نالوکسان

نام ژنریک: نالوکسان (تزریق)

شکل دوز: محلول تزریقی (0.4 mg/mL؛ 1 mg/mL؛ 2 mg/0.4 ml)

طبقه دارویی: پادزهر

نالوکسان چیست؟

نالوکسان اثرات داروهای مخدر از جمله خواب آلودگی شدید، کند شدن تنفس یا از دست دادن هوشیاری را مسدود یا معکوس می کند. گاهی اوقات به یک ماده افیونی یک ماده مخدر نیز گفته می شود. نالوکسان در شرایط اضطراری برای درمان بیش از حد مصرف مواد افیونی در بزرگسالان یا کودکان استفاده می شود. نالوکسان نباید به جای مراقبت های پزشکی اورژانسی برای مصرف بیش از حد مصرف شود. نالوکسون همچنین برای کمک به تشخیص اینکه آیا یک فرد از مصرف بیش از حد مواد افیونی استفاده کرده است یا خیر استفاده می شود.

هشدارها

اگر از هر داروی ضد درد مخدری استفاده می‌کنید، در زمانی که شما نیز این دارو را دریافت می‌کنید، اثرات تسکین درد آن معکوس می‌شود.

نالوکسان برای درمان بیش از حد احتمالی مواد افیونی استفاده می شود. مصرف بیش از حد مواد افیونی می‌تواند کشنده باشد و علائم ممکن است شامل خواب‌آلودگی شدید، چشمک زدن مردمک‌ها، تنفس آهسته یا عدم تنفس باشد.

فردی که از شما مراقبت می کند می تواند در صورت قطع تنفس یا بیدار نشدن، نالوکسان را تجویز کند. مطمئن شوید که هر شخصی که از شما مراقبت می کند می داند نالوکسان را در کجا نگهداری می کنید و چگونه از آن استفاده کند.

در شرایط اضطراری ممکن است قبل از درمان امکان اطلاع دادن به مراقبان خود در مورد وضعیت سلامتی خود یا بارداری یا شیردهی وجود نداشته باشد. مطمئن شوید که هر پزشکی که بعد از آن از شما مراقبت می کند، می داند که نالوکسان دریافت کرده اید.

پس از تزریق نالوکسان، مراقب شما باید کمک اضطراری دریافت کند. ممکن است هر 2 تا 3 دقیقه تا رسیدن کمک اضطراری به تزریق دیگری نیاز داشته باشید. نوشیدن الکل می تواند عوارض جانبی خاصی از نالوکسان را افزایش دهد. نالوکسان ممکن است تفکر یا واکنش شما را مختل کند. اگر رانندگی می کنید یا کاری انجام می دهید که نیاز به هوشیاری دارد، مراقب باشید.

رعایت موارد زیر قبل از مصرف این دارو

اگر به نالوکسان حساسیت دارید، نباید با این دارو درمان شوید.

در صورت امکان قبل از تزریق نالوکسون، در موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:

• مشکلات قلبی دارید.
• باردار یا شیرده هستید.

استفاده از نالوکسان در دوران بارداری ممکن است باعث اثرات ترک مواد افیونی در جنین شما شود. با این حال، مصرف بیش از حد مواد افیونی می تواند برای مادر و نوزاد کشنده باشد. درمان اوردوز در مادر بسیار مهمتر است. پس از استفاده از این دارو باید کمک پزشکی اورژانسی دریافت کنید. مطمئن شوید که همه مراقبان فوریت های پزشکی می دانند که شما باردار هستید.

اگر در دوران بارداری از داروهای مخدر استفاده کنید، ممکن است کودک شما به این دارو وابسته شود. این می تواند علائم ترک تهدید کننده زندگی را در نوزاد پس از تولد ایجاد کند. نوزادانی که وابسته به مواد افیونی به دنیا می آیند ممکن است برای چند هفته به درمان پزشکی نیاز داشته باشند. در مواقع اضطراری، ممکن است نتوانید به مراقبین خود بگویید که آیا باردار هستید یا در حال شیردهی هستید. مطمئن شوید که هر پزشکی که از بارداری شما یا کودک شما مراقبت می کند می داند که نالوکسان دریافت کرده اید.

نالوکسان چگونه تجویز می شود؟

از نالوکسان دقیقاً طبق دستور پزشک استفاده کنید. تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را رعایت کنید و همه راهنماهای دارو یا برگه های دستورالعمل را بخوانید.

نالوکسان به عضله یا زیر پوست تزریق می شود. تزریق ممکن است توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی، ارائه دهنده فوریت های پزشکی، یا یکی از اعضای خانواده یا مراقبی که برای انجام صحیح تزریق آموزش دیده است، انجام شود.

اگر مراقب یا یکی از اعضای خانواده هستید، هنگام دریافت این دارو، تمام دستورالعمل ها را بخوانید. در صورت ارائه، از دستگاه “مربی” برای تمرین تزریق استفاده کنید تا بدانید که چگونه آن را در مواقع اضطراری انجام دهید. اگر سوالی دارید از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

*مطمئن شوید که می دانید چگونه علائم مصرف بیش از حد مواد افیونی را در فردی که از او مراقبت می کنید، تشخیص دهید.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ضربان قلب آهسته.

