متوکلوپرامید

نام ژنریک: متوکلوپرامید (خوراکی / تزریقی)

نام های تجاری: Metozolv ODT، Reglan

طبقات دارویی: محرک های گوارشی، ضد استفراغ های متفرقه

متوکلوپرامید چیست؟

متوکلوپرامید انقباضات عضلانی در قسمت فوقانی دستگاه گوارش را افزایش می دهد. این امر سرعت تخلیه معده به روده را افزایش می دهد. متوکلوپرامید خوراکی (که از راه خوراکی مصرف می شود) به مدت 4 تا 12 هفته برای درمان سوزش سر دل ناشی از رفلاکس معده به مری در افرادی که از داروهای دیگر بدون تسکین استفاده کرده اند استفاده می شود. متوکلوپرامید خوراکی همچنین برای درمان گاستروپارزی (تخلیه کننده معده) در افراد مبتلا به دیابت استفاده می شود که می تواند باعث سوزش سر دل و ناراحتی معده بعد از غذا شود. تزریق متوکلوپرامید برای درمان گاستروپارزی شدید دیابتی استفاده می شود. این تزریق همچنین برای جلوگیری از حالت تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی یا جراحی یا برای کمک به برخی از روش های پزشکی مربوط به معده یا روده استفاده می شود.

هشدارها

اگر تا به حال پس از مصرف متوکلوپرامید یا داروهای مشابه دچار مشکلات حرکتی عضلانی شده اید، یا اگر اختلال حرکتی به نام دیسکینزی دیررس داشته اید، از این دارو استفاده نکنید. همچنین در صورت داشتن مشکلات معده یا روده (انسداد، خونریزی، یا سوراخ یا پارگی)، صرع یا سایر اختلالات تشنج، یا تومور غده فوق کلیوی (فئوکروموسیتوم) از این دارو استفاده نکنید. هرگز از متوکلوپرامید در مقادیر بیشتر از حد توصیه شده یا برای مدت طولانی تر از 12 هفته استفاده نکنید. دوزهای بالا یا استفاده طولانی مدت می تواند باعث اختلال حرکتی جدی شود که ممکن است قابل برگشت نباشد. هر چه مدت طولانی تری از متوکلوپرامید استفاده کنید، احتمال ابتلا به این اختلال حرکتی بیشتر می شود. خطر این عارضه جانبی در افراد دیابتی و افراد مسن (به ویژه زنان) بیشتر است. قبل از مصرف متوکلوپرامید، اگر بیماری کلیوی یا کبدی، نارسایی احتقانی قلب، فشار خون بالا، دیابت، بیماری پارکینسون یا سابقه افسردگی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. الکل ننوشید. می تواند برخی از عوارض متوکلوپرامید را افزایش دهد. اگر دچار لرزش یا حرکات کنترل نشده عضلانی، تب، سفت شدن ماهیچه ها، گیجی، تعریق، ضربان قلب سریع یا ناهموار، تنفس سریع، خلق افسرده، افکار خودکشی یا آسیب رساندن به خود، توهم، اضطراب، بی قراری شدید، مصرف متوکلوپرامید را متوقف کنید و بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. ، تشنج یا یرقان (زردی پوست یا چشمان شما).

رعایت موارد زیر قبل از مصرف این دارو

اگر به متوکلوپرامید حساسیت دارید یا موارد زیر را دارید، نباید از آن استفاده کنید:

صرع یا سایر اختلالات تشنجی؛

دیسکینزی دیررس (اختلال حرکات غیر ارادی)؛

مشکلات معده یا روده مانند انسداد، خونریزی یا سوراخ شدن (سوراخ یا پارگی در معده یا روده)؛

تومور غده فوق کلیوی (فئوکروموسیتوم)؛ یا اگر تا به حال پس از استفاده از متوکلوپرامید یا داروهای مشابه دچار مشکلات حرکتی عضلانی شده اید.

اگر تا به حال موارد زیر را داشته اید به پزشک خود اطلاع دهید:

تشنج؛

فشار خون بالا؛

سرطان پستان؛

بیماری پارکینسون؛

بیماری کبد یا کلیه؛

مشکلات حرکات عضلانی؛

دیابت؛ یا افسردگی یا بیماری روانی،

نارسایی احتقانی قلب یا اختلال ریتم قلب؛

هنگام استفاده از این دارو ممکن است شیر دادن به نوزاد بی خطر نباشد. در مورد خطرات احتمالی از پزشک خود بپرسید. مصرف متوکلوپرامید برای افراد کمتر از 18 سال تایید نشده است.

این دارو ممکن است حاوی فنیل آلانین باشد. اگر فنیل کتونوری (PKU) دارید، برچسب دارو را بررسی کنید. اگر باردار هستید به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت استفاده از دارو در اواخر بارداری، متوکلوپرامید ممکن است به جنین آسیب برساند.

