سلژیلین

 نام ژنریک: selegiline  (خوراکی) [se-LE-ji-leen]

نامهای تجاری: Eldepryl، Zelapar

اشکال دارویی: کپسول خوراکی (5 میلی گرم); قرص خوراکی (5 میلی گرم)؛ قرص خوراکی متلاشی کننده (1.25 میلی گرم)

طبقه دارویی: داروهای ضد پارکینسونیسم دوپامینرژیک، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز

سلژیلین چیست؟

سلژیلین از تجزیه یک ماده شیمیایی در مغز شما به نام دوپامین (DO pa meen) جلوگیری میکند. سطوح پایین این ماده شیمیایی با بیماری پارکینسون مرتبط است.

سلژیلین همراه با سایر داروها برای درمان علائم بیماری پارکینسون استفاده می شود.

سلژیلین همچنین ممکن است برای اهدافی که در این راهنمای دارویی ذکر نشده استفاده شود.

هشدارها

هنگامی که داروهای خاصی همراه با سلژیلین استفاده می شود، تداخلات دارویی جدی ممکن است رخ دهد. به هر یک از ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی خود در مورد تمام داروهایی که اکنون استفاده می کنید و هر دارویی که شروع به استفاده از آن می کنید یا متوقف می کنید بگویید.

قبل از مصرف این دارو

اگر به این دارو حساسیت دارید، یا اگر فلوکستین (پروزاک، سارافم و غیره) را در 5 هفته گذشته مصرف کرده­اید، نباید از سلژیلین استفاده کنید.

برخی از داروها در صورت استفاده با سلژیلین می توانند اثرات ناخواسته یا خطرناکی ایجاد کنند. در صورت استفاده از هر یک از داروهای زیر، پزشک ممکن است نیاز به تغییر برنامه درمانی خود داشته باشد:

• متادون.

• مخمر سنت جان؛

• سیکلوبنزاپرین (Flexeril);

• ترامادول (Ultram، Ultracet);

• داروی سرفه حاوی دکسترومتورفان.

• مپریدین (Demerol) یا سایر داروهای ضد درد مخدر (افیونی).

• یک داروی ضد افسردگی سیتالوپرام، دسوونلافاکسین، دولوکستین، اسیتالوپرام، فلووکسامین، لوومیلناسیپران، میلناسیپران، میرتازاپین، نفازودون، پاروکستین، ونلافاکسین، ویلازودون، ورتیوکستین و غیره یا

• یک مهارکننده MAO ایزوکاربوکسازید، لینزولید، تزریق متیلن بلو، فنلزین، رازاگیلین، سلژیلین، ترانیل سیپرومین، و غیره.

پس از قطع مصرف سلژیلین، باید حداقل 14 روز قبل از مصرف هر یک از داروهای ذکر شده در بالا صبر کنید.

برای اینکه مطمئن شوید سلژیلین برای شما بی خطر است، اگر موارد زیر را دارید به پزشک خود اطلاع دهید:

• بیماری کبد یا کلیه.

• فشار خون بالا؛ یا

• فنیل کتونوری (قرصهای متلاشی کننده خوراکی سلژیلین ممکن است حاوی فنیل آلانین باشند).

مشخص نیست که آیا سلژیلین به نوزاد متولد نشده آسیب می رساند یا خیر. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید به پزشک خود اطلاع دهید.

مشخص نیست که آیا سلژیلین وارد شیر مادر می شود یا می تواند به نوزاد شیرده آسیب برساند. اگر به نوزاد شیر می دهید به پزشک خود اطلاع دهید.

افراد مبتلا به بیماری پارکینسون ممکن است در معرض خطر بیشتری برای سرطان پوست (ملانوم) باشند. در مورد این خطر و علائم پوستی که باید مراقب آن باشید با پزشک خود صحبت کنید.

داروهای مرتبط / مشابه

گوکووری، سرترالین، ترازودون، لکساپرو، زولافت، سیتالوپرام، سیمبالتا

چگونه باید سلژیلین مصرف کنم؟

تمام دستورالعملهای روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید. پزشک ممکن است گهگاه دوز مصرفی شما را تغییر دهد تا مطمئن شود بهترین نتایج را دریافت می کنید. این دارو را در مقادیر بیشتر یا کمتر از مقدار توصیه شده استفاده نکنید. دوز یا برنامه دارویی خود را بدون نظر پزشک تغییر ندهید.

کپسول سلژیلین معمولا دو بار در روز، در وعده صبحانه و ناهار مصرف می شود. دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید.

قرص تجزیه کننده سلژیلین (زلاپار) باید یک بار در روز قبل از صبحانه و بدون هیچ مایعی مصرف شود.

