پیموزاید

نام ژنریک: پیموزاید

نام تجاری: اوراپ

شکل مصرف: قرص خوراکی (1 میلی گرم؛ 2 میلی گرم)

دسته دارویی: داروهای ضد روان پریشی متفرقه

پیموزاید چیست؟

پیموزاید با تغییر عملکرد مواد شیمیایی در مغز عمل می کند. پیموزاید در افراد مبتلا به سندرم تورت استفاده می شود. علائم فیزیکی (حرکتی) و صوتی (صدایی) تیک ها را زمانی که این علائم با عملکرد زندگی روزمره تداخل داشته باشند سرکوب می کند. پیموزاید برای درمان تیک های حرکتی که ناشی از سندرم تورت استفاده نمی شود.

هشدارها

در صورت داشتن سندرم QT طولانی، سطوح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون، یا اگر از داروهایی استفاده می کنید که می تواند باعث تیک شود (مانند داروهای محرک یا ADHD) نباید از پیموزاید استفاده کنید. در مورد تمام داروهای فعلی خود و داروهایی که مصرف را شروع کرده یا متوقف کرده اید به پزشک خود اطلاع دهید. بسیاری از داروها در صورت مصرف همزمان با پیموزاید می توانند مشکلات پزشکی جدی ایجاد کنند.

رعایت موارد زیر قبل از مصرف این دارو

اگر به پیموزاید یا سایر داروهای ضد روان پریشی حساسیت دارید ، نباید از این دارو استفاده کنید:

سندرم QT طولانی (در شما یا یکی از اعضای خانواده) دارید. یا شما داروهایی مصرف می کنید که می توانند باعث ایجاد تیک شوند، مانند یک داروی محرک یا ADHD (آدرال، ریتالین و غیره).

سطوح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون خود دارید.

برخی از داروها هنگام استفاده با پیموزاید می توانند اثرات ناخواسته یا خطرناکی ایجاد کنند. اگر از موارد زیر نیز استفاده کنید، پزشک ممکن است برنامه درمانی شما را تغییر دهد:

داروی سردرد میگرنی “تریپتان” (مانند ایمترکس یا ماکسالت)

دارویی برای پیشگیری یا درمان تهوع و استفراغ (مانند زفران)

داروهای ضد ویروسی برای درمان هپاتیت C یا HIV

یک آنتی بیوتیک یا داروی ضد قارچ

داروهای ضد روان پریشی

یک داروی ضد افسردگی

داروهای ضد مالاریا

داروهای ریتم قلب

داروی ADHD

داروی مخدر

اگر تا به حال موارد زیر را  داشته اید به پزشک خود اطلاع دهید:

مشکلات قلبی، فشار خون بالا یا حمله قلبی

بزرگ شدن پروستات یا مشکلات ادراری

بیماری کلیوی

تشنج یا صرع

بیماری کبد

گلوکوم

مصرف پیموزاید در 3 ماه آخر بارداری ممکن است باعث ایجاد مشکلاتی در نوزاد شود، مانند علائم مشکلات تنفسی، مشکلات تغذیه، گیجی، لرزش و لنگی یا سفت شدن عضلات. با این حال، در صورت قطع مصرف دارو در دوران بارداری، ممکن است علائم ترک یا مشکلات دیگری داشته باشید. بدون نظر پزشک مصرف پیموزاید را قطع نکنید.

در حین استفاده از پیموزاید نباید شیر دهید. پیموزاید برای استفاده توسط افراد کمتر از 12 سال تایید نشده است.

موارد مصرف پیموزاید

تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را بخوانید. پزشک ممکن است گهگاه دوز مصرفی شما را تغییر دهد. دارو را دقیقا طبق دستور مصرف کنید.

اگر دچار استفراغ یا اسهال هستید با پزشک خود تماس بگیرید. در حین مصرف پیموزاید ممکن است دچار عدم تعادل الکترولیت شوید که می تواند باعث مشکلات ریتم قلب شود.

ممکن است چند هفته طول بکشد تا علائم شما بهبود یابد. به استفاده از دارو طبق دستور ادامه دهید و اگر علائم شما بهبود نیافت یا بدتر شد به پزشک خود اطلاع دهید.

پزشک شما باید پیشرفت شما را به طور منظم بررسی کند. ممکن است لازم باشد عملکرد قلب شما با استفاده از الکتروکاردیوگراف یا نوار قلب (که گاهی EKG نامیده می شود) بررسی شود.

در دمای اتاق به دور از رطوبت، گرما و نور نگهداری شود.

مصرف پیموزاید را به طور ناگهانی قطع نکنید، زیرا ممکن است علائم ناخوشایند داشته باشید. از پزشک خود بپرسید که چگونه با خیال راحت مصرف پیموزاید را متوقف کنید.

اگر یک دوز را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

در اسرع وقت دارو را مصرف کنید، اما اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید. دو دوز را در یک زمان مصرف نکنید.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل سفتی عضلات، تنفس کم عمق یا احساس سبکی سر باشد.

