پرامیپکسول

نام ژنریک: پرامیپکسول

نام های تجاری: میراپکس

اشکال دارویی: قرص خوراکی (0.125 میلی گرم؛ 0.25 میلی گرم؛ 0.5 میلی گرم؛ 0.75 میلی گرم؛ 1 میلی گرم؛ 1.5 میلی گرم). قرص خوراکی با رهش طولانی مدت (0.375 میلی گرم؛ 0.75 میلی گرم؛ 1.5 میلی گرم؛ 2.25 میلی گرم؛ 3 میلی گرم؛ 3.75 میلی گرم؛ 4.5 میلی گرم)

دسته دارویی: داروهای ضد پارکینسونی دوپامینرژیک

پرامیپکسول چیست؟

پرامیپکسول برخی از اثرات مشابه یک ماده شیمیایی به نام دوپامین را دارد که به طور طبیعی در بدن شما وجود دارد. سطوح پایین دوپامین در مغز با بیماری پارکینسون مرتبط است. پرامیپکسول برای درمان علائم بیماری پارکینسون (سفتی، لرزش، اسپاسم عضلانی و کنترل ضعیف عضلات) استفاده می شود. پرامیپکسول همچنین برای درمان سندرم پای بیقرار (RLS) استفاده می شود.

فقط پرامیپکسول با رهش فوری (Mirapex) برای درمان علائم پارکینسون یا RLS تأیید شده است. پرامیپکسول با رهش طولانی (Mirapex ER) فقط برای درمان علائم پارکینسون تایید شده است. پارکینسون و RLS دو اختلال جداگانه هستند. داشتن یکی از این شرایط باعث نمی شود که شرایط دیگر را داشته باشید.

ملاحظات مصرف پرامیپکسول

تمام دستورالعمل های داخل بروشور داروی خود را به دقت مطالعه کنید. توضیحات جامعی در مورد تمام شرایط پزشکی، آلرژی ها و همه داروهایی که استفاده می کنید به هر یک از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود بدهید.

رعایت موارد قبل از مصرف این پرامیپکسول

اگر به آن حساسیت دارید، نباید از پرامیپکسول استفاده کنید.

اگر تا به حال علائم زیر را داشته اید به پزشک خود اطلاع دهید:

• فشار خون پایین
• سرگیجه پس از بلند شدن خیلی سریع
• خواب آلودگی در طول روز
• بیماری کلیوی
• مشکلات کنترل حرکات عضلانی

افراد مبتلا به بیماری پارکینسون ممکن است در معرض خطر بیشتری برای سرطان پوست (ملانوم) باشند. در مورد این خطر و علائم پوستی که باید مراقب آن باشید با پزشک خود صحبت کنید.

مشخص نیست که آیا پرامیپکسول به جنین آسیب می رساند یا خیر. اگر باردار هستید یا قصد بارداری در حین استفاده از پرامیپکسول را دارید به پزشک خود اطلاع دهید؛ همچنین مشخص نیست که آیا پرامیپکسول به شیر مادر منتقل می شود یا می تواند به نوزاد شیرده آسیب برساند. در حین استفاده از این دارو نباید شیر بدهید.

موارد مصرف پرامیپکسول

تمام دستورالعمل های لازم در بروشور  نسخه خود را به دقتمطالعه و همه راهنماهای دارو یا برگه های دستورالعمل را بخوانید. پزشک ممکن است گهگاه دوز مصرفی شما را تغییر دهد. دارو را دقیقا طبق دستور مصرف کنید.

اگر پرامیپکسول فوری (Mirapex) مصرف می کنید، نباید همزمان پرامیپکسول با رهش طولانی (Mirapex ER) مصرف کنید. دوز و زمان پرامیپکسول در درمان بیماری پارکینسون با دوز و زمان در درمان RLS متفاوت است. دستورالعمل روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید. اگر در مورد نوع پرامی پکسولی که در داروخانه دریافت می کنید سوالی دارید از داروساز خود بپرسید. پرامیپکسول را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد. در صورت ناراحتی معده، دارو را همراه غذا مصرف کنید. قرص طولانی رهش (Mirapex ER) را له نکنید، نجوید یا نشکنید. آن را کامل قورت دهید.

