نلفیناویر

نام ژنریک: نلفیناویر

نام تجاری: Viracept

شکل دارویی: قرص خوراکی (250 میلی گرم؛ 625 میلی گرم)

دسته دارویی: مهارکننده های پروتئاز

نلفیناویر چیست؟

نلفیناویر یک داروی ضد ویروسی است که برای درمان HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی) استفاده می شود. HIV می تواند باعث سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) شود. نلفیناویر درمانی برای HIV یا ایدز نیست. نلفیناویر برای استفاده در بزرگسالان و کودکان حداقل 2 سال است.

هشدارها

در مورد سایر داروهای خود به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از داروها نباید همراه با نلفیناویر استفاده شوند.

رعایت موارد زیر قبل از مصرف این دارو

اگر به نلفیناویر حساسیت دارید یا بیماری کبدی متوسط یا شدید دارید، نباید از آن استفاده کنید.

برخی از داروها نباید همراه با نلفیناویر استفاده شوند. اگر از موارد زیر نیز استفاده کنید، برنامه درمانی شما ممکن است تغییر کند:

• ریفامپین.
• سیزاپراید.
• آلفوزوسین.
• مخمر سنت جان.
• آمیودارون یا کینیدین.
• لورازیدون، پیموزاید.
• لوواستاتین یا سیمواستاتین.
• میدازولام خوراکی یا تریازولام.
• سیلدنافیل (برای فشار خون شریانی ریوی)؛
• داروی ضد قارچ گیاهی: دی هیدروارگوتامین، ارگوتامین، ارگونووین، متیل ارگونووین.

اگر تا به حال موارد زیر را داشته اید به پزشک خود اطلاع دهید:

• دیابت.
• بیماری کبد.
• بیماری کلیوی.
• یک اختلال خونریزی مانند هموفیلی.

پودر خوراکی نلفیناویر حاوی فنیل آلانین است ودر صورت ابتلا به فنیل کتونوری (PKU) می تواند مضر باشد.

زنان مبتلا به HIV نباید از شیر مادر تغذیه کنند. این ویروس می تواند در شیر مادر به کودک شما منتقل شود.

برای جلوگیری از HIV در نوزاد تازه متولد شده، از تمام داروها برای کنترل عفونت خود در دوران بارداری استفاده کنید. نام شما ممکن است در یک دفتر ثبت بارداری ضد ویروسی ذکر شده باشد.

نلفیناویر می‌تواند تاثیرات ضدبارداری هورمونی از جمله قرص‌های ضدبارداری، تزریق‌ها، ایمپلنت‌ها، چسب‌های پوستی و حلقه‌های واژینال را کاهش دهد. برای جلوگیری از بارداری از روش‌های پیشگیری از بارداری استفاده کنید: کاندوم، دیافراگم، کلاهک دهانه رحم یا اسفنج ضد بارداری.

چگونه نلفیناویر مصرف کنم؟

تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را رعایت کنید و همه راهنماهای دارو یا برگه های دستورالعمل را بخوانید. دارو را دقیقا طبق دستور مصرف کنید.

همراه غذا مصرف کنید.

قرص نلفیناویر را به طور کامل ببلعید.

به آزمایشات پزشکی مکرر نیاز خواهید داشت.

در دمای اتاقی به دور از گرما و رطوبت، نگهداری شود.

دوزها بر اساس وزن در کودکان است. در صورت افزایش یا کاهش وزن، دوز کودک شما ممکن است تغییر کند.

از تمام داروهای HIV طبق دستور استفاده کنید. بدون نظر پزشک دوز مصرفی خود را تغییر ندهید یا مصرف دارو را قطع نکنید. و تحت نظر پزشک بمانید.

تمام پودر مخلوط را بلافاصله بنوشید. اگر کودکی که نلفیناویر مصرف می کند تمام دوز مصرفی را تمام نکرده است، می توانید مخلوط را تا 6 ساعت در یخچال نگهداری کنید.

اگر نمی توانید یک قرص کامل را قورت دهید، آن را در مقدار کمی آب حل کنید. این مخلوط را فوراً هم بزنید و بنوشید. کمی آب به لیوان اضافه کنید، به آرامی بچرخانید و بلافاصله بنوشید.

پودر خوراکی را در یک فنجان با مقدار کمی آب، شیر، شیر خشک، شیر سویا یا یک مکمل غذایی مایع مخلوط کنید. برای جلوگیری از طعم تلخ، پودر را با مایعات اسیدی مانند آب پرتقال، آب سیب یا سس سیب مخلوط نکنید.

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

در اسرع وقت دارو را مصرف کنید، اما اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید. دو دوز را در یک زمان مصرف نکنید. قبل از تمام شدن کامل دارو، نسخه خود را دوباره تهیه کنید.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

در صورت مشاهده هر گونه علائم آلرژیک به پزشک یا به مراکز درمانی مراجعه کنید.

هنگام مصرف نلفیناویر از چه چیزهایی باید اجتناب کرد؟

استفاده از نلفیناویر از گسترش بیماری شما جلوگیری نمی کند. رابطه جنسی محافظت نشده نداشته باشید یا از تیغ یا مسواک مشترک استفاده نکنید. از پزشک خود بپرسید که چگونه از انتقال HIV در طول رابطه جنسی جلوگیری کنید. استفاده مشترک از سوزن های دارو یا دارو هرگز ایمن نیست.

