میرتازاپین

نام ژنریک: میرتازاپین

نام های تجاری: Remeron، Remeron SolTab

دسته دارویی: داروهای ضد افسردگی تتراسایکلیک

میرتازاپین چیست؟

میرتازاپین یک داروی ضد افسردگی است. نحوه عملکرد این دارو هنوز به طور کامل شناخته نشده است. تصور می‌شود که بر ارتباط بین سلول‌های عصبی در سیستم عصبی مرکزی تأثیر مثبت می‌گذارد و یا تعادل شیمیایی را در مغز باز می‌گرداند. میرتازاپین برای درمان اختلال افسردگی اساسی در بزرگسالان استفاده می شود. مشخص نیست که آیا میرتازاپین برای درمان MDD در کودکان بی‌خطر و مؤثر است یا خیر.

هشدارها

اگر تریپتوفان نیز مصرف می کنید (که گاهی ال-تریپتوفان نامیده می شود) نباید میرتازاپین مصرف کنید. اگر در 14 روز گذشته از مهارکننده های MAO مانند ایزوکاربوکسازید، لینزولید، تزریق متیلن بلو، فنلزین، ترانیل سیپرومین و غیره استفاده کرده اید، از میرتازاپین استفاده نکنید. برخی از افراد در اولین مصرف یک داروی ضد افسردگی افکار خودکشی دارند. در حین استفاده از میرتازاپین، پزشک باید در ویزیت های منظم پیشرفت شما را بررسی کند. خانواده یا سایر مراقبان شما نیز باید نسبت به تغییرات خلق و خو یا علائم شما هوشیار باشند. این دارو را بدون نظر پزشک به افراد زیر 18 سال ندهید. این دارو برای استفاده در کودکان تایید نشده است. ممکن است چند هفته طول بکشد تا علائم شما بهبود یابد. دارو را طبق دستور ادامه دهید و اگر علائم شما پس از 4 هفته درمان بهبود نیافت، به پزشک خود اطلاع دهید. نوشیدن الکل می تواند عوارض جانبی خاصی از میرتازاپین را افزایش دهد. میرتازاپین ممکن است تفکر یا واکنش شما را مختل کند. اگر رانندگی می کنید یا کاری انجام می دهید که نیاز به هوشیاری دارد، مراقب باشید. مصرف این دارو را ناگهانی قطع نکنید. قبل از قطع این دارو با پزشک خود صحبت کنید.

قبل از مصرف این دارو

اگر به میرتازاپین حساسیت دارید، نباید این دارو را مصرف کنید.

اگر در 14 روز گذشته از مهارکننده های MAO استفاده کرده اید، از میرتازاپین استفاده نکنید. ممکن است یک تداخل دارویی خطرناک رخ دهد. مهارکننده های MAO عبارتند از ایزوکاربوکسازید، لینزولید، تزریق متیلن بلو، فنلزین، ترانیل سیپرومین و غیره.

برای اطمینان از بی خطر بودن این دارو برای شما، اگر تا به حال داشته اید به پزشک خود اطلاع دهید:

تشنج؛

گلوکوم؛

فشار خون پایین.

بیماری کبد یا کلیه؛

مشکلات قلبی یا سکته؛

کلسترول یا تری گلیسیرید بالا؛

تعداد کم گلبول های سفید خون؛

سطوح پایین سدیم در خون شما؛

افسردگی، افکار یا اعمال خودکشی؛

سندرم QT طولانی (در شما یا یکی از اعضای خانواده)؛ یا

اختلال دوقطبی (افسردگی شیدایی) در شما یا یکی از اعضای خانواده؛

مطمئن شوید که پزشکتان می‌داند که از داروهای محرک، داروهای مخدر، محصولات گیاهی یا داروهای افسردگی، بیماری‌های روانی، بیماری پارکینسون، سردردهای میگرنی، عفونت‌های جدی یا پیشگیری از تهوع و استفراغ نیز استفاده می‌کنید. این داروها ممکن است با میرتازاپین تداخل داشته باشند و باعث بیماری جدی به نام سندرم سروتونین شوند. برخی از جوانان در اولین مصرف یک داروی ضد افسردگی افکار خودکشی دارند. پزشک باید در ویزیت های منظم پیشرفت شما را بررسی کند. خانواده یا سایر مراقبان شما نیز باید نسبت به تغییرات خلق و خو یا علائم شما هوشیار باشند.

قرص متلاشی کننده خوراکی ممکن است حاوی فنیل آلانین باشد و در صورت ابتلا به فنیل کتونوری (PKU) مضر باشد. مصرف میرتازاپین برای افراد کمتر از 18 سال تایید نشده است.

*اگر باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید به پزشک خود اطلاع دهید.

چگونه میرتازاپین مصرف کنم؟

میرتازاپین را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.

شکل قرص معمولی میرتازاپین را با آب مصرف کنید.

ممکن است میرتازاپین را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید.

دارو را هر روز در ساعت معینی مصرف کنید، معمولاً قبل از خواب.

تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را رعایت کنید و همه راهنماهای دارو یا برگه های دستورالعمل را بخوانید. پزشک ممکن است گهگاه دوز مصرفی شما را تغییر دهد.

یک قرص متلاشی کننده خوراکی را فقط زمانی از بسته بندی خارج کنید که آماده مصرف دارو هستید. قرص را روی زبان خود قرار دهید و اجازه دهید بدون جویدن حل شود. با حل شدن قرص چندین بار آن را قورت دهید. ممکن است چند هفته طول بکشد تا علائم شما بهبود یابد. به استفاده از دارو طبق دستور ادامه دهید و اگر علائم شما پس از 4 هفته درمان بهبود نیافت، به پزشک خود اطلاع دهید. مصرف میرتازاپین را به طور ناگهانی قطع نکنید، زیرا ممکن است علائم ناخوشایندی (مانند سرگیجه، استفراغ، بی قراری، تعریق، گیجی، بی حسی، گزگز، یا احساس شوک الکتریکی) داشته باشید. از پزشک خود بپرسید که چگونه با خیال راحت مصرف این دارو را متوقف کنید. در دمای اتاق به دور از رطوبت، گرما و نور نگهداری شود.