اگر این دارو را برای RLS مصرف می کنید، اگر علائم شما بدتر شد، اگر در صبح یا زودتر از حد معمول در عصر رخ داد، یا اگر علائم بی قراری را در دست ها یا بازوهای خود احساس کردید، به پزشک خود اطلاع دهید.

مصرف پرامیپکسول را به طور ناگهانی قطع نکنید، در غیر این صورت ممکن است علائم ناخوشایند ترک داشته باشید. دستورالعمل های پزشک خود را در مورد کاهش دوز خود دنبال کنید. در دمای اتاق به دور از رطوبت، گرما و نور نگهداری شود.

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

در اسرع وقت دارو را مصرف کنید، اما اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید. دو دوز را در یک زمان مصرف نکنید.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

در صورت بروز علائم غیر عادی حیاتی فورا به مراکز درمانی مراجعه کنید.

هنگام مصرف پرامیپکسول از چه چیزهایی باید اجتناب کنم؟

الکل ننوشید. هنگامی که الکل با پرامی پکسول ترکیب شود، عوارض جانبی خطرناکی ممکن است رخ دهد. از رانندگی یا فعالیت های خطرناک تا زمانی که بدانید پرامی پکسول چه تأثیری بر شما خواهد داشت، خودداری کنید. واکنش های شما ممکن است مختل شود. از بلند شدن خیلی سریع از حالت نشسته یا دراز کشیده خودداری کنید، در غیر این صورت ممکن است احساس سرگیجه کنید.

عوارض جانبی پرامیپکسول

در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک، کمک فوری پزشکی دریافت کنید: کهیر؛ مشکل در تنفس؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو. برخی از افرادی که پرامیپکسول مصرف می‌کنند در طول فعالیت‌های عادی روز مانند کار کردن، صحبت کردن، غذا خوردن یا رانندگی به خواب رفته‌اند. اگر مشکلی در مورد خواب آلودگی یا خواب آلودگی در طول روز دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

پرامیپکسول ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند. اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• احساس سبکی، مثل اینکه ممکن است بیهوش شوید.
• توهمات (دیدن یا شنیدن چیزهایی که واقعی نیستند)؛
• خواب آلودگی شدید، به خواب رفتن ناگهانی، حتی پس از احساس هوشیاری؛
• لرزش، انقباض یا حرکات غیرقابل کنترل عضلانی؛
• درد، حساسیت یا ضعف عضلانی غیر قابل توضیح؛
• مشکلات بینایی؛ یا
• تغییرات وضعیت بدنی که نمی توانید کنترل کنید، مانند خم شدن غیرارادی گردن به جلو، خم شدن به سمت جلو در کمر، یا کج شدن به پهلو هنگام نشستن، ایستادن یا راه رفتن.

عوارض جانبی مانند گیجی یا توهم ممکن است در افراد مسن بیشتر باشد. ممکن است مصرف این دارو باعث، افزایش میل جنسی، افزایش میل غیرمعمول به قمار، یا سایر به دنبال داشته باشد. اگر این اتفاق افتاد با پزشک خود صحبت کنید.

عوارض جانبی رایج پرامیپکسول ممکن است شامل موارد زیر باشد:

اسپاسم عضلانی یا ضعف عضلانی

خواب آلودگی، سرگیجه، ضعف

گیجی، مشکلات حافظه

دهان خشک

حالت تهوع، یبوست

افزایش ادرار

مشکلات خواب (بی خوابی)، رویاهای غیر معمول.

اطلاعات دوز پرامیپکسول

دوز معمول بزرگسالان برای بیماری پارکینسون:

سریع الرهش:

دوز اولیه: 0.125 میلی گرم خوراکی سه بار در روز

تیتراسیون: 5 تا 7 روز به تدریج در افزایش دوزهای کوچک و بیشتر از همیشه افزایش دهید.

