فنی توئین

نام ژنریک: فنی توئین (خوراکی)

نام های تجاری: Dilantin، Phenytek

طبقات دارویی: گروه یک ضد آریتمی، داروهای ضد تشنج هیدانتوئین

فنی توئین چیست؟

فنی توئین یک داروی ضد صرع است که به آن ضد تشنج نیز می گویند. فنی توئین با کند کردن تکانه های مغزی که باعث تشنج می شوند، عمل می کند. فنی توئین برای کنترل تشنج استفاده می شود. این دارو همه انواع تشنج ها را درمان نمی کند و پزشک تشخیص می دهد که آیا این دارو برای شما مناسب است یا خیر.

هشدارها

اگر دلاویردین (Rescriptor) نیز مصرف می کنید، یا اگر به اتووئین (پگانون)، فسفنی توئین (سربیکس)، یا مفنی توئین (مزانتوئین) حساسیت دارید، نباید از فنی توئین استفاده کنید. اگر باردار هستید، مصرف این دارو را شروع نکنید، مگر اینکه پزشک به شما بگوید. فنی توئین ممکن است به جنین آسیب برساند، اما تشنج در دوران بارداری می تواند به مادر و جنین آسیب برساند. اگر در حین مصرف این دارو باردار شدید، بدون نظر پزشک مصرف دارو را قطع نکنید. کنترل تشنج در دوران بارداری بسیار مهم است و مزایای پیشگیری از تشنج ممکن است بر خطرات ناشی از استفاده از فنی توئین برتری داشته باشد.

هرگونه علائم جدید یا بدتر شدن را به پزشک خود گزارش دهید، مانند: تغییرات خلقی یا رفتاری، افسردگی، اضطراب، یا اگر احساس آشفتگی، خصومت، بی قراری، بیش فعالی (ذهنی یا جسمی)، یا افکار خودکشی یا آسیب رساندن به خود دارید.

رعایت موارد زیر قبل از مصرف این دارو

اگر به فنی توئین حساسیت دارید یا تا به حال به آن حساسیت دارید، نباید از آن استفاده کنید:

مشکلات کبدی ناشی از فنی توئین

برای اطمینان از اینکه فنی توئین برای شما بی خطر است، اگر تا به حال این بیماری ها داشته اید به پزشک خود اطلاع دهید:

اگر شما از نژاد آسیایی هستید (ممکن است برای تعیین خطر واکنش پوستی به این دارو به آزمایش خون خاصی نیاز داشته باشید).

برخی افراد در حین مصرف این دارو افکار خودکشی دارند. پزشک شما باید در ویزیت های منظم پیشرفت شما را بررسی کند. خانواده یا سایر مراقبان شما نیز باید نسبت به تغییرات خلق و خو یا علائم شما هوشیار باشند.

کنترل تشنج در دوران بارداری بسیار مهم است. اگر باردار هستید بدون نظر پزشک مصرف فنی توئین را شروع یا قطع نکنید. فنی توئین ممکن است به جنین آسیب برساند، اما تشنج در دوران بارداری می تواند به مادر و جنین آسیب برساند. اگر در حین مصرف این دارو باردار شدید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر این دارو را در دوران بارداری مصرف کرده اید، حتماً به پزشک زایمان کننده خود در مورد مصرف فنی توئین خود اطلاع دهید. هم شما و هم نوزاد ممکن است نیاز به دریافت دارو برای جلوگیری از خونریزی بیش از حد در حین زایمان و درست پس از تولد داشته باشید.

پورفیری (اختلال آنزیمی ژنتیکی که باعث ایجاد علائمی می شود که روی پوست یا سیستم عصبی تأثیر می گذارد). یا

اگر باردار هستید، ممکن است نام شما در دفتر ثبت بارداری برای ردیابی اثرات فنی توئین بر جنین ذکر شود.

فنی توئین می تواند اثربخشی قرص های ضد بارداری را کاهش دهد. از پزشک خود در مورد استفاده از کنترل بارداری غیر هورمونی (کاندوم، دیافراگم همراه با اسپرم کش) برای جلوگیری از بارداری سوال کنید.

ممکن است هنگام استفاده از این دارو، شیر دادن با شیر مادر بی خطر نباشد. در مورد هر خطری از پزشک خود سوال کنید.