در حالی که از سلژیلین استفاده می کنید و تا 14 روز پس از قطع مصرف، نباید از غذاهایی که در قسمت “در هنگام استفاده از سلژیلین باید اجتناب کنم؟” این مقاله ذکرشده استفاده کنید. خوردن این غذاها در زمانی که از سلژیلین استفاده می کنید می تواند فشار خون شما را به سطوح خطرناکی برساند . غذاهایی که ممکن است بخورید عبارتند از:

• شیر سویا، ماست.

• مخمر آبجو یا نانوایی.

• پیتزای تهیه شده با پنیرهای کم تیرامین.

• هر گونه سبزیجات به جز غلاف لوبیا (باقلا).

• پنیر فرآوری شده، موزارلا، ریکوتا، پنیر دلمه.

• گوشت تازه، مرغ، یا ماهی (از جمله گوشت ناهار، هات داگ، سوسیس صبحانه، و ژامبون خرد شده پخته شده).

برای مصرف قرصهای خوراکی تجزیه کننده سلژیلین (زلاپار):

• حداقل تا 5 دقیقه پس از مصرف قرص تجزیه کننده خوراکی زلاپار چیزی ننوشید و نخورید.

• قرص را تا زمان آماده شدن برای مصرف دارو در بسته بندی تاول خود نگهداری کنید. بسته را باز کرده و فویل را از جعبه قرص جدا کنید. در هنگام بازکردن قرص از داخل فویل فشار ندهید وگرنه ممکن است به قرص آسیب برسانید.

• با استفاده از دستهای خشک، قرص را بردارید و روی زبان خود قرار دهید. قرص، بلافاصله شروع به حل شدن خواهد کرد. قرص به یکباره قورت ندهید. اجازه دهید بدون جویدن در دهان حل شود. با حل شدن قرص چندین بار آن را قورت دهید.

این دارو را در دمای اتاق به دور از رطوبت و گرما نگهداری کنید.

مصرف سلژیلین را به طور ناگهانی قطع نکنید زیرا ممکن است عوارض جانبی مضری داشته باشید. برای بهترین نتیجه، مصرف دارو را طبق دستور ادامه دهید.

هر قرص زالاپار را تا زمانی که آماده مصرف شوید، در بسته فویل نگه دارید. هر قرص زلاپار را که استفاده نشده است را تا 3 ماه پس از بازکردن کیسه حاوی بسته قرص­ها دور بیندازید.

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می­افتد؟

دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید. اگر تقریباً زمان نوبت بعدی برنامه ریزی شده فرا رسیده است، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید. برای جبران دوز فراموش شده داروی اضافی مصرف نکنید.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می­افتد؟

به دنبال مراقبتهای پزشکی اورژانسی باشید.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل سردرد شدید، توهم، مشکلات بینایی، تعریق، پوست سرد یا لطیف، ضربان قلب سریع یا ناهموار، احساس سنگینی سر، غش کردن، یا تشنج باشد.

هنگام مصرف سلژیلین از چه چیزهایی باید اجتناب کنم؟

هنگام مصرف سلژیلین از نوشیدن الکل خودداری کنید.

در حین مصرف سلژیلین و تا 14 روز پس از قطع مصرف، نباید غذاهایی که حاوی تیرامین هستند استفاده کنید، از جمله:

• عصاره مخمر (مانند مارمیت).

• آبجویی که پاستوریزه نشده باشد.

• کلم ترش، دانه­های سویا، سس سویا، توفو، لوبیا فاوا .

• پنیرهای کهنه (مانند پنیر آبی، سوئیسی، چدار، پارمزان یا رومانو).

• هر گونه گوشت گاو، مرغ، ماهی، یا جگر فاسد یا ذخیره شده به صورت نادرست.

• مکملهای بدون نسخه یا داروهای سرفه و سرماخوردگی که حاوی تیرامین هستند.

• گوشتهای خشک شده در هوا، گوشتهای کهنه یا تخمیر شده، سوسیس یا سالامی (شامل کاچیاتوره و مورتادلا)، شاه ماهی ترشی.

خوردن تیرامین در حالی که از سلژیلین استفاده می کنید می تواند فشار خون شما را به سطوح خطرناکی برساند که می تواند عوارض جانبی تهدید کننده زندگی ایجاد کند. هنگام استفاده از سلژیلین، باید با لیست غذاهایی که باید از آنها اجتناب کنید کاملا آشنا شوید.

سلژیلین ممکن است تفکر یا واکنش شما را مختل کند. برخی از افرادی که سلژیلین مصرف می کنند در طول فعالیتهای معمولی در طول روز مانند کار کردن، صحبت کردن، غذا خوردن یا رانندگی به خواب رفته­اند. ممکن است حتی پس از احساس هوشیاری به طور ناگهانی به خواب بروید. اگر رانندگی می کنید یا کاری انجام می دهید که نیاز به هوشیاری دارد، مراقب باشید.

عوارض جانبی سلژیلین

در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک، کمک فوری پزشکی دریافت کنید: کهیر؛ تنفس دشوار؛ تورم صورت، لبها، زبان یا گلو.

