ایورمکتین

نام ژنریک: ایورمکتین (خوراکی)

نام تجاری: Stromectol

دسته دارویی: ضد کرم

ایورمکتین چیست؟

ایورمکتین یک داروی ضد انگل است که برای درمان بیماری های انگلی استفاده می شود. این دارو برای استفاده در انسان برای درمان انواع عفونت های انگلی از جمله کرم های انگلی، کرم قلاب دار و کرم شلاقی مورد تایید FDA است. ایورمکتین همچنین ممکن است به عنوان یک درمان موثر برای طیف گسترده ای از شرایط دیگر و به عنوان درمان انکوسرسیازیس، استرونژیلوئیدازیس روده و انکوسرسیازیس یا کوری رودخانه استفاده شود.

فعالیت ضد ویروسی ایورمکتین در برابر طیف وسیعی از ویروس های RNA و DNA، به عنوان مثال، تب دنگی، زیکا، تب زرد و غیره نشان داده شده است.

ایورمکتین و درمان کووید-19

ایورمکتین در حال حاضر در یک کارآزمایی بالینی به عنوان یک درمان بالقوه COVID-19 برای ویروس کرونا ویروس SARS-CoV-2، که ویروسی است که باعث COVID-19 می شود، در حال بررسی است. FDA ایورمکتین را برای استفاده در درمان یا پیشگیری از عفونت COVID-19 در انسان تایید نکرده است. سازمان بهداشت جهانی (WHO) توصیه می کند که از ایورمکتین در بیماران مبتلا به کووید-19 برای کاهش تکثیر ویروس استفاده نشود، مگر در آزمایشات بالینی.

مطالعات تجربی برای ایورمکتین به عنوان یک درمان کمکی برای اثرات ضد ویروسی بیماران بزرگسال مبتلا به کووید-19 بستری در بیمارستان: یک کارآزمایی بالینی تصادفی چند مرکزی. در حال حاضر شواهد کافی از پانل دستورالعمل‌های درمان COVID-19 برای توصیه موافق یا مخالف استفاده از ایورمکتین در بیماران Covid-19 برای درمان علائم شدید یا خفیف COVID-19 وجود ندارد.

برای اطلاعات بیشتر در مورد استفاده از ایورمکتین برای درمان کووید-19 و سایر درمان های پیشگیری و تحقیقاتی کلیک کنید و با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

CDC گزارش می دهد که عوارض جانبی مرتبط با سوء استفاده از ایورمکتین و مصرف بیش از حد در حال افزایش است. در برخی موارد، افراد از محصولات دامپزشکی برای استفاده در حیوانات بزرگ مانند اسب، گوسفند و گاو استفاده می کنند. این محصولات بسیار غلیظ هستند و در صورت استفاده توسط انسان منجر به مصرف بیش از حد می شوند. محصولات ایورمکتین را که برای استفاده حیوانی در نظر گرفته شده است، مصرف نکنید.

هشدارها

پس از مصرف ایورمکتین باید معاینه مدفوع انجام دهید تا مطمئن شوید که عفونت از بین رفته است. برخی از بیماران ممکن است برای درمان عفونت نیاز به دوز دیگری از ایورمکتین داشته باشند.

ایورمکتین ممکن است باعث سرگیجه شود. برای کاهش احتمال سرگیجه یا بیهوشی، اگر نشسته اید یا دراز کشیده اید، به آرامی بلند شوید. مراقب بالا و پایین رفتن از پله ها باشید.

رعایت موارد زیر قبل از مصرف این دارو

اگر به ایورمکتین حساسیت دارید، نباید از آن استفاده کنید.

برای اطمینان از اینکه ایورمکتین برای شما بی خطر است، در صورت داشتن موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:

بیماری کبد یا کلیه؛ یا

سرطان، اچ آی وی یا ایدز یا سایر شرایطی که می توانند سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف کنند.

مشخص نیست که آیا ایورمکتین به جنین آسیب می رساند یا خیر. اگر در حین استفاده از این دارو باردار هستید یا قصد بارداری دارید به پزشک خود اطلاع دهید.

ایورمکتین می تواند وارد شیر مادر شود و ممکن است به نوزاد شیرده آسیب برساند. اگر به نوزادی شیر می دهید به پزشک خود اطلاع دهید.

ایورمکتین نباید به کودکانی که وزن آنها کمتر از 33 پوند (15 کیلوگرم) است داده شود.

چگونه ایورمکتین مصرف کنم؟

هرگز ایورمکتین را در مقادیر بیشتر یا کمتر از آنچه پزشک توصیه کرده است مصرف نکنید. تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید.

ایورمکتین را با معده خالی، حداقل 1 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از غذا مصرف کنید.

ایورمکتین معمولاً به صورت تک دوز تجویز می شود. این دارو را همراه با یک لیوان پر از آب مصرف کنید.

