نام ژنریک: اندانسترون (خوراکی)
نام های تجاری: زوفران
کلاس دارویی: آنتاگونیست های گیرنده 5HT3
اندانسترون چیست؟
اندانسترون از عملکرد مواد شیمیایی در بدن که می توانند باعث تهوع و استفراغ شوند، جلوگیری می کند.
اندانسترون برای جلوگیری از حالت تهوع و استفراغی که ممکن است در اثر جراحی، شیمی درمانی سرطان یا پرتودرمانی ایجاد شود، استفاده می شود.
هشدارها
اگر از آپومورفین (Apokyn) نیز استفاده می کنید، نباید از اندانسترون استفاده کنید.
اگر به آن یا به داروهای مشابه مانند دولاسترون (Anzemet)، گرانیسترون (Kytril) یا پالونوسترون (Aloxi) حساسیت دارید، نباید از اندانسترون استفاده کنید.
قبل از مصرف اندانسترون، اگر بیماری کبدی دارید یا سابقه شخصی یا خانوادگی سندرم QT طولانی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
قرص های تجزیه کننده خوراکی اندانسترون ممکن است حاوی فنیل آلانین باشند. در صورت ابتلا به فنیل کتونوری (PKU) به پزشک خود اطلاع دهید.
عوارض جانبی جدی اندانسترون شامل تاری دید یا از دست دادن موقت بینایی (از چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشد)، ضربان قلب آهسته، مشکل در تنفس، اضطراب، بی قراری، لرز، احساس بیهوش شدن، و ادرار کمتر از حد معمول یا اصلا. در صورت بروز هر یک از این عوارض، مصرف این دارو را قطع کنید و بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اندانسترون ممکن است تفکر یا واکنش شما را مختل کند. اگر رانندگی می کنید یا کاری انجام می دهید که نیاز به هوشیاری دارد، مراقب باشید.
رعایت موارد زیر قبل از مصرف اندانسترون
در موارد زیر نباید از اندانسترون استفاده کنید:
اگر شما از آپومورفین (Apokyn) استفاده می کنید. به اندانسترون یا داروهای مشابه (دولاسترون، گرانیسترون، پالونسترون) حساسیت دارید.
برای اطمینان از بی خطر بودن اندانسترون برای شما، در صورت داشتن موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:
بیماری کبد
عدم تعادل الکترولیت (مانند سطوح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون شما)
نارسایی احتقانی قلب، ضربان قلب آهسته
سابقه شخصی یا خانوادگی سندرم QT طولانی
انسداد در دستگاه گوارش شما (معده یا روده).
انتظار نمی رود اندانسترون به جنین آسیب برساند. اگر باردار هستید به پزشک خود اطلاع دهید.
مشخص نیست که آیا اندانسترون به شیر مادر منتقل می شود یا می تواند به نوزاد شیرده آسیب برساند. اگر به نوزادی شیر می دهید به پزشک خود اطلاع دهید.
اندانسترون برای استفاده توسط افراد کمتر از 4 سال تایید نشده است.
قرص های تجزیه کننده خوراکی اندانسترون ممکن است حاوی فنیل آلانین باشند. در صورت ابتلا به فنیل کتونوری (PKU) به پزشک خود اطلاع دهید.
چگونه باید اندانسترون مصرف کنم؟
اندانسترون را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را رعایت کنید. این دارو را در مقادیر بیشتر یا کمتر و یا بیشتر از مقدار توصیه شده مصرف نکنید.
اندانسترون را می توان با غذایا بدون غذا مصرف کرد.
اولین دوز معمولاً قبل از شروع جراحی، شیمی درمانی یا پرتودرمانی مصرف می شود. دستورالعمل های دوز پزشک خود را با دقت بسیار رعایت کنید.
قرص اندانسترون معمولی را با یک لیوان پر آب مصرف کنید.
برای مصرف قرص متلاشی کننده خوراکی (Zofran ODT):
قرص را تا زمانی که آماده مصرف شوید در بسته بندی تاول خود نگهداری کنید. بسته را باز کرده و فویل را جدا کنید. قرص را از داخل فویل فشار ندهید وگرنه ممکن است به قرص آسیب برسانید.
برای برداشتن قرص و قرار دادن آن در دهان از دست های خشک استفاده کنید.
قرص را به طور کامل قورت ندهید. اجازه دهید بدون جویدن در دهان حل شود.