سلژیلین ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند. اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• مشکل تنفس.

• گیجی، توهم، افکار یا رفتار غیرعادی.

• بدتر شدن عوارض جانبی سایر داروهای شما.

• افزایش لرزش یا حرکات کنترل نشده عضلانی.

• احساس سنگینی سر، مثل اینکه ممکن است بیهوش شوید.

• فشار خون بالای خطرناک- سردرد شدید، تاری دید، تپش در گردن یا گوش، اضطراب، حالت تهوع، استفراغ، درد شدید قفسه سینه، تنگی نفس، تپش ضربان قلب، یا تشنج .

• سطوح بالای سروتونین در بدن (در صورت مصرف همراه با داروهای ضد افسردگی) بی قراری، تب، ضربان قلب سریع، رفلکسهای بیش فعال، تهوع، استفراغ، اسهال، از دست دادن هماهنگی، غش.

ممکن است در حین مصرف این دارو، میل جنسی، میل غیرمعمول به قمار یا سایر امیال شدید داشته باشید. اگر این اتفاق افتاد با پزشک خود صحبت کنید.

عوارض جانبی رایج سلژیلین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرگیجه.

• مشکلات خواب (بی خوابی).

• حالت تهوع، درد معده، یبوست.

• بثورات پوستی یا سایر تحریکات.

• زخم یا زخم دهان، درد هنگام بلع (در حین استفاده از قرصهای تجزیه کننده خوراکی سلژیلین).

این موارد لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.

اطلاعات دوز سلژیلین

دوز معمول بزرگسالان برای بیماری پارکینسون:

کپسول و قرص خوراکی: 5 میلی گرم خوراکی دو بار در روز در وعده صبحانه و ناهار مصرف شود

حداکثر دوز: 10 میلی گرم خوراکی در روز

قرص تجزیه کننده خوراکی:

 دوز اولیه: 1. 25 میلی گرم خوراکی یک بار در روز به مدت حداقل 6 هفته

 پس از 6 هفته، در صورت نیاز، دوز ممکن است به 2.5 میلی گرم خوراکی یک بار در روز افزایش یابد

دوز نگهدارنده: 1. 25 تا 2.5 میلی گرم خوراکی یک بار در روز قبل از صبحانه

حداکثر دوز: 2.5 میلی گرم خوراکی یک بار در روز

نظرات: دو تا سه روز پس از شروع درمان با این دارو، ممکن است سعی شود دوز لوودوپا کاربیدوپا کاهش یابد. معمولاً کاهش 10 تا 30 درصدی مورد نیاز است. کاهش بیشتر ممکن است در طول ادامه مصرف همزمان امکان پذیر باشد.

 هیچ مدرکی دال بر اثر مفید این دارو در غیاب درمان همزمان با لوودوپا وجود ندارد.

استفاده:

 به عنوان یک مکمل در مدیریت بیماری پارکینسون در بیماران تحت درمان با لوودوپا کاربیدوپا که کیفیت پاسخ آنها به این درمان کاهش می یابد.

دوز معمول بزرگسالان برای افسردگی:

سیستم زیر پوستی:

دوز اولیه: پچ 6 میلی گرم در 24 ساعت به صورت موضعی یک بار در روز استفاده می شود

 بر اساس قضاوت بالینی، دوزها ممکن است با افزایش 3 میلی گرم در 24 ساعت در فواصل کمتر از 2 هفته افزایش یابد.

دوز نگهدارنده: 6 میلی گرم در 24 ساعت تا 12 میلی گرم در 24 ساعت پچ به صورت موضعی یک بار در روز استفاده میشود.

حداکثر دوز: 12 میلی گرم در 24 ساعت

نظرات: اثر ضد افسردگی کامل ممکن است به تعویق بیفتد.

 از مصرف غذاهای غنی از تیرامین در روز اول درمان با دوز 9 میلی گرم در 24 ساعت یا 12 میلی گرم در 24 ساعت باید اجتناب شود و پس از کاهش این دوزها به 6 میلی گرم در 24 ساعت یا کمتر، تا 2 هفته از مصرف آن خودداری شود.

استفاده: درمان اختلال افسردگی اساسی (MDD)

چه داروهای دیگری بر سلژیلین تأثیر می گذارد؟

بسیاری از داروها می توانند با سلژیلین تداخل داشته باشند و برخی از داروها نباید با هم استفاده شوند. این شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامینها و محصولات گیاهی است. همه تداخلات احتمالی در این راهنمای دارویی ذکر نشده است. در مورد تمام داروهایی که استفاده میکنید و داروهایی را که در طول درمان با سلژیلین شروع یا متوقف کرده­اید به پزشک خود اطلاع دهید. فهرستی از تمام داروهای خود را به هر ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی که شما را درمان می کند، بدهید.

اطلاعات بیشتر

همیشه با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.

به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و از این دارو فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید.