه برای تزریق دوز مصرف کنید. پوست را رها کنید. یک سواب الکلی را نزدیک سوزن نگه دارید و سوزن را مستقیماً از پوست بیرون بکشید.
سواب را برای چند ثانیه روی ناحیه تزریق فشار دهید. مالش نکنید.
اگر لاغر هستید یا به شدت اضافه وزن دارید، ممکن است دستورالعمل های خاصی برای تزریق انسولین به خودتان داده شود.
نحوه استفاده از دستگاه های تزریق مخصوص:
مهم است که اطلاعاتی را که همراه با انسولین و دستگاهی که برای تزریق انسولین خود استفاده می کنید، دنبال کنید. این کار استفاده صحیح و دوز مناسب انسولین را تضمین می کند. اگر در این مورد به اطلاعات بیشتری نیاز دارید، از متخصص مراقبت های بهداشتی خود بپرسید.
برای بیمارانی که از انژکتور خودکار (با سرنگ یکبار مصرف) استفاده می کنند:
پس از کشیدن دوز، سرنگ یکبار مصرف داخل انژکتور اتوماتیک قرار می گیرد. با فشار دادن یک دکمه روی دستگاه، سوزن به سرعت وارد پوست می شود و دوز انسولین آزاد می شود.
برای بیمارانی که از پمپ انسولین انفوزیون زیر جلدی مداوم استفاده می کنند:
انسولین معمولی انسانی بافر، در صورت موجود بودن، انسولین توصیه شده برای پمپ های انسولین است. در غیر این صورت می توان از انسولین معمولی بدون بافر استفاده کرد.
پمپ از یک لوله تشکیل شده است که در انتهای آن یک سوزن به شکم چسبانده شده است و یک دستگاه کامپیوتری که در ناحیه کمر بسته می شود. انسولین به طور مداوم از پمپ دریافت می شود. یک دکمه هنگام غذا فشار داده می شود تا دوز اضافی انسولین آزاد شود.
پیروی از دستورالعمل های سازنده پمپ در مورد نحوه بارگیری سرنگ ویا مخزن پمپ مهم است. اگر سرنگ ویا پمپ را به درستی بارگیری نکنید، ممکن است دوز صحیح انسولین را دریافت نکنید.
لوله انفوزیون و پانسمان محل تزریق را هر چند وقت یکبار که متخصص مراقبت های بهداشتی توصیه می کند بررسی کنید تا مطمئن شوید پمپ به درستی کار می کند.
برای بیمارانی که از سرنگ های یکبار مصرف استفاده می کنند:
تولید کنندگان سرنگ های یکبار مصرف توصیه می کنند که فقط یک بار از آنها استفاده شود، زیرا استریل بودن سرنگ های استفاده مجدد را نمی توان تضمین کرد. با این حال، برخی از بیماران ترجیح می دهند از سرنگ مجددا استفاده کنند تا زمانی که سوزن آن کدر شود. بیشتر انسولینها دارای مواد شیمیایی هستند که از رشد باکتریهایی که معمولا روی پوست یافت میشوند جلوگیری میکند. با این حال، زمانی که سوزن کدر شد، خم شد یا با هر سطحی غیر از ناحیه تمیز شده و پاک شده پوست تماس پیدا کرد، باید سرنگ را دور انداخت. اگر قصد استفاده مجدد از سرنگ را دارید، پس از هر بار استفاده باید سر سوزن را دوباره ببندید. با متخصص مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا بهترین راه برای استفاده مجدد از سرنگ ها را بیابید.
برای بیمارانی که از دستگاه قلم انسولین استفاده می کنند (کارتریج و سوزن یکبار مصرف):
دوز را با چرخاندن سر قلم تغییر دهید. قلم را در کنار پوست خود قرار دهید و برای تزریق دارو، پیستون را فشار دهید. برخی از دستگاه های قلم تنها می توانند با هر تزریق دوزهای خاصی از انسولین را تزریق کنند. مقدار تزریق می تواند برای دستگاه های قلم مختلف متفاوت باشد. برای دریافت دوز مناسب، ممکن است مجبور باشید تعداد دفعاتی را که پیستون را فشار می دهید بشمارید. همچنین در این دستگاه ها از کارتریج های مخصوص انسولین ایزوفان (NPH)، انسولین معمولی (R) یا مخلوطی از این دو نوع استفاده می شود.
برای بیمارانی که از سرنگ های یکبار مصرف استفاده می کنند (سرنگ شیشه ای و سوزن فلزی):
این نوع سرنگ ها و سوزن ها اگر بعد از هر بار استفاده استریل شوند، ممکن است به طور مکرر مورد استفاده قرار گیرند. شما باید یک برگه دستورالعمل دریافت کنید که به شما می گوید چگونه این کار را انجام دهید. اگر در این مورد به اطلاعات بیشتری نیاز دارید، از متخصص مراقبت های بهداشتی خود بپرسید.
برای بیمارانی که از اسپری انژکتور (دستگاه بدون سوزن) استفاده می کنند:
دوز با چرخش بخشی از دستگاه اندازه گیری می شود. انسولین از یک بطری انسولین به داخل دستگاه اسپری کشیده می شود. فشار دادن یک دکمه به شدت دوز انسولین را به داخل پوست اسپری می کند. این شامل ناحیه وسیع تری از پوست نسبت به تزریق است.
قوانین در برخی از ایالت ها ایجاب می کند که سرنگ ها و سوزن های انسولین استفاده شده از بین بروند. وقتی سوزن را مجدداً درپوش می گذارید، خم می کنید یا می شکنید مراقب باشید، زیرا این اقدامات احتمال آسیب ناشی از سوزن را افزایش می دهد. بهتر است سرنگها و سوزنهای مستعمل را در یک ظرف یکبار مصرف که در برابر سوراخ شدن مقاوم است (مانند یک بطری پلاستیکی خالی مایع لباسشویی یا مایع سفیدکننده) قرار دهید یا از یک دستگاه گیره سوزن استفاده کنید. احتمال استفاده مجدد از سرنگ توسط شخص دیگری در صورتی که پیستون از بشکه خارج شود و هنگام دور انداختن سرنگ از وسط شکسته شود کمتر است.
این دارو را فقط طبق دستور مصرف کنید. از انسولین بیشتر یا کمتر از توصیه پزشک استفاده نکنید. انجام این کار ممکن است احتمال عوارض جانبی جدی را افزایش دهد.
پزشک دستورالعمل هایی در مورد رژیم غذایی، ورزش، نحوه آزمایش سطح قند خون و نحوه تنظیم دوز در هنگام بیماری به شما می دهد.
رژیم غذایی – تعداد کالری روزانه در برنامه غذایی باید توسط پزشک یا یک متخصص تغذیه تنظیم شود تا به شما در رسیدن و حفظ وزن سالم بدن کمک کند. علاوه بر این، وعدههای غذایی و میانوعدههای منظم برای تامین انرژی مورد نیاز بدن در ساعات مختلف روز تنظیم میشوند. بسیار مهم است که برنامه غذایی خود را به دقت دنبال کنید.
ورزش – از پزشک خود بپرسید که چه نوع ورزش، بهترین زمان برای انجام آن و چه مقدار باید در روز انجام دهید.
آزمایش خون: این بهترین راه برای تشخیص اینکه آیا دیابت شما به درستی کنترل می شود یا خیر است. آزمایش قند خون به شما و تیم مراقبت های بهداشتی تان کمک می کند تا دوز انسولین، برنامه غذایی و برنامه ورزشی خود را تنظیم کنید.
تغییرات در دوز – پزشک ممکن است اولین دوز روزانه را تغییر دهد. تغییر در اولین دوز روز ممکن است قند خون شما را در اواخر روز تغییر دهد یا مقدار انسولینی را که باید در دوزهای دیگر استفاده کنید در اواخر همان روز تغییر دهد. به همین دلیل است که پزشک شما باید هر زمان که دوز شما تغییر می کند، حتی به طور موقت، بداند، مگر اینکه چیز دیگری به شما گفته شده باشد.
در روزهای بیماری – زمانی که با سرماخوردگی، تب یا آنفولانزا بیمار میشوید، باید دوز معمول انسولین خود را مصرف کنید، حتی اگر احساس میکنید آنقدر بد هستید که نمیتوانید غذا بخورید. این امر به ویژه در صورت داشتن حالت تهوع، استفراغ یا اسهال صادق است. عفونت معمولا نیاز شما به انسولین را افزایش می دهد. برای دستورالعمل های خاص با پزشک خود تماس بگیرید. به مصرف انسولین خود ادامه دهید و سعی کنید برنامه غذایی منظم خود را حفظ کنید. با این حال، اگر در خوردن غذای جامد مشکل دارید، آب میوهها، نوشابههای غیر رژیمی یا سوپهای شفاف بنوشید یا مقدار کمی از غذاهای ملایم بخورید. یک متخصص تغذیه یا پزشک شما میتواند فهرستی از غذاها و مقادیر مورد استفاده در روزهای بیماری را به شما بدهد. سطح قند خون خود را حداقل هر 4 ساعت یک بار در حالی که بیدار هستید آزمایش کنید و ادرار خود را از نظر وجود کتون بررسی کنید. در صورت وجود کتون، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اگر استفراغ شدید یا طولانی مدت دارید، با پزشک خود مشورت کنید. حتی زمانی که احساس بهتری پیدا کردید، به پزشک خود اطلاع دهید که چگونه هستید.
دوز
دوز داروها در این کلاس برای بیماران مختلف متفاوت خواهد بود. دستورات پزشک یا دستورالعمل های روی برچسب را دنبال کنید. اطلاعات زیر فقط شامل دوز متوسط این داروها می شود. اگر دوز شما متفاوت است، آن را تغییر ندهید، مگر اینکه پزشک به شما بگوید که این کار را انجام دهید.
مقدار دارویی که مصرف می کنید به قدرت دارو بستگی دارد. همچنین، تعداد دوزهایی که هر روز مصرف میکنید، زمان مجاز بین دوزها، و مدت زمانی که دارو مصرف میکنید به مشکل پزشکی که برای آن از دارو استفاده میکنید بستگی دارد.
برای انسولین معمولی (R) – روی کریستالی، انسولین بافر انسانی و انسولین معمولی انسانی
برای فرم دوز تزریقی:
برای درمان دیابت قندی (دیابت شیرین):
بزرگسالان و نوجوانان – دوز بر اساس قند خون شما است و باید توسط پزشک تعیین شود. این دارو پانزده یا سی دقیقه قبل از غذا ویا یک میان وعده قبل از خواب زیر پوست تزریق می شود. همچنین، ممکن است پزشک از شما بخواهد که بیش از یک نوع انسولین استفاده کنید.
کودکان – دوز بر اساس قند خون و وزن بدن شما است و باید توسط پزشک تعیین شود.
برای انسولین ایزوفون (NPH) – ایزوفان و انسولین ایزوفان انسانی
برای فرم دوز تزریقی:
برای درمان دیابت قندی (دیابت شیرین):
بزرگسالان و نوجوانان – دوز بر اساس قند خون شما است و باید توسط پزشک تعیین شود. این دارو سی تا شصت دقیقه قبل از غذا ویا میان وعده قبل از خواب زیر پوست تزریق می شود. همچنین، ممکن است پزشک از شما بخواهد که بیش از یک نوع انسولین استفاده کنید.
کودکان – دوز بر اساس قند خون و وزن بدن شما است و باید توسط پزشک تعیین شود.
برای ایزوفان انسولین انسانی/انسولین انسانی (NPH/R) – ایزوفان انسانی/انسولین منظم انسانی
برای فرم دوز تزریقی:
برای درمان دیابت قندی (دیابت شیرین):
بزرگسالان و نوجوانان – دوز بر اساس قند خون شما است و باید توسط پزشک تعیین شود. این دارو پانزده تا سی دقیقه قبل از صبحانه زیر پوست تزریق می شود. ممکن است قبل از یک وعده غذایی دیگر یا قبل از خواب به یک دوز نیاز داشته باشید. همچنین، ممکن است پزشک از شما بخواهد که بیش از یک نوع انسولین استفاده کنید.
کودکان – دوز بر اساس قند خون و وزن بدن شما است و باید توسط پزشک تعیین شود.
برای انسولین روی (L) – انسولین لنته و لنته انسانی
برای فرم دوز تزریقی:
برای درمان دیابت قندی (دیابت شیرین):
بزرگسالان و نوجوانان – دوز بر اساس قند خون شما است و باید توسط پزشک تعیین شود. دارو سی دقیقه قبل از صبحانه زیر پوست تزریق می شود. ممکن است قبل از یک وعده غذایی دیگر و/یا یک میان وعده قبل از خواب به یک دوز نیاز داشته باشید. همچنین، ممکن است پزشک از شما بخواهد که بیش از یک نوع انسولین استفاده کنید.
کودکان – دوز بر اساس قند خون و وزن بدن شما است و باید توسط پزشک تعیین شود.
برای انسولین روی اکستنشن (U) – Ultralente و انسولین ultralente انسانی
برای فرم دوز تزریقی:
برای درمان دیابت قندی (دیابت شیرین):
بزرگسالان و نوجوانان – دوز بر اساس قند خون شما است و باید توسط پزشک تعیین شود. این دارو سی تا شصت دقیقه قبل از غذا ویا میان وعده قبل از خواب زیر پوست تزریق می شود. ممکن است پزشک از شما بخواهد که بیش از یک نوع انسولین استفاده کنید.
کودکان – دوز بر اساس قند خون و وزن بدن شما است و باید توسط پزشک تعیین شود.
برای انسولین سریع روی (S) – انسولین Semilente
برای فرم دوز تزریقی:
برای درمان دیابت قندی (دیابت شیرین):
بزرگسالان و نوجوانان – دوز بر اساس قند خون شما است و باید توسط پزشک تعیین شود. دارو سی تا شصت دقیقه قبل از صبحانه زیر پوست تزریق می شود. ممکن است سی دقیقه قبل از یک وعده غذایی دیگر و یا یک میان وعده قبل از خواب به یک دوز نیاز داشته باشید. ممکن است پزشک از شما بخواهد که بیش از یک نوع انسولین استفاده کنید.
کودکان – دوز بر اساس قند خون و وزن بدن شما است و باید توسط پزشک تعیین شود.
ذخیره سازی
در یخچال نگهداری شود. از منجمد شدن جلوگیری شود.
بطری های باز نشده انسولین باید تا زمانی که نیاز باشد در یخچال نگهداری شوند و می توان تا تاریخ انقضای چاپ شده روی برچسب استفاده کرد. انسولین هرگز نباید منجمد شود. انسولین را از یخچال خارج کنید و اجازه دهید قبل از تزریق به دمای اتاق برسد.
یک بطری انسولین در حال استفاده ممکن است تا 1 ماه در دمای اتاق نگهداری شود. انسولینی که بیش از یک ماه در دمای اتاق نگهداری شده است باید دور ریخته شود.
نگهداری سرنگ های از پیش پر شده در یخچال با سوزن به سمت بالا، مشکلاتی را که ممکن است رخ دهد، مانند تشکیل کریستال ها در سوزن و مسدود شدن آن، کاهش می دهد.
انسولین را در معرض دمای بسیار گرم یا نور خورشید قرار ندهید. گرمای شدید باعث می شود انسولین با سرعت بسیار بیشتری کارایی کمتری داشته باشد.
اقدامات احتیاطی هنگام استفاده از این دارو
هرگز به هیچ عنوان قلم یا کارتریج انسولین را با دیگران به اشتراک نگذارید. استفاده از یک خودکار برای بیش از یک نفر ایمن نیست. استفاده مشترک از سوزن یا قلم می تواند منجر به انتقال ویروس های هپاتیت، HIV یا سایر بیماری های منتقله از طریق خون شود.
بسیار مهم است که پزشک پیشرفت شما را در ویزیت های منظم بررسی کند، به خصوص در هفته های اول درمان با انسولین.
بسیار مهم است که دستورالعمل های تیم مراقبت های بهداشتی خود را به دقت دنبال کنید:
الکل – نوشیدن الکل ممکن است باعث کاهش شدید قند خون شود. این موضوع را با تیم مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید.
تنباکو – اگر برای مدت طولانی سیگار می کشید و به طور ناگهانی آن را ترک کردید، ممکن است نیاز به کاهش دوز انسولین داشته باشید. اگر تصمیم به ترک آن دارید، ابتدا به پزشک خود اطلاع دهید.
سایر داروها – از مصرف داروهای دیگر خودداری کنید، مگر اینکه با پزشک خود مشورت کرده باشید. این به ویژه شامل داروهای بدون نسخه مانند آسپرین و داروهای کنترل اشتها، آسم، سرماخوردگی، سرفه، تب یونجه یا مشکلات سینوسی می شود.
مشاوره – سایر اعضای خانواده باید یاد بگیرند که چگونه از عوارض جانبی جلوگیری کنند یا در صورت بروز عوارض به آنها کمک کنند. همچنین، بیماران مبتلا به دیابت، به ویژه نوجوانان، ممکن است به مشاوره ویژه در مورد تغییرات دوز انسولین که ممکن است به دلیل تغییرات سبک زندگی مانند تغییر در ورزش و رژیم غذایی رخ دهد، نیاز داشته باشند. علاوه بر این، به دلیل مشکلاتی که در زنان مبتلا به دیابت که باردار می شوند، ممکن است به مشاوره در مورد پیشگیری از بارداری و بارداری نیاز باشد.