برای درمان موثر عفونت خود، ممکن است نیاز باشد که ایورمکتین را چندین ماه تا یک سال پس از اولین دوز خود دوباره مصرف کنید.

اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید (ناشی از بیماری یا استفاده از داروهای خاص)، ممکن است نیاز به مصرف بیش از یک دوز ایورمکتین داشته باشید. برخی از افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند باید این دارو را به طور منظم مصرف کنند. دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید.

برای اطمینان از اثربخشی این دارو، ممکن است لازم باشد نمونه های مدفوع مکرر تهیه کنید.

این دارو را در دمای اتاق به دور از رطوبت و گرما نگهداری کنید.

اطلاعات دوز

دوز معمول بزرگسالان ایورمکتین برای انکوسرسیازیس:

mg/kg 15/0 خوراکی هر 12 ماه یکبار

بیماران مبتلا به عفونت شدید چشمی ممکن است هر 6 ماه یکبار نیاز به درمان مجدد داشته باشند. درمان مجدد ممکن است در فواصل کوتاه تا 3 ماه در نظر گرفته شود.

دستورالعمل دوز بر اساس وزن بدن:

15 تا 25 کیلوگرم: 3 میلی گرم خوراکی یک بار

26 تا 44 کیلوگرم: 6 میلی گرم خوراکی یک بار

45 تا 64 کیلوگرم: 9 میلی گرم خوراکی یک بار

65 تا 84 کیلوگرم: 12 میلی گرم خوراکی یک بار

85 کیلوگرم یا بیشتر: 0.15 mg/kg خوراکی یک بار

دوز معمول بزرگسالان برای استرونژیلوئیدازیس:

0.2 mg/kg خوراکی یک بار

در بیماران دچار نقص ایمنی (از جمله HIV)، درمان استرونژیلوئیدازیس ممکن است مقاوم باشد و نیاز به درمان مکرر (یعنی هر 2 هفته) و درمان سرکوب‌کننده (یعنی یک بار در ماه) داشته باشد، اگرچه مطالعات به خوبی کنترل شده در دسترس نیست. درمان ممکن است در این بیماران قابل دستیابی نباشد.

دستورالعمل دوز بر اساس وزن بدن:

15 تا 24 کیلوگرم: 3 میلی گرم خوراکی یک بار

25 تا 35 کیلوگرم: 6 میلی گرم خوراکی یک بار

36 تا 50 کیلوگرم: 9 میلی گرم خوراکی یک بار

51 تا 65 کیلوگرم: 12 میلی گرم خوراکی یک بار

66 تا 79 کیلوگرم: 15 میلی گرم خوراکی یک بار

80 کیلوگرم یا بیشتر: 0.2 mg/kg خوراکی یک بار

دوز معمول بزرگسالان برای آسکاریازیس:

0.2 mg/kg خوراکی یک بار

دوز معمول بزرگسالان برای لارو مهاجر پوستی:

0.2 mg/kg خوراکی یک بار

دوز معمول بزرگسالان برای فیلاریازیس:

0.2 mg/kg خوراکی یک بار

مطالعه (n=26000)

درمان دسته جمعی در پاپوآ، گینه نو:فیلاریاز بانکروفتیان: 0.4 میلی گرم بر کیلوگرم خوراکی یک بار در سال (با یک دوز سالانه دی اتیل کاربامازین 6 میلی گرم بر کیلوگرم)، به مدت 4 تا 6 سال.

دوز معمول بزرگسالان برای گال:

0.2 mg/kg خوراکی یک بار و در 2 هفته تکرار می شود

درمان با ایورمکتین ممکن است با یک اسکابیسید موضعی ترکیب شود.

دوز معمول کودکان برای فیلاریازیس:

مطالعه (n=26000)

درمان دسته جمعی در پاپوآ، گینه نو:

فیلاریازیس بانکروفتین:

5 سال یا بیشتر: 0.4 میلی گرم بر کیلوگرم خوراکی یک بار در سال (با یک دوز سالانه دی اتیل کاربامازین 6 میلی گرم بر کیلوگرم)، برای 4 تا 6 سال

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

از آنجایی که ایورمکتین معمولاً در یک دوز تجویز می شود، ممکن است در برنامه دوز نباشید. اگر طبق یک برنامه ریزی شده هستید، به محض یادآوری دوز فراموش شده را مصرف کنید. اگر تقریباً زمان نوبت بعدی برنامه ریزی شده فرا رسیده است، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید. برای جبران دوز فراموش شده داروی اضافی مصرف نکنید.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

در صورت مشاهده علائم آلرژیک به پزشک مراجعه و یا با اورژانس تماس بگیرید.