با حل شدن قرص چندین بار آن را قورت دهید.
برای استفاده از فیلم (نوار) خوراکی محلول اندانسترون (Zuplenz):
نوار را در کیسه فویل نگه دارید تا زمانی که آماده استفاده از دارو شوید.
با استفاده از دست های خشک، نوار را بردارید و روی زبان خود قرار دهید. بلافاصله شروع به حل شدن خواهد کرد.
نوار را به طور کامل قورت ندهید. اجازه دهید بدون جویدن در دهان حل شود.
پس از حل شدن نوار، چندین بار قورت دهید. در صورت تمایل، می توانید مایعی بنوشید تا به بلعیدن نوار حل شده کمک کند.
پس از استفاده از Zuplenz دست های خود را بشویید.
داروی مایع را با سرنگ دوز ارائه شده، یا با قاشق یا فنجان دارویی مخصوص اندازه گیری دوز اندازه گیری کنید. اگر دستگاه اندازهگیری دوز ندارید، از داروساز خود بخواهید که آن را اندازهگیری کند.
در دمای اتاق به دور از رطوبت، گرما و نور نگهداری شود. داروی مایع را در وضعیت عمودی نگهداری کنید.
اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟
دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید. اگر تقریباً زمان نوبت بعدی برنامه ریزی شده فرا رسیده است، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید. برای جبران دوز فراموش شده داروی اضافی مصرف نکنید.
اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟
علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل از دست دادن ناگهانی بینایی، یبوست شدید، احساس سبکی سر، یا غش باشد.
از چه چیزی باید اجتناب کرد
اندانسترون ممکن است تفکر یا واکنش شما را مختل کند. اگر رانندگی می کنید یا کاری انجام می دهید که نیاز به هوشیاری دارد، مراقب باشید.
عوارض جانبی اندانسترون
در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک به اندانسترون: بثورات پوستی، کهیر. تب، لرز، تنفس دشوار؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو.
اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
یبوست شدید، درد معده یا نفخ
سردرد همراه با درد قفسه سینه و سرگیجه شدید، غش، ضربان قلب تند یا تند.
ضربان قلب تند یا کند
زردی (زردی پوست یا چشم)
تاری دید یا از دست دادن موقت بینایی (از چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشد)
سطوح بالای سروتونین در بدن – بی قراری، توهم، تب، ضربان قلب سریع، رفلکس های بیش فعال، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، از دست دادن هماهنگی، غش.
عوارض جانبی رایج اندانسترون ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اسهال یا یبوست
سردرد
خواب آلودگی
احساس خستگی
اطلاعات دوز مصرفی اندانسترون
دوز معمول بزرگسالان اندانسترون برای تهوع/استفراغ — شیمی درمانی ناشی از:
خوراکی:
شیمی درمانی سرطان (HEC):
دوز توصیه شده: 24 میلی گرم خوراکی 30 دقیقه قبل از شروع HEC یک روزه (شامل دوز سیس پلاتین 50 میلی گرم بر متر مربع یا بیشتر)
شیمی درمانی سرطان با امتوژنیک متوسط (MEC):
دوز توصیه شده: 8 میلی گرم خوراکی دو بار در روز، با اولین دوز 30 دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی و دوز بعدی 8 ساعت بعد. سپس 8 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز (هر 12 ساعت) به مدت 1 تا 2 روز پس از اتمام شیمی درمانی
تزریقی:
-دوز توصیه شده: 0.15 میلی گرم بر کیلوگرم وریدی، با اولین دوز (در مدت 15 دقیقه انفوزیون) 30 دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی امتوژنیک و دوزهای بعدی 4 و 8 ساعت پس از اولین دوز تجویز می شود.
-حداکثر دوز: 16 میلی گرم در هر دوز
نظرات:
– تجویز چند روزه و تک دوز 24 میلی گرم خوراکی برای HEC مورد مطالعه قرار نگرفته است.
– فرمول تزریقی باید قبل از تجویز IV رقیق شود.
