نام ژنریک: sertraline [SER-tra-leen]
نام تجاری: Zoloft
اشکال دارویی: کنسانتره خوراکی (20 میلی گرم در میلی لیتر). قرص خوراکی (100 میلی گرم؛ 25 میلی گرم؛ 50 میلی گرم)
دسته دارویی: مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین
سرترالین چیست؟
سرترالین یک داروی ضد افسردگی است که متعلق به گروهی از داروها به نام مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) است. این دارو برای درمان اختلال افسردگی اساسی، اختلال وسواس فکری جبری (OCD)، اختلال هراس، اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) استفاده می شود.
سرترالین همچنین برای درمان اختلال دیسفوریک قبل از قاعدگی استفاده می شود.
هشدارها
اگر پیموزاید نیز مصرف می کنید، یا اگر تحت درمان با تزریق متیلن بلو هستید، نباید از سرترالین استفاده کنید.
اگر در 14 روز گذشته از مهارکنندههای MAO مانند ایزوکاربوکسازید، لینزولید، تزریق متیلن بلو، فنلزین، رازاگیلین، سلژیلین یا ترانیل سیپرومین استفاده کرده اید، از سرترالین استفاده نکنید.
اگر علائم سندرم سروتونین مانند: بیقراری، توهم، تب، تعریق، لرز، ضربان قلب سریع، سفتی عضلانی، پرش، از دست دادن هماهنگی، حالت تهوع، استفراغ یا اسهال را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
برخی از کودکان و بزرگسالان جوان در اولین مصرف یک داروی ضد افسردگی افکار خودکشی دارند. نسبت به تغییرات در خلق و خو یا علائم خود هوشیار باشید. هرگونه علائم جدید یا بدتر شده را به پزشک خود گزارش دهید.
قبل از مصرف این دارو
اگر به سرترالین حساسیت دارید، یا اگر پیموزاید هم مصرف می کنید، نباید از سرترالین استفاده کنید. در صورت مصرف دی سولفیرام (آنتابوس) از شکل مایع این دارو استفاده نکنید.
از سرترالین در 14 روز قبل یا 14 روز پس از استفاده از مهارکننده MAO استفاده نکنید. ممکن است یک تداخل دارویی خطرناک رخ دهد. مهارکنندههای MAO عبارتند از ایزوکاربوکسازید، لینزولید، تزریق متیلن بلو، فنلزین، ترانیل سیپرومین و غیره.
اگر از داروهای محرک، داروهای مخدر، محصولات گیاهی یا داروهای افسردگی، بیماری های روانی، بیماری پارکینسون، سردردهای میگرنی، عفونتهای جدی یا پیشگیری از تهوع و استفراغ نیز استفاده میکنید، به پزشک خود اطلاع دهید. تداخل با سرترالین میتواند باعث یک بیماری جدی به نام سندرم سروتونین شود.
برای اطمینان از بی خطر بودن سرترالین برای شما، اگر تا به حال موارد زیر را داشتهاید به پزشک خود اطلاع دهید:
• تشنج.
• گلوکوم.
• سندرمQT طولانی.
• بیماری کبد یا کلیه.
• سطوح پایین سدیم در خون شما.
• اختلال دوقطبی (افسردگی شیدایی).
• بیماری قلبی، فشار خون بالا، یا سکته مغزی.
• آلرژی یا حساسیت به آسپرین یا تارترازین (رنگ خوراکی).
• مشکلات خونریزی یا اگر وارفارین مصرف میکنید (کومادین، جانتوون).
این دارو را بدون مشورت با پزشک خود شروع یا قطع نکنید.
از پزشک بپرسید که آیا شیردهی در حین استفاده از این دارو بی خطر است یا خیر.
اگر باردار هستید، ممکن است نام شما در دفتر ثبت بارداری برای ردیابی اثرات سرترالین بر جنین ذکر شود.
مصرف سرترالین در دوران بارداری می تواند به جنین آسیب برساند، اما قطع دارو ممکن است برای شما بی خطر نباشد.
سرترالین برای استفاده در کودکان حداقل 6 سال فقط برای درمان اختلال وسواس فکری جبری و نه افسردگی تایید شده است.
برخی از جوانان در اولین مصرف یک داروی ضد افسردگی افکار خودکشی دارند. پزشک شما باید پیشرفت شما را در ویزیتهای منظم بررسی کند. خانواده یا سایر مراقبان شما نیز باید نسبت به تغییرات خلق و خو یا علائم شما هوشیار باشند.