حساسیت به داروهای مشابه مانند اتووئین، فسفنی توئین یا مفنی توئین؛ یا اگر در حال حاضر دلاویردین (Rescriptor) مصرف می کنید.

کمبود ویتامین D یا هر بیماری دیگری که باعث نازک شدن استخوان ها می شود.

افکار یا اعمال خودکشی.

مشکلات قلبی.

بیماری کبد.

افسردگی.

دیابت.

چگونه باید فنی توئین مصرف کنم؟

فنی توئین را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را رعایت کنید و همه راهنماهای دارو یا برگه های دستورالعمل را بخوانید. پزشک ممکن است گهگاه دوز مصرفی شما را تغییر دهد.

یک کپسول طولانی رهش را به طور کامل قورت دهید و آن را له نکنید، نجوید، بشکنید یا باز نکنید.

قرص های جویدنی فنی توئین برای دوز یک بار در روز نیستند. شما باید آنها را 2 یا 3 بار در روز مصرف کنید. دستورالعمل های دوز پزشک خود را با دقت بسیار رعایت کنید.

قبل از اندازه گیری دوز، سوسپانسیون خوراکی (مایع) را تکان دهید. از سرنگ دوز ارائه شده استفاده کنید یا از دستگاه اندازه گیری دوز دارو (نه قاشق آشپزخانه) استفاده کنید.

ممکن است نیاز به آزمایش خون مکرر داشته باشید. همچنین ممکن است هنگام تغییر از یک فرم به فرم دیگر نیاز به آزمایش خون داشته باشید. به طور منظم به پزشک مراجعه کنید.

فنی توئین می تواند باعث تورم در لثه های شما شود. دندان های خود را مسواک بزنید و نخ دندان بکشید و به طور منظم به دندانپزشک خود مراجعه کنید تا از این مشکل جلوگیری کنید.

اگر به نظر می رسد فنی توئین در کنترل تشنج شما موثر نیست، به پزشک خود اطلاع دهید. مصرف این دارو را به طور ناگهانی قطع نکنید، حتی اگر احساس خوبی دارید. توقف ناگهانی ممکن است باعث افزایش تشنج شود. دستورالعمل های پزشک خود را در مورد کاهش دوز خود رعایت کنید.

در مواقع اضطراری، مدارک شناسایی پزشکی را بپوشید یا همراه داشته باشید تا به دیگران اطلاع دهید که تشنج دارید.

در دمای اتاق به دور از رطوبت، نور و گرما نگهداری شود.

اطلاعات دوز مصرفی فنی توئین

دوز معمول بزرگسالان برای تشنج:

خوراکی (به جز سوسپانسیون) دوز بارگیری: فقط زمانی که برای بیماران بستری توصیه شده باشد.

1 گرم خوراکی تقسیم شده در 3 دوز (400 میلی گرم، 300 میلی گرم، 300 میلی گرم) در فواصل 2 ساعته داده می شود. سپس دوز نگهدارنده معمولی 24 ساعت پس از بارگیری دوز شروع شد.

دوز اولیه: 100 میلی گرم رهش طولانی مدت خوراکی 3 بار در روز.

دوز نگهدارنده: 100 میلی گرم خوراکی 3 تا 4 بار در روز. اگر کنترل تشنج با دوزهای منقسم سه کپسول 100 میلی گرمی در روز برقرار شود، ممکن است دوز یک بار در روز با 300 میلی گرم فنی توئین سدیم طولانی رهش در نظر گرفته شود. از طرف دیگر، در صورت لزوم، ممکن است لازم باشد دوز را تا 200 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز افزایش دهید.

تعلیق: بیمارانی که هیچ درمانی قبلی دریافت نکرده اند، می توانند با 125 میلی گرم (یک قاشق چایخوری) از سوسپانسیون سه بار در روز شروع کنند و سپس دوز را متناسب با نیازهای فردی تنظیم کنند. در صورت لزوم ممکن است روزانه به پنج قاشق چایخوری افزایش یابد.

IV: از سرعت انفوزیون 50 میلی گرم در دقیقه تجاوز نکنید.

دوز بارگیری: 10 تا 15 mg/kg IV به آرامی.

دوز نگهدارنده: 100 میلی گرم وریدی هر 6 تا 8 ساعت.

IM: از مسیر IM به دلیل جذب نامنظم اجتناب کنید.