موارد استفاده:
-پیشگیری از تهوع و استفراغ مرتبط با HEC یا MEC
-پیشگیری از حالت تهوع و استفراغ مرتبط با دوره های اولیه و تکراری شیمی درمانی امتوژنیک
دوز معمول بزرگسالان اندانسترون برای تهوع/استفراغ:
خوراکی:
شیمی درمانی سرطان (HEC):
دوز توصیه شده: 24 میلی گرم خوراکی 30 دقیقه قبل از شروع HEC یک روزه (شامل دوز سیس پلاتین 50 میلی گرم بر متر مربع یا بیشتر)
شیمی درمانی سرطان امتوژنیک متوسط (MEC):
دوز توصیه شده: 8 میلی گرم خوراکی دو بار در روز، با اولین دوز 30 دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی و دوز بعدی 8 ساعت بعد. سپس 8 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز (هر 12 ساعت) به مدت 1 تا 2 روز پس از اتمام شیمی درمانی
تزریقی:
-دوز توصیه شده: 0.15 میلی گرم بر کیلوگرم وریدی، با اولین دوز (در مدت 15 دقیقه انفوزیون) 30 دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی امتوژنیک و دوزهای بعدی 4 و 8 ساعت پس از اولین دوز تجویز می شود.
-حداکثر دوز: 16 میلی گرم در هر دوز
نظرات:
– تجویز چند روزه و تک دوز 24 میلی گرم خوراکی برای HEC مورد مطالعه قرار نگرفته است.
– فرمول تزریقی باید قبل از تجویز IV رقیق شود.
موارد استفاده:
-پیشگیری از تهوع و استفراغ مرتبط با HEC یا MEC
-پیشگیری از حالت تهوع و استفراغ مرتبط با دوره های اولیه و تکراری شیمی درمانی امتوژنیک
دوز معمول بزرگسالان اندانسترون برای تهوع/استفراغ – بعد از عمل:
خوراکی:
-دوز توصیه شده: 16 میلی گرم خوراکی 1 ساعت قبل از القای بیهوشی
تزریقی:
دوز توصیه شده: 4 میلی گرم IV (رقیق نشده) بلافاصله قبل از القای بیهوشی یا بعد از عمل (تهوع و/یا استفراغ در عرض 2 ساعت پس از جراحی)
مسیر جایگزین: 4 میلی گرم IM (رقیق نشده)
اظهار نظر:
-تجویز دوز دوم باعث کنترل اضافی تهوع و استفراغ نمی شود.
استفاده کنید:
-پیشگیری از حالت تهوع و استفراغ بعد از عمل
دوز معمول بزرگسالان برای حالت تهوع/استفراغ – ناشی از تشعشع:
دوز توصیه شده: 8 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز
تابش کل بدن: 8 میلی گرم خوراکی 1 تا 2 ساعت قبل از هر بخش از رادیوتراپی که هر روز انجام شود.
– رادیوتراپی تک دوز بالای شکم: 8 میلی گرم خوراکی 1 تا 2 ساعت قبل از رادیوتراپی، با دوزهای بعدی هر 8 ساعت پس از اولین دوز به مدت 1 تا 2 روز پس از اتمام رادیوتراپی.
– رادیوتراپی تکه تکه شده روزانه شکم: 8 میلی گرم خوراکی 1 تا 2 ساعت قبل از رادیوتراپی، با دوزهای بعدی هر 8 ساعت پس از اولین دوز برای هر روز رادیوتراپی
استفاده کنید:
-پیشگیری از حالت تهوع و استفراغ همراه با رادیوتراپی، چه به صورت پرتودهی کامل بدن، یک کسری با دوز بالا، یا کسری روزانه به شکم
دوز معمول کودکان برای تهوع/استفراغ – بعد از عمل:
تزریقی:
1 ماه تا 12 سال:
کمتر از 40 کیلوگرم:
دوز توصیه شده: mg/kg 0.1 IV طی 2 تا 5 دقیقه بلافاصله قبل/بعد از القای بیهوشی یا بعد از عمل (تهوع و/یا استفراغ در مدت کوتاهی پس از جراحی رخ می دهد)
40 کیلوگرم و بیشتر:
دوز توصیه شده: 4 میلی گرم وریدی در مدت 2 تا 5 دقیقه بلافاصله قبل از/بعد از القای بیهوشی یا بعد از عمل (تهوع و/یا استفراغ در مدت کوتاهی پس از جراحی رخ می دهد)
استفاده کنید:
-پیشگیری از حالت تهوع و استفراغ بعد از عمل
دوز معمول کودکان برای تهوع/استفراغ — شیمی درمانی ناشی از:
خوراکی:
4 تا 11 سال:
دوز توصیه شده: 4 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز، با اولین دوز 30 دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی و دوزهای بعدی 4 و 8 ساعت پس از اولین دوز تجویز می شود. سپس 4 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز (هر 8 ساعت) به مدت 1 تا 2 روز پس از اتمام شیمی درمانی
12 سال به بالا:
دوز توصیه شده: 8 میلی گرم خوراکی دو بار در روز، با اولین دوز 30 دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی و دوز بعدی 8 ساعت بعد. سپس 8 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز (هر 12 ساعت) به مدت 1 تا 2 روز پس از اتمام شیمی درمانی
تزریقی:
6 ماه تا 18 سال:
دوز توصیه شده: 0.15 mg/kg IV، با اولین دوز (در طی 15 دقیقه انفوزیون) 30 دقیقه قبل از شروع شیمی درمانی امتوژنیک و دوزهای بعدی 4 و 8 ساعت پس از اولین دوز تجویز می شود.