آیا باید از متوکلوپرامید استفاده کنم؟

متوکلوپرامید را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را رعایت کنید و همه راهنما های دارویی را بخوانید. دارو را دقیقا طبق دستور مصرف کنید. تزریق متوکلوپرامید به عضله یا به صورت تزریق در ورید انجام می شود. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تزریق را معمولاً در حین جراحی، شیمی درمانی یا یک روش پزشکی انجام می دهد. متوکلوپرامید خوراکی تنها برای 4 تا 12 هفته مصرف می شود. هرگز از متوکلوپرامید در مقادیر بیشتر از حد توصیه شده یا برای مدت طولانی تر از 12 هفته استفاده نکنید. دوزهای بالا یا استفاده طولانی مدت از متوکلوپرامید می تواند باعث اختلال حرکتی جدی شود که ممکن است برگشت پذیر نباشد. هر چه مدت طولانی تری از متوکلوپرامید استفاده کنید، احتمال ابتلا به این اختلال حرکتی بیشتر می شود. خطر این عارضه جانبی در افراد دیابتی و افراد مسن (به ویژه زنان) بیشتر است. متوکلوپرامید معمولاً 30 دقیقه قبل از غذا و قبل از خواب یا فقط همراه با وعده های غذایی که معمولاً باعث سوزش سر دل می شود مصرف می شود. دستورالعمل های دوز پزشک خود را با دقت بسیار رعایت کنید. از دو شکل مختلف متوکلوپرامید (مانند قرص و شربت خوراکی) به طور همزمان استفاده نکنید. داروی مایع را با دقت اندازه گیری کنید. از سرنگ دوز ارائه شده استفاده کنید یا از دستگاه اندازه گیری دوز دارو (نه قاشق آشپزخانه) استفاده کنید.

برای مصرف قرص خوراکی تجزیه کننده (ODT):

فقط زمانی که آماده مصرف قرص هستید، یک قرص را از بسته آن خارج کنید. از دست های خشک استفاده کنید و مراقب باشید هنگام بیرون آوردن قرص از بسته، آسیبی به آن وارد نشود. قرص را در دهان خود بگذارید و بدون جویدن یا بلعیدن کامل اجازه دهید تا حل شود. در صورت نیاز می توانید برای کمک به بلع قرص حل شده، مایع بنوشید. در دمای اتاق در ظرف در بسته و به دور از رطوبت و گرما نگهداری شود. در بطری را محکم بسته نگه دارید. پس از قطع مصرف متوکلوپرامید، ممکن است علائم ناخوشایندی مانند سردرد، سرگیجه یا عصبی شدن داشته باشید.

اطلاعات دوز مصرفی متوکلوپرامید

دوز معمول بزرگسالان برای تهوع/استفراغ:

تهوع و استفراغ بعد از عمل:

تزریقی: 10 تا 20 میلی گرم IM در یا نزدیک به پایان جراحی.

دوز معمول بزرگسالان برای بیماری رفلاکس معده به مری:

خوراکی: 10 تا 15 میلی گرم تا 4 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا و قبل از خواب، بسته به علائم تحت درمان و پاسخ بالینی. درمان نباید بیش از 12 هفته باشد.

دوز معمول بزرگسالان برای لوله گذاری روده کوچک:

اگر لوله طی 10 دقیقه از پیلور با روش‌های معمولی عبور نکرده باشد، یک دوز واحد (رقیق‌نشده) می‌تواند به آرامی طی 1 تا 2 دقیقه تزریق شود:

بزرگسالان و بیماران اطفال بزرگتر یا مساوی 14 سال: 10 میلی گرم وریدی به عنوان یک دوز واحد طی 1 تا 2 دقیقه تجویز می شود.

دوز معمول بزرگسالان برای معاینه رادیوگرافی:

بزرگسالان و بیماران اطفال بزرگتر یا مساوی 14 سال: 10 میلی گرم IV به عنوان یک دوز واحد طی 1 تا 2 دقیقه برای تسهیل تخلیه معده در مواردی که تاخیر در تخلیه معده با معاینه رادیولوژیکی معده و/یا روده کوچک تداخل دارد تجویز می شود.

دوز معمول بزرگسالان برای گاستروپارزی:

در اولین تظاهرات استاز معده دیابتی، تجویز خوراکی ممکن است شروع شود. در صورت وجود علائم شدید، درمان باید با تزریق IM یا IV برای حداکثر 10 روز شروع شود تا زمانی که علائم فروکش کنند و در این زمان بیمار می تواند به درمان خوراکی تغییر یابد. از آنجایی که استاز معده دیابتی اغلب عودکننده است، درمان باید در اولین تظاهرات مجدداً شروع شود.