کند شدن تنفس، یا عدم تنفس.

مردمک های بسیار کوچک یا دقیق در چشم.

در دمای اتاقی به دور از گرما و رطوبت، نگهداری شود.

خواب آلودگی شدید، به خصوص اگر نتوانید فرد را از خواب بیدار کنید.

اگر دارو تغییر رنگ داده یا ذرات در آن وجود دارد، از آن استفاده نکنید. برای دریافت داروی جدید با داروساز خود تماس بگیرید.

نالوکسان تزریق شده به عضله در قسمت بیرونی ران تزریق می شود. در مواقع اضطراری، ممکن است از طریق لباس فرد تزریق کنید.

حتی اگر مطمئن نیستید که مصرف بیش از حد مواد افیونی رخ داده است، اگر فرد نفس نمی‌کشد یا پاسخ نمی‌دهد، فوراً نالوکسان را تزریق کنید و سپس به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید.

پس از تزریق نالوکسان، در کنار فرد بمانید و مراقب تداوم علائم مصرف بیش از حد دارو باشید. ممکن است لازم باشد هر 2 تا 3 دقیقه یک بار دیگر تزریق کنید تا کمک اورژانسی برسد. تمام دستورالعمل های دارویی را به دقت رعایت کنید.

در صورت بهبود علائم، تصور نکنید که یک دوره مصرف بیش از حد به پایان رسیده است. پس از تزریق نالوکسان، حتی اگر فرد از خواب بیدار شود، باید کمک اضطراری دریافت کنید. ممکن است نیاز به انجام CPR (احیای قلبی ریوی) روی فرد داشته باشید در حالی که منتظر رسیدن کمک اضطراری هستید.

اطلاعات دوز مصرفی نالوکسان

دوز معمول بزرگسالان برای مصرف بیش از حد مواد افیونی:

دوز اولیه: 0.4 mg تا 2 mg IV. به طور متناوب، ممکن است IM یا زیر جلدی تجویز شود

-اگر پاسخ مطلوب حاصل نشد، دوزها باید در فواصل 2 تا 3 دقیقه تکرار شوند

-اگر هیچ پاسخی با دوز کلی 10 میلی گرم مشاهده نشد،

 تشخیص مسمومیت ناشی از مواد افیونی یا نسبی ناشی از مواد افیونی باید مورد سوال قرار گیرد.

0.4 میلی گرم (1 تحریک) IM یا زیر جلدی در قسمت قدامی جانبی ران (در صورت لزوم از طریق لباس) تجویز شود.

-اگر پاسخ مطلوب حاصل نشد، ممکن است دوز دوم بعد از 2 یا 3 دقیقه تجویز شود. دوزهای اضافی ممکن است هر 2 تا 3 دقیقه تا رسیدن کمک های پزشکی اورژانسی تجویز شود

نکته :

مسیر IV در شرایط اضطراری توصیه می شود زیرا سریع ترین شروع اثر را دارد.

– مدت اثر برخی از مواد افیونی از این دارو بیشتر است، بنابراین ممکن است نیاز به دوزهای تکراری باشد. نیاز به دوزهای تکراری بستگی به مقدار، نوع و مسیر تجویز اپیوئید مورد تضاد دارد.

دوز معمول بزرگسالان برای معکوس کردن آرامبخشی مواد افیونی:

دوز اولیه: 0.1 تا 0.2 میلی گرم IV در فواصل 2 تا 3 دقیقه تا درجه معکوس مطلوب

– نشان داده شده است که دوزهای تکمیلی تزریق IM اثر ماندگارتری دارند

انفوزیون داخل وریدی:

غلظت mg/ml 004/0 ممکن است توسط انفوزیون IV تجویز شود. مطابق با پاسخ بیمار تیتر کنید

توجه :

– برای معکوس کردن نسبی افسردگی مواد افیونی به دنبال استفاده از مواد افیونی در حین جراحی، دوزهای کوچکتر نالوکسان معمولاً کافی است. دوزهای بیشتر از مقدار لازم ممکن است منجر به معکوس شدن قابل توجه بی دردی و افزایش فشار خون شود.

دوز معمول کودکان برای مصرف بیش از حد مواد افیونی:

نوزادان:

دوز اولیه: 0.01 mg/kg IV، IM یا زیر جلدی. در صورت نیاز هر 2 تا 3 دقیقه دوز را تکرار کنید

کودکان:

دوز اولیه: 0.01 mg/kg IV; اگر پاسخ مطلوب به دست نیامد، ممکن است mg/kg 0.1 IV تجویز شود

-اگر راه IV در دسترس نباشد، ممکن است IM یا زیر جلدی در دوزهای منقسم داده شود

0.4 میلی گرم (1 تحریک) IM یا زیر جلدی در قسمت قدامی ران (در صورت لزوم از طریق لباس) تجویز شود. اگر پاسخ مطلوب حاصل نشد، ممکن است دوز دوم بعد از 2 یا 3 دقیقه تجویز شود. دوزهای اضافی ممکن است هر 2 تا 3 دقیقه تا رسیدن کمک های پزشکی اورژانسی تجویز شود

-زیر یک سال: عضله ران باید در حین تزریق فشار داده شود.