دوز معمول بزرگسالان برای آریتمی:

دوز بارگیری:

mg/kg 1.25 IV هر 5 دقیقه. ممکن است تا دوز بارگیری 15 میلی گرم بر کیلوگرم یا تکرار شود.

250 میلی گرم خوراکی 4 بار در روز به مدت 1 روز، سپس 250 میلی گرم دو بار در روز به مدت 2 روز

دوز نگهداری:

300 تا 400 میلی گرم در روز خوراکی در دوزهای منقسم 1 تا 4 بار در روز

دوز معمول بزرگسالان برای وضعیت صرع:

IV:

دوز بارگیری: تولید کننده 10 تا 15 میلی گرم بر کیلوگرم را با تجویز آهسته IV (با سرعتی بیش از 50 میلی گرم در دقیقه) توصیه می کند. از طرف دیگر، دستورالعمل‌های پذیرفته‌شده عموماً 15 تا 20 میلی‌گرم بر کیلوگرم را با تجویز آهسته IV (با سرعتی بیش از 50 میلی‌گرم در دقیقه) پیشنهاد می‌کنند.

میزان نگهداری: 100 میلی گرم خوراکی یا وریدی هر 6 تا 8 ساعت

حداکثر سرعت: 50 میلی گرم در دقیقه

دوز نگهدارنده: IV یا خوراکی: 100 میلی گرم هر 6 تا 8 ساعت.

دوز معمول بزرگسالان برای جراحی مغز و اعصاب:

جراحی مغز و اعصاب (پیشگیرانه): 100 تا 200 میلی گرم IM در فواصل حدود 4 ساعت در طول جراحی و دوره بلافاصله پس از عمل. (توجه: در حالی که سازنده تجویز IM را توصیه می کند، این مسیر ممکن است باعث تخریب شدید بافت موضعی و نکروز شود. برخی از پزشکان استفاده از فوسفنی توئین را در صورت لزوم تجویز می کنند.) اگر تجویز IM ضروری نباشد، پروتکل پذیرفته شده 100 تا 200 میلی گرم بوده است. IV در فواصل حدود 4 ساعت در حین جراحی و دوره بلافاصله پس از عمل.

دوز معمول کودکان برای تشنج:

وضعیت صرع: دوز بارگیری:

نوزادان، کودکان: 15 تا 20 میلی گرم بر کیلوگرم وریدی در دوزهای منفرد یا منقسم

ضد تشنج: دوز بارگیری:

همه سنین: 15 تا 20 میلی گرم بر کیلوگرم خوراکی (بر اساس غلظت سرمی فنی توئین و تاریخچه مصرف اخیر). دوز بارگیری خوراکی باید در 3 دوز منقسم هر 2 تا 4 ساعت تجویز شود.

ضد تشنج: دوز نگهدارنده:

(IV یا خوراکی) (توجه: ممکن است ابتدا دوز روزانه را به 3 دوز در روز تقسیم کنید، سپس مطابق با نیازهای فردی تنظیم شود.)

کمتر یا مساوی 4 هفته: اولیه: mg/kg/day 5 در 2 دوز منقسم

معمول: 5 تا 8 mg/kg/day IV در 2 دوز منقسم (ممکن است نیاز به دوز هر 8 ساعت باشد).

بیشتر یا مساوی 4 هفته: اولیه: 5 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در 2 تا 3 دوز منقسم

معمول: (ممکن است تا هر 8 ساعت نیاز به دوز داشته باشد)

6 ماه تا 3 سال: 8 تا 10 میلی گرم بر کیلوگرم در روز

4 تا 6 سال: 7.5 تا 9 میلی گرم بر کیلوگرم در روز

7 تا 9 سال: 7 تا 8 میلی گرم بر کیلوگرم در روز

10 تا 16 سال: 6 تا 7 میلی گرم بر کیلوگرم در روز

دوز معمول کودکان برای آریتمی:

بیشتر از 1 سال:

دوز بارگیری: mg/kg 1.25 IV هر 5 دقیقه. ممکن است تا دوز بارگیری 15 میلی گرم بر کیلوگرم تکرار شود.

دوز نگهدارنده: 5 تا 10 mg/kg/day خوراکی یا IV در 2 تا 3 دوز منقسم.