تزریقی: 10 میلی گرم 4 بار در روز، IV (به آهستگی در یک دوره 1 تا 2 دقیقه ای) یا IM تا 10 روز.

خوراکی: 10 میلی گرم 4 بار در روز، 30 دقیقه قبل از غذا و قبل از خواب، به مدت 2 تا 8 هفته بسته به پاسخ بالینی.

دوز معمول بزرگسالان برای تهوع/استفراغ شیمی درمانی ناشی از:

انفوزیون وریدی: 1 تا 2 میلی گرم/کیلوگرم/دوز (بسته به پتانسیل امتوژنیک عامل) IV (در یک دوره نه کمتر از 15 دقیقه انفوزیون می شود) 30 دقیقه قبل از تجویز شیمی درمانی. دوز ممکن است دو بار در فواصل 2 ساعت پس از دوز اولیه تکرار شود. اگر استفراغ هنوز سرکوب نشده است، همان دوز را می توان 3 بار دیگر در فواصل 3 ساعت تکرار کرد.

برای دوزهای بالاتر از 10 میلی گرم، تزریق باید در 50 میلی لیتر از محلول تزریقی رقیق شود. نرمال سالین رقیق کننده ترجیحی است.

اگر واکنش های دیستونیک حاد رخ دهد، 50 میلی گرم دیفن هیدرامین هیدروکلراید ممکن است تزریق شود.

دوز معمول بزرگسالان برای میگرن:

استفاده برای درمان سردردهای میگرنی یک نشانه تایید شده توسط FDA نیست. با این حال، متوکلوپرامید در مطالعات با دوز 10 تا 20 میلی گرم IV یک بار (در ترکیب با مسکن ها یا مشتقات ارگوت استفاده می شود) اثربخشی نشان داده است.

دوز معمول کودکان برای بیماری رفلاکس معده به مری:

متوکلوپرامید توسط FDA برای بیماری ریفلاکس معده در بیماران اطفال تایید نشده است. با این حال، دوزهای زیر مورد مطالعه قرار گرفته است:

دهانی، IM، IV:

نوزادان و کودکان: 0.4 تا 0.8 mg/kg/day در 4 دوز منقسم

دوز معمول کودکان برای لوله گذاری روده کوچک:

متوکلوپرامید IV توسط FDA برای استفاده در کودکان برای تسهیل لوله گذاری روده کوچک با ایجاد تخلیه معده در جایی که تاخیر در تخلیه معده با معاینه رادیولوژیکی معده و/یا روده کوچک تداخل دارد، تایید شده است.

اگر لوله طی 10 دقیقه از پیلور با روش‌های معمولی عبور نکرده باشد، یک دوز واحد (رقیق‌نشده) ممکن است به آرامی و طی 1 تا 2 دقیقه تزریق شود:

کمتر از 6 سال: 0.1 mg/kg IV به عنوان یک دوز واحد.

6 تا 14 سال: 2.5 تا 5 میلی گرم وریدی به عنوان یک دوز واحد.

کودکان بالای 14 سال: 10 میلی گرم به عنوان یک دوز واحد.

دوز معمول کودکان برای تهوع/استفراغ  شیمی درمانی ناشی از:

متوکلوپرامید توسط FDA برای تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی در بیماران اطفال تایید نشده است. با این حال، دوزهای زیر مورد مطالعه قرار گرفته است:

IV:

1 تا 2 میلی گرم / کیلوگرم / دوز IV هر 30 دقیقه قبل از شیمی درمانی و هر 2 تا 4 ساعت

دوز معمول کودکان برای تهوع/استفراغ پس از عمل:

متوکلوپرامید توسط FDA برای تهوع و استفراغ بعد از عمل در بیماران اطفال تایید نشده است. با این حال، دوزهای زیر مورد مطالعه قرار گرفته است:

IV:

کودکان کمتر یا مساوی 14 سال: 0.1 تا 0.2 mg/kg/دوز (حداکثر دوز: 10 میلی گرم در دوز). در صورت نیاز هر 6 تا 8 ساعت تکرار کنید.

کودکان بالای 14 سال و بزرگسالان: 10 میلی گرم. در صورت نیاز هر 6 تا 8 ساعت تکرار کنید.

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

در اسرع وقت دارو را مصرف کنید، اما اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید. دو دوز را در یک زمان مصرف نکنید.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

در صورت مشاهده علائم آلرژیک خطرناک حتما به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید. علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل خواب آلودگی، گیجی، یا حرکات کنترل نشده عضلانی باشد.

