ایزوکاربوکسازید

نام ژنریک: ایزوکاربوکسازید

نام تجاری: Marplan

شکل مصرف: قرص خوراکی (10 میلی گرم)

دسته دارویی: مهارکننده های مونوآمین اکسیداز

ایزوکاربوکسازید چیست؟

ایزوکاربوکسازید یک مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOI) است که با افزایش سطح برخی مواد شیمیایی در مغز عمل می کند.

ایزوکاربوکسازید برای درمان علائم افسردگی که ممکن است شامل اضطراب، هراس یا فوبیا باشد استفاده می شود. ایزوکاربوکسازید معمولاً پس از آزمایش سایر داروهای ضد افسردگی بدون درمان موفقیت آمیز علائم تجویز می شود.

ایزوکاربوکسازید همچنین ممکن است برای اهدافی که در این راهنمای دارویی ذکر نشده استفاده شود.

هشدارها

بسیاری از داروهای دیگر وجود دارند که در صورت مصرف همزمان با ایزوکاربوکسازید می توانند باعث مشکلات پزشکی جدی یا مرگ شوند. قبل از مصرف ایزوکاربوکسازید، تمام داروهایی را که در 5 هفته گذشته استفاده کرده اید به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر در 14 روز گذشته از مهارکننده های MAO دیگری استفاده کرده اید از ایزوکاربوکسازید استفاده نکنید. ممکن است یک تداخل دارویی خطرناک رخ دهد. مهارکننده های MAO شامل لینزولید، تزریقی متیلن بلو، فنلزین، پروکاربازین، رازاگیلین، سلژیلین، ترانیل سیپرومین و غیره هستند.

برخی از جوانان در اولین مصرف یک داروی ضد افسردگی افکار خودکشی دارند. در حین استفاده از ایزوکاربوکسازید، پزشک باید در ویزیت های منظم پیشرفت شما را بررسی کند. خانواده یا سایر مراقبان شما نیز باید نسبت به تغییرات خلق و خو یا علائم شما هوشیار باشند.

هرگونه علائم جدید یا بدتر شدن را به پزشک خود گزارش دهید، مانند: تغییرات خلق و خو یا رفتار، اضطراب، حملات پانیک، مشکلات خواب، یا اگر احساس تکانشگری، تحریک پذیری، بی قراری، خصومت، پرخاشگری، بی قراری، بیش فعالی (ذهنی یا فیزیکی)، بیشتر افسرده، یا افکار خودکشی یا صدمه زدن به خود را دارید.

در حالی که ایزوکاربوکسازید مصرف می کنید، نباید الکل بنوشید یا غذاهایی بخورید که دارای تیرامین بالایی هستند، که در قسمت “در هنگام مصرف ایزوکاربوکسازید از چه مواردی باید اجتناب کنم؟” بخش این جزوه خوردن تیرامین در حین مصرف ایزوکاربوکسازید می تواند فشار خون شما را به سطوح خطرناکی برساند.

قبل از مصرف ایزوکاربوکسازید چه چیزی را باید با پزشک خود در میان بگذارم؟

اگر به ایزوکاربوکسازید حساسیت دارید یا موارد زیر را دارید، نباید ایزوکاربوکسازید مصرف کنید:

فئوکروموسیتوم (تومور غده فوق کلیوی)؛

بیماری کبد؛

بیماری کلیوی؛

سابقه سکته مغزی یا لخته شدن خون؛

بیماری قلبی، فشار خون بالا؛ یا

سابقه سردردهای شدید یا مکرر

بسیاری از داروهای دیگر وجود دارند که در صورت مصرف همزمان با ایزوکاربوکسازید می توانند باعث مشکلات پزشکی جدی یا مرگ شوند.

قبل از مصرف ایزوکاربوکسازید، تمام داروهایی را که در 5 هفته گذشته استفاده کرده اید به پزشک خود اطلاع دهید. در حین مصرف ایزوکاربوکسازید نباید از داروهای زیر استفاده کرد:

بوسپیرون (Buspar);

کاربامازپین؛

لوودوپا؛

متیل دوپا؛

تریپتوفان؛

برخی از داروهای ضدافسردگی – آمی تریپتیلین، بوپروپیون، سیتالوپرام، کلومیپرامین، دزیپرامین، دوکسپین، اسیتالوپرام، فلوکستین، فلووکسامین، ایمی پرامین، ماپروتیلین، نورتریپتیلین، پاروکستین، پروتریپتیلین، سرترالین، با نام تجاری معروف، تریمیپرامین، تریمیپرامین Prozac، Paxil، Wellbutrin و Zoloft)؛

داروهای ضد درد مخدر – مرفین، ترامادول، دمرول، اکسی کانتین، پرکوست، ویکودین و غیره.