اطلاعات دوز مصرفی

دوز معمول بزرگسالان برای افسردگی:

دوز اولیه: 15 میلی گرم خوراکی یک بار در روز قبل از خواب

دوز نگهدارنده: 15 تا 45 میلی گرم خوراکی یک بار در روز

حداکثر دوز: 45 میلی گرم در روز

نکته :

-ممکن است دوز را هر 1 تا 2 هفته تا حداکثر 45 میلی گرم در روز با توجه به پاسخ بیمار افزایش دهد.

-بیماران باید به طور دوره ای مورد ارزیابی مجدد قرار گیرند تا نیاز به ادامه مصرف این دارو مشخص شود.

استفاده:

درمان اختلال افسردگی اساسی

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

در اسرع وقت دارو را مصرف کنید، اما اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید. دو دوز را در یک زمان مصرف نکنید.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

در صورت مشاهده علائم آلرژیک به پزشک یا به اورژانس مراجعه کنید. علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل گیجی، مشکلات حافظه، خواب آلودگی و ضربان قلب سریع باشد.

از چه چیزی باید اجتناب کرد

نوشیدن الکل همراه با میرتازاپین می تواند عوارض جانبی ایجاد کند.

تا زمانی که بدانید این دارو چه تأثیری بر شما خواهد داشت از رانندگی یا فعالیت های خطرناک خودداری کنید. واکنش های شما ممکن است مختل شود.

عوارض جانبی میرتازاپین

در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک به میرتازاپین (کهیر، درد مفاصل، تب، تنفس دشوار، تورم در صورت یا گلو) یا واکنش شدید پوستی (تب، گلودرد، سوزش چشم، درد پوست، قرمزی) کمک فوری پزشکی دریافت کنید. یا بثورات پوستی بنفش همراه با تاول و لایه برداری).

هرگونه علائم جدید یا بدتر شده را به پزشک خود گزارش دهید، مانند: تغییرات خلق و خو یا رفتار، اضطراب، حملات پانیک، مشکلات خواب، یا اگر احساس می کنید تکانشی، تحریک پذیر، بی قرار، خصمانه، پرخاشگر، بی قرار، بیش فعال (ذهنی یا فیزیکی)، بیشتر افسرده، یا افکار خودکشی یا صدمه زدن به خود را دارید.

اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

تشنج؛

احساس سبکی، مثل اینکه ممکن است بیهوش شوید.

بثورات شدید، تاول، یا تورم در کف دست یا کف پا؛

تاری دید، دید تونلی، درد یا تورم چشم، یا دیدن هاله در اطراف نورها.

افکار تند، کاهش نیاز به خواب، رفتار غیرمعمول ریسک پذیر، احساس شادی یا غم شدید، پرحرفی بیش از حد معمول.

سطح سدیم پایین – سردرد، گیجی، گفتار نامفهوم، ضعف شدید، استفراغ، از دست دادن هماهنگی، احساس بی ثباتی، یا

تعداد کم گلبول های سفید خون – تب، لرز، گلودرد، سرفه، زخم در دهان یا بینی، علائم شبیه آنفولانزا، مشکلات تنفسی.

در صورت داشتن علائم سندرم سروتونین مانند: بیقراری، توهم، تب، تعریق، لرز، ضربان قلب سریع، سفتی عضلات، پرش، از دست دادن هماهنگی، حالت تهوع، استفراغ یا اسهال، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

عوارض جانبی شایع میرتازاپین عبارتند از:

افزایش وزن،

افزایش اشتها؛ یا

خواب آلودگی، سرگیجه.

چه داروهای دیگری بر میرتازاپین تأثیر می گذارد؟

استفاده از میرتازاپین با سایر داروهایی که باعث خواب آلودگی شما می شوند می تواند این اثر را بدتر کند. قبل از استفاده از داروهای مخدر، قرص خواب، شل کننده عضلانی، یا داروی اضطراب یا تشنج، از پزشک خود سوال کنید.

در مورد تمام داروهای فعلی خود به پزشک خود اطلاع دهید. بسیاری از داروها می توانند بر میرتازاپین تأثیر بگذارند، به ویژه:

دیازپام؛

ترامادول;

سایمتیدین؛

مخمر سنت جان؛

داروی تشنج – کاربامازپین، فنی توئین.

داروی ضد قارچ – ایتراکونازول، کتوکونازول؛

تریپتوفان (گاهی اوقات ال-تریپتوفان نامیده می شود)؛

یک آنتی بیوتیک – کلاریترومایسین، ریفامپین، ریفامپیسین، تلیترومایسین؛

داروی سردرد میگرنی – سوماتریپتان، ریزاتریپتان، ایمیترکس، ماکسالت و غیره؛

داروهای ضد ویروسی برای درمان HIV/AIDS – ایندیناویر، نلفیناویر، ریتوناویر، ساکویناویر؛

دارو برای درمان اختلالات خلقی، اختلالات فکری یا بیماری های روانی – مانند لیتیوم، سایر داروهای ضد افسردگی یا داروهای ضد روان پریشی.

این فهرست کامل نیست و بسیاری از داروهای دیگر ممکن است با میرتازاپین تداخل داشته باشند. این شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی است. همه تداخلات دارویی ممکن در اینجا ذکر نشده است.

اطلاعات بیشتر

به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و از میرتازاپین فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید. همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.