از چه چیزی باید اجتناب کرد

نوشیدن الکل همراه با این دارو می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. تا زمانی که بدانید این دارو چه تأثیری بر شما خواهد داشت از رانندگی یا فعالیت های خطرناک خودداری کنید. واکنش های شما ممکن است مختل شود.

عوارض جانبی متوکلوپرامید

در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک به متوکلوپرامید، کمک فوری پزشکی دریافت کنید: کهیر. تنفس دشوار؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو.

اگر هر یک از این علائم اختلال حرکتی جدی را دارید که ممکن است در 2 روز اول درمان رخ دهد، مصرف متوکلوپرامید را متوقف کنید و فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

لرزش یا لرزش در بازوها یا پاها؛

هر حرکت ماهیچه ای جدید یا غیرعادی که نمی توانید کنترل کنید.

حرکات عضلانی کنترل نشده در صورت شما (جویدن، لب زدن، اخم کردن، حرکت زبان، پلک زدن یا حرکت چشم).

اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

تشنج؛

ظاهر ماسک مانند در صورت شما؛

گیجی، افسردگی، افکار خودکشی یا صدمه زدن به خود؛

حرکات آهسته یا تند عضلانی، مشکلات تعادل یا راه رفتن؛

اضطراب، آشفتگی، احساس پریشانی، مشکل در بی حرکت ماندن، مشکل در خواب.

تورم، احساس تنگی نفس، افزایش وزن سریع؛ یا واکنش شدید سیستم عصبی بسیار سفت (سفت) ماهیچه ها، تب بالا، تعریق، گیجی، ضربان قلب سریع یا ناهموار، لرزش، احساس غش کردن.

عوارض جانبی رایج متوکلوپرامید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

کمبود انرژی؛

سردرد، گیجی؛

احساس بی قراری؛

حالت تهوع، استفراغ؛

مشکلات خواب (بی خوابی)،

احساس خواب آلودگی یا خستگی.

چه داروهای دیگری بر متوکلوپرامید تأثیر می گذارد؟

استفاده از متوکلوپرامید با سایر داروهایی که باعث خواب آلودگی شما می شوند می تواند این اثر را بدتر کند. قبل از مصرف داروهای ضد درد شبه افیونی، قرص خواب، شل کننده عضلانی، یا داروی اضطراب، افسردگی یا تشنج از پزشک خود سوال کنید.

در مورد تمام داروهای فعلی خود به پزشک خود اطلاع دهید. بسیاری از داروها می توانند بر متوکلوپرامید تأثیر بگذارند، به ویژه:

انسولین؛

مپنزولات (Cantil)؛

داروهای فشار خون؛

استامینوفن (تیلنول)؛

گلیکوپیرولات (Robinul)؛

دیگوکسین (دیجیتالیس، لانوکسین)؛

سیکلوسپورین (Gengraf، Neoral، Sandimmune)؛

لوودوپا (Larodopa، Atamet، Parcopa، Sinemet)؛

برونکودیلاتورها مانند ایپراتروپریوم (آتروونت) یا تیوتروپیوم (اسپیریوا)؛

تتراسایکلین (Ala-Tet، Brodspec، Panmycin، Sumycin، Tetracap)؛

داروهای روده تحریک پذیر مانند دی سیکلومین (Bentyl)، هیوسیامین (Anaspaz، Cystospaz، Levsin)، یا پروپانتلین (Pro-Banthine).

آتروپین (Donnatal و دیگران)، بنزتروپین (Cogentin)، دیمن هیدرینات (درامامین)، متسکوپولامین (پامین)، یا اسکوپولامین (Transderm-Scop).

داروهای مثانه یا ادراری مانند داریفناسین (Enablex)، فلاوکسات (Urispas)، اکسی بوتینین (Ditropan، Oxytrol)، تولترودین (Detrol)، یا Solifenacin (Vesicare).

یک مهارکننده MAO مانند فورازولیدون (فوروکسون)، ایزوکاربوکسازید (مارپلان)، فنلزین (ناردیل)، رازاگیلین (ازیلکت)، سلژیلین (الدپریل، امسام، زلاپار)، یا ترانیل سیپرومین (پارنات). یا داروهایی برای درمان اختلالات روانپزشکی، مانند کلرپرومازین (Thorazine)، کلوزاپین (Clozaril، FazaClo)، هالوپریدول (Haldol)، اولانزاپین (Zyprexa، Symbyax)، پروکلروپرازین (Compazine)، ریسپریدون (Risperdal)، تیوتیکسن (Nava) و غیره. این لیست کامل نیست و بسیاری از داروهای دیگر وجود دارند که می توانند با متوکلوپرامید تداخل داشته باشند. این شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی است. همه تداخلات دارویی ممکن در اینجا ذکر نشده است.

اطلاعات بیشتر

به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و از متوکلوپرامید فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید. همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.