هنگام مصرف پیموزاید از چه چیزهایی باید اجتناب کرد؟

تا زمانی که متوجه نشدید پیموزاید چه تأثیری روی شما می گذارد از رانندگی یا فعالیت های خطرناک خودداری کنید. واکنش های شما ممکن است مختل شود. نوشیدن الکل می تواند عوارض جانبی خاص پیموزاید را افزایش دهد. گریپ فروت ممکن است با پیموزاید تداخل داشته باشد و منجر به عوارض جانبی ناخواسته شود. از مصرف فرآورده های گریپ فروت خودداری کنید.

عوارض جانبی پیموزاید

در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک: کهیر؛ تنفس دشوار؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو به پزشک خود اطلاع دهید.

دوزهای بالا یا استفاده طولانی مدت از پیموزاید می تواند باعث اختلال حرکتی جدی شود که ممکن است برگشت پذیر نباشد. هر چه مدت بیشتری از پیموزاید استفاده کنید، احتمال ابتلا به این اختلال بیشتر می شود، به خصوص اگر یک فرد مسن هستید.

در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک: کهیر؛ تنفس دشوار؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو به پزشک خود اطلاع دهید.

پیموزاید ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند. اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

واکنش شدید سیستم عصبی : ماهیچه‌های بسیار سفت (سفتی)، تب بالا، تعریق، گیجی، ضربان قلب سریع یا ناهموار، لرزش، احساس غش کردن.

حرکات عضلانی کنترل نشده در صورت شما (جویدن، لب زدن، اخم کردن، حرکت زبان، پلک زدن یا حرکت چشم)

ضربان قلب تند ، بال زدن در قفسه سینه، تنگی نفس و سرگیجه ناگهانی (مثل اینکه ممکن است بیهوش شوید).

تب، لرز، خستگی، زخم های دهان، زخم های پوستی

تشنج

عوارض جانبی رایج پیموزاید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

خواب آلودگی، مشکل خواب

مشکلات گفتاری یا بینایی

احساس بی قراری

عضلات سفت

دهان خشک

یبوست.

اطلاعات دوز مصرفی پیموزاید

دوز معمول بزرگسالان برای سندرم تورت:

دوز اولیه: 1 تا 2 میلی گرم خوراکی در روز در دوزهای منقسم

دوز نگهدارنده: معمولاً کمتر از 0.2 میلی گرم بر کیلوگرم یا 10 میلی گرم در روز، هر کدام کمتر باشد.

حداکثر دوز: 10 میلی گرم در روز

نکته :

-بیمارانی که به دوزهای بیشتر از 4 میلی گرم در روز نیاز دارند، باید تحت ژنوتیپ CYP 450 2D6 قرار گیرند.

-در صورت تحمل ممکن است دوزهای اولیه یک روز در میان افزایش یابد.

دوز معمول کودکان برای سندرم تورت:

12 سال به بالا:

-دوز اولیه: 0.05 mg/kg خوراکی قبل از خواب

-حداکثر دوز: 0.2 میلی گرم بر کیلوگرم، نباید از 10 میلی گرم در روز تجاوز کند

توجه :

-استفاده باید محدود به بیماران مبتلا به اختلال تورت باشد که رشد و/یا عملکرد روزانه آنها به شدت توسط تیک های حرکتی و آوایی به خطر افتاده است. این دارو برای استفاده به عنوان درمان خط اول یا در بیماران مبتلا به تیک‌هایی که صرفاً آزاردهنده یا از نظر زیبایی مشکل‌ساز هستند، توصیه نمی‌شود.

– ژنوتیپ CYP450 2D6 باید در بیمارانی که بیش از 0.05 میلی گرم بر کیلوگرم در روز مصرف می کنند انجام شود.

استفاده برای سرکوب تیک های حرکتی و آوایی در بیماران مبتلا به اختلال تورت که به درمان استاندارد پاسخ نداده اند.

-دوزها را می توان هر 3 روز تا حداکثر 0.2 میلی گرم بر کیلوگرم افزایش داد.

چه داروهای دیگری بر پیموزید تأثیر می گذارد؟

پیموزاید می تواند یک مشکل جدی قلبی ایجاد کند. اگر از داروهای خاصی برای عفونت، آسم، مشکلات قلبی، فشار خون بالا، افسردگی، بیماری روانی، سرطان، مالاریا یا HIV نیز استفاده کنید، خطر شما ممکن است بیشتر باشد.

استفاده از پیموزاید با سایر داروهایی که باعث خواب آلودگی شما می شوند می تواند این اثر را بدتر کند. قبل از استفاده از داروهای مخدر، قرص خواب، شل کننده عضلانی، یا داروی اضطراب یا تشنج، از پزشک خود سوال کنید.

بسیاری از داروها می توانند بر پیموزید تأثیر بگذارند و برخی از داروها نباید همزمان استفاده شوند. در مورد تمام داروهای فعلی خود و هر دارویی که مصرف را شروع کرده یا متوقف می کنید به پزشک خود بگویید. این شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی است که همه تعاملات ممکن است در اینجا فهرست نشده اند.

اطلاعات بیشتر

به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و از این دارو فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید. همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.