حداکثر دوز: 16 میلی گرم (در هر دوز)
نظرات:
– فرمول تزریقی باید قبل از تزریق وریدی در 50 میلی لیتر رقیق شود.
-این دارو باید برای جلوگیری از حالت تهوع و استفراغ مرتبط با شیمی درمانی نسبتاً قیف زا استفاده شود.
موارد استفاده:
-پیشگیری از تهوع و استفراغ مرتبط با شیمی درمانی سرطان با قیام متوسط
-پیشگیری از حالت تهوع و استفراغ مرتبط با دوره های اولیه و تکراری شیمی درمانی امتوژنیک
چه داروهای دیگری بر اندانسترون تأثیر می گذارد؟
اندانسترون می تواند باعث یک مشکل جدی قلبی شود، به خصوص اگر همزمان از داروهای خاصی استفاده کنید، از جمله آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد افسردگی، داروهای ضربان قلب، داروهای ضد روان پریشی، و داروهایی برای درمان سرطان، مالاریا، HIV یا ایدز. در مورد تمام داروهایی که استفاده می کنید و داروهایی را که در طول درمان با اندانسترون شروع یا متوقف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.
مصرف اندانسترون در حالی که از برخی داروهای دیگر استفاده می کنید می تواند باعث ایجاد سطوح بالای سروتونین در بدن شما شود، وضعیتی به نام “سندرم سروتونین” که می تواند کشنده باشد. در صورت استفاده از موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:
دارو برای درمان افسردگی
دارو برای درمان یک اختلال روانی
یک داروی مخدر (افیونی)
دارویی برای جلوگیری از حالت تهوع و استفراغ
این فهرست کامل نیست و بسیاری از داروهای دیگر می توانند با اندانسترون تداخل داشته باشند. این شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی است. فهرستی از تمام داروهای خود را به هر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی که شما را درمان می کند، بدهید.
سوالات متداول محبوب
چه مدت قبل از غذا باید اندانسترون مصرف کرد؟
اگر از اندانسترون برای حالت تهوع همراه با غذا استفاده می کنید، قرص استاندارد باید نیم ساعت تا یک ساعت قبل از غذا مصرف شود و قرص متلاشی کننده خوراکی یا فیلم محلول خوراکی را می توان 15 دقیقه قبل از غذا مصرف کرد. با این حال، اگر از اندانسترون برای حالت تهوع دائمی و تمام روز استفاده می کنید، باید آن را در فواصل منظم در طول روز طبق دستور، همراه یا بدون غذا مصرف کنید.
آیا اندانسترون باعث خواب آلودگی می شود؟
بله، اندانسترون (Zofran) ممکن است باعث خواب آلودگی یا خستگی شما شود. گزارش شده است که تزریق اندانسترون برای درمان تهوع و استفراغ بعد از عمل باعث خوابآلودگی یا آرامبخشی در 8 درصد از بیماران در مقابل 7 درصد از افرادی که از دارونما (یک درمان غیرفعال) استفاده میکنند، میشود. بدحالی (به طور کلی احساس ناخوشایندی) و خستگی (خستگی یا کمبود انرژی) نیز در 13٪ از بیماران (در مقابل 2٪ دارونما) گزارش شده است که از آن به صورت خوراکی برای پیشگیری از تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی استفاده می شود.
اطلاعات بیشتر
به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و از اندانسترون فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید.
همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.