سفر — نسخه جدید و سابقه پزشکی خود را همراه داشته باشید. برای شرایط اضطراری مانند حالت عادی آماده باشید. برای تغییر مناطق زمانی در نظر بگیرید، زمان غذای خود را تا حد امکان نزدیک به زمان های معمول وعده غذایی خود داشته باشید و انسولین را به درستی ذخیره کنید.
در مواقع اضطراری – ممکن است زمانی باشد که برای مشکل ناشی از دیابت به کمک اضطراری نیاز داشته باشید. شما باید برای این شرایط اضطراری آماده باشید. ایده خوبی است که:
همیشه از یک دستبند شناسایی پزشکی (ID) یا زنجیر گردن استفاده کنید. همچنین یک کارت شناسایی در کیف یا کیف خود داشته باشید که در آن نوشته شده است که دیابت دارید و تمام داروهای شما درج شده است.
در صورت بروز قند خون بالا، مقدار اضافی انسولین و سرنگ را با سوزن در دسترس داشته باشید.
برای درمان قند خون پایین، نوعی قند سریع الاثر در دسترس داشته باشید.
در صورت بروز افت شدید قند خون، یک کیت گلوکاگون در دسترس داشته باشید. هر کیت تاریخ مصرف گذشته را به طور مرتب بررسی و تعویض کنید.
انسولین بیش از حد می تواند باعث کاهش قند خون شود (که هیپوگلیسمی یا واکنش انسولین نیز نامیده می شود). علائم قند خون پایین باید قبل از اینکه منجر به بیهوشی (بیهوشی) شود، درمان شود. افراد مختلف ممکن است علائم مختلفی از قند خون پایین را احساس کنند. مهم است که یاد بگیرید معمولاً چه علائمی از قند خون پایین دارید تا بتوانید سریع آن را درمان کنید.
علائم قند خون پایین می تواند شامل موارد زیر باشد: احساس اضطراب، تغییر رفتار مشابه مستی، تاری دید، عرق سرد، گیجی، رنگ پریده سرد، مشکل در تمرکز، خواب آلودگی، گرسنگی بیش از حد، ضربان قلب سریع، سردرد، حالت تهوع، عصبی بودن، کابوس، خواب بی قرار، لرزش، تکلم نامفهوم و خستگی یا ضعف غیرعادی.
علائم قند خون پایین ممکن است به سرعت ایجاد شود و ممکن است ناشی از:
تاخیر یا از دست دادن یک وعده غذایی یا میان وعده برنامه ریزی شده.
ورزش کردن بیش از حد معمول
نوشیدن مقدار قابل توجهی الکل
مصرف داروهای خاص
استفاده بیش از حد از انسولین
بیماری (به ویژه با استفراغ یا اسهال).
بدانید در صورت بروز علائم قند خون پایین چه باید بکنید. خوردن نوعی قند سریع الاثر هنگامی که برای اولین بار علائم قند خون پایین ظاهر می شود معمولا از بدتر شدن آنها جلوگیری می کند. منابع خوب قند عبارتند از:
قرص یا ژل گلوکز، آب میوه یا نوشابه غیر رژیمی (4 تا 6 اونس [نصف فنجان])، شربت ذرت یا عسل (1 قاشق غذاخوری)، حبههای شکر (به اندازه شش و نیم اینچ)، یا شکر سفره (محلول در اب).
اگر یک میان وعده برای یک ساعت یا بیشتر برنامه ریزی نشده است، باید یک میان وعده سبک مانند پنیر و کراکر، نصف ساندویچ، یا یک لیوان شیر 8 انسی بخورید.
از شکلات استفاده نکنید زیرا چربی آن سرعت ورود قند به جریان خون را کاهش می دهد.
گلوکاگون در شرایط اضطراری مانند بیهوشی استفاده می شود. یک کیت گلوکاگون در دسترس داشته باشید و طرز تهیه و استفاده از آن را بدانید. اعضای خانواده شما نیز باید بدانند که چگونه و چه زمانی از آن استفاده کنند.
قند خون بالا (هیپرگلیسمی) یکی دیگر از مشکلات مربوط به دیابت کنترل نشده است. اگر علائم قند خون بالا دارید، فوراً با تیم مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. اگر قند خون بالا درمان نشود، هیپرگلیسمی شدید می تواند رخ دهد که منجر به کتواسیدوز (کما دیابتی) و مرگ می شود.