داروی ADHD – Adderall، Concerta، Ritalin، Vyvanse و غیره؛

قرصهای رژیمی؛ یا

داروی سرفه یا سرماخوردگی بدون نسخه.

اگر در 14 روز گذشته از مهارکننده های MAO دیگری استفاده کرده اید از ایزوکاربوکسازید استفاده نکنید. ممکن است یک تداخل دارویی خطرناک رخ دهد. مهارکننده های MAO شامل لینزولید، تزریقی متیلن بلو، فنلزین، پروکاربازین، رازاگیلین، سلژیلین، ترانیل سیپرومین و غیره هستند.

برای اینکه مطمئن شوید ایزوکاربوکسازید برای شما بی خطر است، اگر موارد زیر را دارید به پزشک خود اطلاع دهید:

سابقه بیماری قلبی یا فشار خون بالا؛

دیابت؛

اختلال تیروئید؛

روان‌گسیختگی؛

صرع یا سایر اختلالات تشنجی؛

اگر در 5 هفته گذشته داروی ضد افسردگی دیگری مصرف کرده اید.

برخی از جوانان در اولین مصرف یک داروی ضد افسردگی افکار خودکشی دارند. در حین استفاده از ایزوکاربوکسازید، پزشک باید در ویزیت های منظم پیشرفت شما را بررسی کند. خانواده یا سایر مراقبان شما نیز باید نسبت به تغییرات خلق و خو یا علائم شما هوشیار باشند.

مشخص نیست که آیا ایزوکاربوکسازید به جنین متولد نشده آسیب می رساند یا خیر. اگر باردار هستید یا قصد بارداری در حین استفاده از ایزوکاربوکسازید را دارید به پزشک خود اطلاع دهید.

مشخص نیست که آیا ایزوکاربوکسازید وارد شیر مادر می شود یا می تواند به نوزاد شیرده آسیب برساند. اگر به نوزادی شیر می دهید به پزشک خود اطلاع دهید.

ایزوکاربوکسازید را به افراد زیر 16 سال بدون نظر پزشک ندهید.

چگونه ایزوکاربوکسازید مصرف کنم؟

تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید. پزشک ممکن است گهگاه دوز مصرفی شما را تغییر دهد تا مطمئن شود بهترین نتایج را دریافت می کنید. این دارو را در مقادیر بیشتر یا کمتر و یا بیشتر از مقدار توصیه شده مصرف نکنید.

فشار خون شما باید مرتباً آزمایش شود. همچنین ممکن است برای بررسی عملکرد کبد خود به آزمایش خون مکرر نیاز داشته باشید.

ممکن است تا 6 هفته طول بکشد تا علائم شما بهبود یابد. به استفاده از دارو طبق دستور ادامه دهید و در صورت عدم بهبود علائم به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر نیاز به جراحی دارید، از قبل به جراح بگویید که از ایزوکاربوکسازید استفاده می کنید. ممکن است لازم باشد مصرف دارو را حداقل 10 روز قبل از جراحی قطع کنید.

در دمای اتاقی به دور از گرما و رطوبت، نگهداری شود.

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید. اگر تقریباً زمان نوبت بعدی برنامه ریزی شده فرا رسیده است، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید. برای جبران دوز فراموش شده داروی اضافی مصرف نکنید.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل تنفس کم عمق، ضربان قلب سریع، تعریق، تب، رفلکس های آهسته، احساس سبکی سر، غش کردن، یا تشنج باشد.

هنگام مصرف ایزوکاربوکسازید از چه چیزهایی باید اجتناب کرد؟

از قهوه، چای، کولا، نوشابه های انرژی زا یا سایر محصولات حاوی کافئین خودداری کنید.

در حالی که ایزوکاربوکسازید مصرف می کنید، نباید الکل بنوشید یا غذاهایی که حاوی تیرامین هستند، از جمله:

پنیر (به خصوص پنیرهای قوی یا قدیمی)؛

خامه ترش و ماست؛

آبجو (شامل آبجو بدون الکل)، شری، شراب کیانتی، لیکور؛

سوسیس خشک (مانند سالامی سفت، پپرونی)، آنچوی، خاویار، جگر، شاه ماهی ترشی؛

کنسرو انجیر، کشمش، موز؛

آووکادوها؛

شکلات؛

سس سویا؛

کلم ترش؛

باقلا؛

عصاره مخمر؛

عصاره گوشت؛ یا

گوشت آماده شده با نرم کننده

شما باید با لیستی از غذاها و داروهایی که هنگام مصرف ایزوکاربوکسازید باید از آنها اجتناب کنید بسیار آشنا شوید. خوردن تیرامین در حالی که ایزوکاربوکسازید مصرف می کنید می تواند فشار خون شما را به سطوح خطرناکی برساند که می تواند عوارض جانبی تهدید کننده زندگی ایجاد کند.