عوارض جانبی نلفیناویر

در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک، کمک فوری پزشکی دریافت کنید: کهیر؛ مشکل در تنفس؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو.

نلفیناویر ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند. اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

قند خون بالا :  افزایش تشنگی، افزایش ادرار، خشکی دهان، بوی میوه ای. یا

تعدادکم گلبول های سفید:  تب، زخم های دهان، زخم های پوستی، گلودرد، سرفه.

اگر هموفیلی دارید :  کبودی آسان، خونریزی غیرمعمول (بینی، دهان، واژن یا راست روده)، لکه های بنفش یا قرمز رنگ زیر پوستتان.

نلفیناویر می تواند بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر بگذارد (حتی هفته ها یا ماه ها پس از استفاده از این دارو).

اگر دارید به پزشک خود اطلاع دهید:

• تورم در گردن یا گلو (تیروئید بزرگ شده)، تغییرات قاعدگی، ناتوانی جنسی.
• مشکل در صحبت کردن یا بلع، مشکلات تعادل یا حرکت چشم، ضعف یا احساس سوزش.
• علائم عفونت جدید: تب، تعریق شبانه، غدد متورم، تبخال، سرفه، خس خس سینه، اسهال، کاهش وزن.

عوارض جانبی رایج نلفیناویر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کهیر.
• از دست دادن اشتها.
• تعداد کم گلبول های سفید خون.
• حالت تهوع، اسهال، گاز، درد معده.
• تغییر در شکل یا محل چربی بدن (به ویژه در بازوها، پاها، صورت، گردن، سینه ها و کمر).

اطلاعات دوز مصرفی نلفیناویر

دوز معمول بزرگسالان برای عفونت HIV:

1250 میلی گرم خوراکی دو بار در روز یا 750 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز.

استفاده: در ترکیب با سایر عوامل ضد رتروویروسی، برای درمان عفونت HIV-1.

دوز معمول بزرگسالان برای مواجهه غیر شغلی:

توصیه های CDC ایالات متحده: 1250 میلی گرم خوراکی دو بار در روز یا 750 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز.

مدت درمان: 28 روز.

نکته :

-به عنوان بخشی از یک رژیم جایگزین برای پیشگیری غیر شغلی پس از مواجهه با عفونت HIV توصیه می شود.

-این دارو باید با (لامیوودین یا امتریسیتابین) پلاس (زیدوودین یا استاوودین یا آباکاویر یا تنوفوویر یا دیدانوزین) مصرف شود.

-پیشگیری باید در اسرع وقت و ظرف 72 ساعت پس از مواجهه شروع شود.

-برای اطلاعات بیشتر باید از دستورالعمل های فعلی استفاده شود.

دوز معمول کودکان برای عفونت HIV:

2 تا کمتر از 13 سال: 45 تا 55 میلی گرم بر کیلوگرم خوراکی دو بار در روز یا 25 تا 35 میلی گرم بر کیلوگرم خوراکی 3 بار در روز.

حداکثر دوز: 2500 میلی گرم در روز

پودر خوراکی (50 میلی گرم بر گرم):

9 تا کمتر از 10.5 کیلوگرم: 500 میلی گرم خوراکی دو بار در روز یا 300 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز.

10.5 تا کمتر از 12 کیلوگرم: 550 میلی گرم خوراکی دو بار در روز یا 350 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز.

12 تا کمتر از 14 کیلوگرم: 650 میلی گرم خوراکی دو بار در روز یا 400 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز.

14 تا کمتر از 16 کیلوگرم: 750 میلی گرم خوراکی دو بار در روز یا 450 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز.

16 تا کمتر از 18 کیلوگرم: 500 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز.

18 تا کمتر از 23 کیلوگرم: 600 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز.

23 کیلوگرم یا بیشتر: 750 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز.

-قرص (250 میلی گرم):

10 تا 12 کیلوگرم: 500 میلی گرم خوراکی دو بار در روز یا 250 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز.

13 تا 18 کیلوگرم: 750 میلی گرم خوراکی دو بار در روز یا 500 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز.

19 تا 20 کیلوگرم: 1000 میلی گرم خوراکی دو بار در روز یا 500 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز.

21 کیلوگرم یا بیشتر: 1000 تا 1250 میلی گرم خوراکی دو بار در روز یا 750 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز.

13 سال یا بیشتر:

-قرص: 1250 میلی گرم خوراکی دو بار در روز یا 750 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز.

نظرات: برای دوز دو بار در روز، قرص های 250 میلی گرمی برای کودکان با وزن 16 کیلوگرم یا بیشتر توصیه می شود.

استفاده: در ترکیب با سایر عوامل ضد رتروویروسی، برای درمان عفونت HIV-1.

چه داروهای دیگری بر نلفیناویر تأثیر می گذارد؟

اگر دیدانوزین نیز مصرف می کنید، دوز نلفیناویر خود را (همراه با غذا) 1 ساعت بعد یا بیش از 2 ساعت قبل از مصرف دیدانوزین مصرف کنید. بسیاری از داروها می توانند بر نلفیناویر تأثیر بگذارند و برخی از داروها نباید همزمان استفاده شوند. در مورد سایر داروهایی که استفاده می کنید به پزشک خود بگویید. این شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی است. همه تعاملات ممکن در اینجا فهرست نشده اند.

اطلاعات بیشتر

به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و از این دارو فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید. همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.