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

در اسرع وقت دارو را مصرف کنید، اما اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید. دو دوز را در یک زمان مصرف نکنید.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

مصرف بیش از حد فنی توئین می تواند کشنده باشد. علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل تکان دادن حرکات چشم، گفتار نامفهوم، از دست دادن تعادل، لرزش، سفتی یا ضعف عضلانی، حالت تهوع، استفراغ، احساس سبکی سر، غش، و تنفس آهسته یا کم عمق باشد.

از چه چیزی باید اجتناب کرد

هنگام مصرف فنی توئین از نوشیدن الکل خودداری کنید. مصرف الکل می تواند سطح فنی توئین خون شما را افزایش دهد و ممکن است عوارض جانبی را افزایش دهد. مصرف روزانه الکل می تواند سطح فنی توئین خون را کاهش دهد که می تواند خطر تشنج را افزایش دهد.

قبل از استفاده از داروهای بدون نسخه مانند سایمتیدین، امپرازول، خار مریم یا ویتامین ها و مکمل های معدنی حاوی اسید فولیک از پزشک یا داروساز سوال کنید.

تا زمانی که بدانید این دارو چه تأثیری بر شما خواهد داشت از رانندگی یا فعالیت های خطرناک خودداری کنید. واکنش های شما ممکن است مختل شود.

از مصرف آنتی اسیدها همزمان با مصرف فنی توئین خودداری کنید. آنتی اسیدها می توانند جذب دارو را برای بدن شما دشوارتر کنند.

عوارض جانبی  فنی توئین

اگر علائم واکنش آلرژیک به فنی توئین (کهیر، تنفس دشوار، تورم در صورت یا گلو) یا واکنش شدید پوستی (تب، گلودرد، سوزش در چشم، درد پوست، قرمزی یا بنفش بودن پوست) دارید، کمک فوری پزشکی کنید. بثوراتی که گسترش می یابد و باعث ایجاد تاول و لایه برداری می شود).

اگر واکنش دارویی جدی دارید که می تواند بر بسیاری از قسمت های بدن شما تأثیر بگذارد، به دنبال درمان پزشکی باشید. علائم ممکن است عبارتند از: بثورات پوستی، تب، غدد متورم، دردهای عضلانی، ضعف شدید، کبودی غیرمعمول، یا زرد شدن پوست یا چشم‌ها.

هرگونه علائم جدید یا بدتر شدن را به پزشک خود گزارش دهید، مانند: تغییرات خلق و خو یا رفتار، اضطراب، حملات پانیک، مشکلات خواب، یا اگر احساس تکانشگری، تحریک پذیری، بی قراری، خصومت، پرخاشگری، بی قراری، بیش فعالی (ذهنی یا فیزیکی)، بیشتر افسرده، یا افکار خودکشی یا صدمه زدن به خود را دارید.

اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

ضربان قلب آهسته یا ناهموار، درد قفسه سینه، بال زدن در قفسه سینه و سرگیجه (مثل اینکه ممکن است بیهوش شوید).

مشکلات کبدی – از دست دادن اشتها، درد بالای معده، ادرار تیره، مدفوع خاک رس، یرقان (زردی پوست یا چشم).

کبودی آسان، خونریزی غیر معمول، لکه های بنفش یا قرمز زیر پوست شما.

هرگونه بثورات پوستی، مهم نیست که چقدر خفیف باشد.

لثه های قرمز یا متورم، زخم های دهان.

تب، لرز، گلودرد، غدد متورم.

عوارض جانبی رایج فنی توئین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

مشکلات تعادل، هماهنگی، یا حرکت عضلات.

حرکت غیر طبیعی چشم.

خواب آلودگی، گیجی.

لکنت زبان.

چه داروهای دیگری بر فنی توئین تأثیر می گذارد؟

گاهی اوقات استفاده همزمان از برخی داروها بی خطر نیست. برخی از داروها می توانند بر سطوح خونی سایر داروهایی که مصرف می کنید تأثیر بگذارند، که ممکن است عوارض جانبی را افزایش دهد یا اثربخشی داروها را کاهش دهد.

بسیاری از داروها می توانند با فنی توئین تداخل داشته باشند. همه تعاملات ممکن در اینجا فهرست نشده اند. در مورد سایر داروهایی که استفاده می کنید و داروهایی را که در طول درمان شروع یا متوقف می کنید، به پزشک خود بگویید. این شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی است.

اطلاعات بیشتر

به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و از فنی توئین فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید.

همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.