از چه چیزی باید اجتناب کرد

نوشیدن الکل می تواند عوارض جانبی خاصی از ایورمکتین را افزایش دهد.

عوارض جانبی ایورمکتین

در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک به ایورمکتین، کمک فوری پزشکی دریافت کنید: کهیر. تنفس دشوار؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو.

اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

درد یا قرمزی چشم، پف چشم، مشکلات بینایی؛

بثورات پوستی شدید، خارش یا بثورات همراه با چرک؛

گیجی، تغییر در وضعیت ذهنی، مشکلات تعادل، مشکل در راه رفتن.

تب، غدد متورم، درد معده، درد مفاصل، تورم در دست یا پا.

ضربان قلب سریع، مشکل در تنفس؛

از دست دادن کنترل مثانه یا روده؛

درد گردن یا کمر، تشنج (تشنج)؛ یا

یک احساس سبکی، مثل اینکه ممکن است بیهوش شوید.

عوارض جانبی رایج ایورمکتین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

سردرد، درد عضلانی؛

سرگیجه؛

حالت تهوع، اسهال؛ یا

بثورات پوستی خفیف.

این لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.

چه داروهای دیگری بر ایورمکتین تأثیر می گذارد؟

سایر داروها ممکن است با ایورمکتین تداخل داشته باشند، از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی. به هر یک از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود در مورد تمام داروهایی که اکنون استفاده می کنید و هر دارویی که شروع به استفاده از آن می کنید یا متوقف می کنید، اطلاع دهید.

پرسش های متداول محبوب

آیا ایورمکتین برای انسان بی خطر است و در چه مواردی کاربرد دارد؟

زمانی که ایورمکتین طبق دستور مصرف شود، برای انسان بی خطر است. این قرص ها از طریق دهان برای درمان استرونژیلوئیدازیس روده و انکوسرسیازیس، دو عفونت استوایی ناشی از کرم های انگلی مصرف می شود. ایورمکتین موضعی برای درمان شپش سر و روزاسه تایید شده است.

آیا ایورمکتین FDA به عنوان یک درمان کووید تایید شده است؟

خیر، سازمان غذا و دارو (FDA) هیچ شکلی از ایورمکتین را برای درمان کووید-19 تایید نکرده است. تا به امروز، هیچ داده ای نشان نداده است که آن را برای درمان یا پیشگیری از COVID-19 موثر است. فرم هایی که برای استفاده انسانی در دسترس هستند برای درمان عفونت های ناشی از کرم های انگلی یا روزاسه تایید شده اند.

خوددرمانی با دوزهای زیاد ایورمکتین می تواند باعث شود:

حالت تهوع؛

استفراغ؛

اسهال؛

فشار خون پایین؛

واکنش های آلرژیک؛

سرگیجه؛

مشکلات تعادل؛

تشنج؛

کما؛

مرگ.

آیا ایورمکتین یک داروی بدون نسخه (OTC) است؟

لوسیون اسکلیس، که نوعی ایورمکتین تایید شده برای درمان شپش سر است، به صورت OTC در دسترس است. سایر اشکال و دوزهای ایورمکتین برای استفاده انسانی نیاز به نسخه از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما دارد.

آیا باید ایورمکتین را برای درمان کووید بنوشید؟

خیر. بسیاری از مردم پس از مصرف انواع ایورمکتین که فقط برای استفاده در حیوانات تایید شده است، بسیار بیمار شده اند و مجبور به بستری شدن در بیمارستان شدند. محصولات ایورمکتین حیوانی با محصولات تایید شده برای انسان بسیار متفاوت است. مصرف ایورمکتین حیوانی برای پیشگیری یا درمان COVID-19 در افراد خطرناک است.

چه کسی ایورمکتین را تولید می کند؟

ایورمکتین یک داروی ژنریک است که توسط چندین سازنده مختلف ساخته شده است. همچنین با نام تجاری Stromectol که توسط Merck Sharp & Dohme Co ساخته شده است، عرضه می شود.

آیا ایورمکتین باعث ناباروری می شود؟

ایورمکتین به عنوان عامل ناباروری شناخته شده نیست و به عنوان یک عارضه جانبی در برچسب FDA ذکر نشده است. در سپتامبر 2021، اطلاعات نادرستی در مورد ایورمکتین که باعث ناباروری مردان می شود، به صورت آنلاین پخش شد. این بر اساس یک مطالعه ناقص بسیار کوچک در سال 2002 بود که در مطالعه 2011 ذکر شد. مطالعات حیوانی روی موش‌ها که 3 برابر حداکثر دوز توصیه‌شده انسانی 200 میکروگرم بر کیلوگرم داده شده بود، هیچ گونه عوارض جانبی مرتبط با باروری را نشان نداد.

اطلاعات بیشتر

به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و از ایورمکتین فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید.

همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.