نکته:

-سندرم محرومیت از مواد افیونی نوزادان ممکن است تهدید کننده زندگی باشد و باید طبق پروتکل های توسعه یافته توسط متخصصان نوزادان درمان شود.

– برای جلوگیری از تشدید علائم ترک مواد افیونی، استفاده از یک فرآورده نالوکسان را در نظر بگیرید که می تواند بر اساس وزن دوز مصرف شود و برای اثرگذاری تیتر شود.

– مدت اثر برخی از مواد افیونی از این دارو بیشتر خواهد شد، بنابراین ممکن است نیاز به دوزهای تکراری باشد. نیاز به دوزهای تکراری بستگی به مقدار، نوع و مسیر تجویز اپیوئید مورد تضاد دارد.

-بیماران باید تحت نظارت مستمر باشند. اگر بیمار پاسخ دهد و دوباره به افسردگی تنفسی عود کند، دوزهای اضافی باید داده شود.

– اقدامات حمایتی و/یا احیای اضافی ممکن است در انتظار کمک های پزشکی اورژانسی مفید باشد.

دوز معمول کودکان برای معکوس کردن آرامبخشی مواد افیونی:

نوزادان:

دوز اولیه: 0.01 mg/kg IV، IM یا زیر جلدی در فواصل 2 تا 3 دقیقه تا درجه معکوس مطلوب

کودکان: 0.005 میلی گرم تا 0.01 میلی گرم وریدی در فواصل 2 تا 3 دقیقه تا درجه معکوس مطلوب

انفوزیون داخل وریدی:

غلظت mg/ml 004/0 ممکن است توسط انفوزیون IV تجویز شود. مطابق با پاسخ بیمار تیتر کنید

توجه:

– برای معکوس کردن نسبی افسردگی مواد افیونی به دنبال استفاده از مواد افیونی در حین جراحی، دوزهای کوچکتر نالوکسان معمولاً کافی است. دوزهای بیشتر از مقدار لازم ممکن است منجر به معکوس شدن قابل توجه بی دردی و افزایش فشار خون شود.

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

از آنجایی که این دارو در صورت نیاز استفاده می شود، نالوکسان برنامه دوز ندارد.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

در صورت مشاهده علائم آلرژیک به پزشک و یا اورژانس مراجعه کنید.

هنگام استفاده از نالوکسان از چه چیزهایی باید اجتناب کرد؟

از تنها گذاشتن فرد پس از تزریق نالوکسان به او خودداری کنید. مصرف بیش از حد می تواند تفکر یا واکنش فرد را مختل کند.

عوارض جانبی نالوکسان

در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک به نالوکسان، کمک فوری پزشکی دریافت کنید: کهیر. تنفس دشوار؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو.

از آنجایی که نالوکسان اثرات مواد افیونی را معکوس می کند، مصرف آن ممکن است باعث علائم ترک ناگهانی شود مانند:

• برآمدگی غاز، لرز
• تب، تعریق، بدن درد، ضعف.
• آبریزش بینی، خمیازه کشیدن.
• حالت تهوع، استفراغ، اسهال، درد معده؛
• احساس عصبی، بی قراری یا تحریک پذیری.
• لرزش یا لرز، ضربان قلب سریع، ضربان قلب تند، افزایش فشار خون

علائم ترک ناگهانی در نوزاد کمتر از 4 هفته در صورت عدم درمان صحیح ممکن است تهدید کننده زندگی باشد. علائم شامل گریه، سفتی، رفلکس های بیش فعال و تشنج است. اگر مطمئن نیستید که چگونه این دارو را به درستی به نوزاد بدهید، با پزشک خود تماس بگیرید یا از کمک پزشکی اورژانسی استفاده کنید.

چه داروهای دیگری بر نالوکسان تأثیر می گذارد؟

سایر داروها ممکن است با نالوکسان تداخل داشته باشند، از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی. در مورد تمام داروهای فعلی خود و هر دارویی که مصرف را شروع کرده یا متوقف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

پرسش های متداول محبوب

آیا نالوکسان آنتاگونیست مواد افیونی است؟

نالوکسان یک آنتاگونیست گیرنده مواد افیونی با اثر مرکزی است. نالوکسان با بیشترین میل ترکیبی به زیرگروه گیرنده مو-افیونی در سیستم عصبی مرکزی (CNS) متصل می شود. نالوکسان برای معکوس کردن مصرف بیش از حد مواد افیونی عمل می کند.

آیا نالوکسان یک ماده کنترل شده است؟

به گفته اداره مبارزه با مواد مخدر ایالات متحده (DEA) نالوکسان یک ماده کنترل شده نیست. این یک آنتاگونیست مخدر است که برای درمان اوردوز شناخته شده یا مشکوک به مواد مخدر استفاده می شود.

اطلاعات بیشتر

به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و از نالوکسان فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید. همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.