علائم قند خون بالا خفیف کندتر از علائم قند خون پایین ظاهر می شود. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد: تاری دید. خواب آلودگی؛ دهان خشک؛ پوست برافروخته و خشک؛ بوی نفس میوه مانند؛ افزایش ادرار (تکرار و حجم)؛ از دست دادن اشتها؛ معده درد، حالت تهوع یا استفراغ؛ خستگی؛ تنفس مشکل دار (سریع و عمیق)؛ و تشنگی غیر معمول
علائم قند خون بالا (به نام کتواسیدوز یا کمای دیابتی) که نیاز به بستری شدن فوری دارند عبارتند از: پوست برافروخته و خشک، بوی بوی میوه مانند، کتون در ادرار، غش کردن و تنفس مشکل (سریع و عمیق).
علائم قند خون بالا ممکن است در موارد زیر رخ دهد:
اسهال، تب یا عفونت داشته باشید.
انسولین کافی مصرف نکنید یا یک دوز انسولین را نادیده بگیرید.
مثل همیشه ورزش نکنید
پرخوری کنید یا از برنامه غذایی خود پیروی نکنید.
بدانید در صورت بروز قند خون بالا چه کاری انجام دهید. پزشک ممکن است تغییراتی را در دوز انسولین یا برنامه غذایی شما برای جلوگیری از افزایش قند خون توصیه کند. علائم قند خون بالا باید قبل از پیشرفت به شرایط جدی تر اصلاح شوند. اغلب با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که قند خون خود را کنترل می کنید. پزشک ممکن است موارد زیر را با شما در میان بگذارد:
افزایش دوز انسولین زمانی که قصد دارید یک شام غیرمعمول بزرگ بخورید، مانند روزهای تعطیل. این نوع افزایش دوز پیش بینی نامیده می شود.
کاهش دوز خود برای مدت کوتاهی برای نیازهای خاص، مانند زمانی که نمی توانید مانند معمول ورزش کنید. تغییر تنها یک نوع دوز انسولین (معمولاً اولین دوز) و پیش بینی اینکه این تغییر چگونه ممکن است بر دوزهای دیگر در طول روز تأثیر بگذارد. در صورت نیاز به تغییر دائمی در دوز، با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر گلوکز خون شما بیش از 200 میلی گرم در دسی لیتر است، وعده غذایی را به تعویق بیندازید تا زمان لازم برای کاهش قند خون شما فراهم شود. اگر قند خون شما به زودی کاهش نیابد ممکن است به دوز اضافی انسولین نیاز باشد.
اگر گلوکز خون شما بیش از 240 میلی گرم در دسی لیتر است، ورزش نکنید و فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
بستری شدن در بیمارستان در صورت بروز کتواسیدوز یا کمای دیابتی.
عوارض جانبی این دارو
یک دارو در کنار اثرات مورد نیاز خود ممکن است عوارض ناخواسته ای نیز ایجاد کند. اگرچه همه این عوارض جانبی ممکن است رخ ندهند، اما در صورت بروز ممکن است به مراقبت های پزشکی نیاز داشته باشند.
در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر فوراً با پزشک خود مشورت کنید:
بیشتر رایج
تشنج
بی هوشی
در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر، در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید:
بیشتر رایج
قند خون پایین (خفیف)، از جمله احساس اضطراب، تغییر رفتار شبیه مستی، تاری دید، عرق سرد، گیجی، رنگ پریده سرد، مشکل در تمرکز، خواب آلودگی، گرسنگی بیش از حد، ضربان قلب سریع، سردرد، حالت تهوع، عصبی بودن، کابوس، خواب بی قرار، لرزش، تکلم نامفهوم، خستگی یا ضعف غیر معمول
افزایش وزن
نادر
پوست افسرده در محل تزریق
تورم صورت، انگشتان، پاها یا مچ پا
ضخیم شدن پوست در محل تزریق
همه عوارض ذکر شده در بالا برای هر یک از این داروها گزارش نشده است، اما حداقل برای یکی از آنها گزارش شده است. همه انسولین ها مشابه هستند، بنابراین هر یک از عوارض جانبی فوق ممکن است با هر یک از این داروها رخ دهد.
سایر عوارض جانبی که ذکر نشده نیز ممکن است در برخی از بیماران رخ دهد. اگر متوجه عوارض دیگری شدید، با متخصص مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.
اطلاعات بیشتر
همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.