دوز نگهدارنده: 1.5 تا 4.5 میلی گرم در روز بر اساس اثربخشی و تحمل

حداکثر دوز: 4.5 میلی گرم در روز

نظر: در کارآزمایی‌های بالینی از تیتراسیون دوز زیر استفاده شد:

هفته 2، 0.25 میلی گرم 3 بار در روز

هفته 3، 0.5 میلی گرم 3 بار در روز

هفته 4، 0.75 میلی گرم 3 بار در روز

هفته 5، 1 میلی گرم 3 بار در روز

هفته 6، 1.25 میلی گرم 3 بار در روز

هفته 7، 1.5 میلی گرم 3 بار در روز.

 هنگام استفاده در ترکیب با لوودوپا، دوز لوودوپا به طور متوسط 27٪ از سطح پایه کاهش می یابد و دوز همزمان تقریباً 800 میلی گرم در روز است.

کند رهش:

دوز اولیه: 0.375 میلی گرم خوراکی یک بار در روز

تیتراسیون: افزایش تدریجی و نه بیشتر از هر 5 تا 7 روز، دوز اول باید به 0.75 میلی گرم یک بار در روز و به دنبال آن افزایش تدریجی 0.75 میلی گرم باشد. ارزیابی پاسخ درمانی و تحمل حداقل 5 روز پس از هر افزایش دوز.

حداکثر دوز: 4.5 میلی گرم در روز

تغییر از سریع الرهش  به کند رهش:

بیماران ممکن است یک شبه از قرص های سریع الرهش  به قرص های با رهش طولانی تغییر دوز داده شوند. برای تعیین اینکه آیا ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد، با پزشک خود مشورت کنید.

نظرات:

اگر وقفه قابل توجهی در درمان رخ دهد، ممکن است تیتراسیون مجدد لازم باشد. پس از قطع، دوزها باید کاهش یابد.

استفاده: درمان بیماری پارکینسون

دوز معمول بزرگسالان برای سندرم پای بیقرار:

سریع الرهش  :

دوز اولیه: 0.125 میلی گرم خوراکی یک بار در روز 2 تا 3 ساعت قبل از خواب

تیتراسیون: در صورت نیاز، دوز ممکن است با افزایش 0.125 میلی گرم هر 4 تا 7 روز به بالا افزایش یابد.

حداکثر دوز: 0.5 میلی گرم خوراکی یک بار در روز

نظرات:

قرص های با رهش طولانی مدت برای سندرم پای بیقرار نشان داده نمی شوند.

 دوزهای 0.75 میلی‌گرم یک بار در روز در آزمایش‌های بالینی استفاده شد، اما در مقایسه با دوز 0.5 میلی‌گرم، مزایای بیشتری ارائه نشد.

استفاده: برای درمان سندرم پاهای بی قرار اولیه متوسط تا شدید.

تداخلات دارویی

استفاده از پرامیپکسول با سایر داروهایی که باعث خواب آلودگی شما می شوند می تواند این اثر را بدتر کند. قبل از استفاده از داروهای مخدر، قرص خواب، شل کننده عضلانی، یا داروی اضطراب یا تشنج، از پزشک خود سوال کنید.

در مورد سایر داروهای خود با پزشک خود مشورت کنید، به خصوص:

سایمتیدین

متوکلوپرامید

دارو برای درمان بیماری های روانی مانند کلرپرومازین، دروپریدول، فلوفنازین، هالوپریدول، پرفنازین، پروکلروپرازین، تیوریدازین و غیره.

اطلاعات بیشتر

به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و از این دارو فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید. همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.

این لیست کامل نیست. سایر داروها ممکن است بر پرامیپکسول تأثیر بگذارند، از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی. همه تداخلات دارویی ممکن در اینجا ذکر نشده است.