ایزوکاربوکسازید ممکن است تفکر یا واکنش شما را مختل کند. اگر رانندگی می کنید یا کاری انجام می دهید که نیاز به هوشیاری دارد، مراقب باشید. از بلند شدن خیلی سریع از حالت نشسته یا دراز کشیده خودداری کنید، در غیر این صورت ممکن است احساس سرگیجه کنید. به آرامی بلند شوید و خود را ثابت نگه دارید تا از زمین خوردن جلوگیری کنید.

عوارض جانبی ایزوکاربوکسازید

اگر هر یک از این علائم واکنش آلرژیک را دارید، کمک فوری پزشکی دریافت کنید: کهیر. دشواری در تنفس؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو.

هرگونه علائم جدید یا بدتر شدن را به پزشک خود گزارش دهید، مانند: تغییرات خلق و خو یا رفتار، اضطراب، حملات پانیک، مشکلات خواب، یا اگر احساس تکانشگری، تحریک پذیری، بی قراری، خصومت، پرخاشگری، بی قراری، بیش فعالی (ذهنی یا فیزیکی)، بیشتر افسرده، یا افکار خودکشی یا صدمه زدن به خود را دارید.

در صورت داشتن موارد زیر مصرف ایزوکاربوکسازید را متوقف کنید و فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

سردرد ناگهانی و شدید، ضربان قلب سریع، سفتی در گردن، حالت تهوع، استفراغ، عرق سرد، مشکلات بینایی، حساسیت به نور.

درد قفسه سینه، ضربان قلب سریع یا آهسته؛

تورم، افزایش وزن سریع؛

زردی (زردی پوست یا چشم)؛ یا

یک احساس سبکی، مثل اینکه ممکن است بیهوش شوید.

عوارض جانبی رایج ایزوکاربوکسازید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی؛

لرزش؛

مشکلات خواب (بی خوابی)؛

یبوست، حالت تهوع؛ یا

دهان خشک.

این لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.

اطلاعات دوز ایزوکاربوکسازید

دوز معمول بزرگسالان برای افسردگی:

دوز اولیه: 10 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز

افزایش 10 میلی گرم هر 2 تا 4 روز تا رسیدن به 40 میلی گرم در روز (تا پایان هفته اول درمان). دوزها باید به 2 تا 4 دوز در روز تقسیم شوند.

-پس از هفته اول، در صورت نیاز و تحمل ممکن است دوز را تا 20 میلی گرم در هفته افزایش دهید.

حداکثر دوز: 60 میلی گرم در روز

نکته :

-دوزها باید بر اساس مشاهده دقیق بیمار تنظیم شوند.

-پس از دستیابی به حداکثر پاسخ بالینی، تجویز کنندگان باید کاهش دوز را به آرامی طی چند هفته بدون به خطر انداختن پاسخ درمانی در نظر بگیرند.

-مزایا ممکن است برای 3 تا 6 هفته دیده نشود. اگر در این مدت پاسخی رخ ندهد، بعید است استفاده مداوم کمک کند.

-اثربخشی در مطالعات بیش از 6 هفته ثابت نشده است. بیمارانی که به درمان بیش از 6 هفته نیاز دارند باید از نظر سودمندی مورد ارزیابی قرار گیرند.

-در صورت استفاده از دوزهای بالای 40 میلی گرم در روز با احتیاط مصرف شود.

موارد کاربرد :

خط دوم درمان افسردگی، به ویژه اختلال افسردگی اساسی در بیماران با یا بدون علائم اضطراب (مانند خلق و خوی مضطرب، هراس، علائم فوبیک) که به طور رضایت بخشی به سایر داروهای ضد افسردگی پاسخ نداده اند.

چه داروهای دیگری بر ایزوکاربوکسازید تأثیر می گذارد؟

مصرف این دارو با سایر داروهایی که باعث خواب آلودگی شما می شوند می تواند این اثر را بدتر کند. قبل از مصرف ایزوکاربوکسازید همراه با قرص خواب، داروی مسکن، شل کننده عضلانی، یا داروی اضطراب، افسردگی یا تشنج، از پزشک خود سوال کنید.

بسیاری از داروها می توانند با ایزوکاربوکسازید تداخل داشته باشند و برخی از داروها نباید با هم استفاده شوند. این شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی است. همه تداخلات احتمالی در این راهنمای دارویی ذکر نشده است. در مورد تمام داروهایی که استفاده می کنید و داروهایی را که در طول درمان با ایزوکاربوکسازید شروع یا متوقف کرده اید به پزشک خود اطلاع دهید. فهرستی از تمام داروهای خود را به هر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی که شما را درمان می کند، بدهید.

اطلاعات بیشتر

به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و از این دارو فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید.

همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.