چگونه باید سرترالین مصرف کنم؟
کاملا بسته و در دمای اتاق و به دور از رطوبت و گرما نگهداری شود.
سرترالین را با غذا یا بدون غذا، هر روز در یک زمان معین مصرف کنید.
کپسول را به طور کامل ببلعید و از خرد کردن، جویدن، شکستن یا باز کردن آن خودداری کنید.
داروی مخلوط را با سرنگ ارائه شده یا دستگاه اندازه گیری دوز (نه قاشق آشپزخانه) اندازه گیری کنید.
سرترالین ممکن است باعث نتایج نادرست در آزمایش ادرار غربالگری دارویی شود. به کارکنان آزمایشگاه بگویید که از این دارو استفاده می کنید.
مصرف سرترالین را به طور ناگهانی قطع نکنید، زیرا ممکن است علائم ناخوشایندی (مانند بی قراری، گیجی، سوزن سوزن شدن یا احساس شوک الکتریکی) داشته باشید. قبل از قطع دارو از پزشک خود سوال کنید.
مایع سرترالین (کنسانتره خوراکی) باید درست قبل از مصرف با مایع رقیق شود. تمام دستورالعملهای ترکیبی ارائه شده با دارو را بخوانید و به دقت دنبال کنید. در صورت نیاز به کمک از پزشک یا داروساز خود کمک بگیرید.
سرترالین را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. تمام دستورالعملهای روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و همه راهنماهای دارو یا برگههای دستورالعمل را بخوانید. پزشک ممکن است گهگاه دوز مصرفی شما را تغییر دهد.
اطلاعات دوز
دوز معمول بزرگسالان برای افسردگی:
دوز اولیه: 50 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
دوز نگهدارنده: 50 تا 200 میلی گرم خوراکی یک بار در روز.
دوز معمول بزرگسالان برای اختلال وسواس فکری جبری:
دوز اولیه: 50 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
دوز نگهدارنده: 50 تا 200 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
دوز معمول بزرگسالان برای اختلال هراس:
دوز اولیه: 25 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، پس از یک هفته به 50 میلی گرم خوراکی یک بار در روز افزایش می یابد.
دوز نگهدارنده: 50 تا 200 میلی گرم خوراکی یک بار در روز.
دوز معمول بزرگسالان برای اختلال استرس پس از سانحه:
دوز اولیه: 25 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، پس از یک هفته به 50 میلی گرم خوراکی یک بار در روز افزایش می یابد.
دوز نگهدارنده: 50 تا 200 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
دوز معمول بزرگسالان برای اختلال اضطراب اجتماعی:
دوز اولیه: 25 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، پس از یک هفته به 50 میلی گرم خوراکی یک بار در روز افزایش می یابد.
دوز نگهدارنده: 50 تا 200 میلی گرم خوراکی یک بار در روز.
دوز معمول بزرگسالان برای اختلال دیسفوریک قبل از قاعدگی:
رژیم مداوم:
دوز اولیه: 50 میلی گرم خوراکی یک بار در روز در طول سیکل قاعدگی
دوز نگهدارنده: 50 تا 150 میلی گرم خوراکی یک بار در روز در طول سیکل قاعدگی
رژیم چرخهای:
دوز اولیه: 50 میلی گرم خوراکی یک بار در روز از 14 روز قبل از شروع پیش بینی شده قاعدگی تا اولین روز کامل قاعدگی، و با هر سیکل جدید تکرار شود.
دوز نگهدارنده: 50 تا 100 میلی گرم خوراکی یک بار در روز.
دوز معمول کودکان برای اختلال وسواس فکری جبری:
6 تا 12 سال:
دوز اولیه: 25 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
دوز نگهدارنده: 25 تا 200 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
13 تا 17 سال:
دوز اولیه: 50 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
دوز نگهدارنده: 50 تا 200 میلی گرم خوراکی یک بار در روز.
اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی میافتد؟
در اسرع وقت دارو را مصرف کنید، اما اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید. دو دوز را در یک زمان مصرف نکنید.
اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی میافتد؟
به دنبال مراقبتهای پزشکی اورژانسی باشید.
هنگام مصرف سرترالین از چه چیزهایی باید اجتناب کرد؟
نوشیدن الکل با سرترالین می تواند عوارض جانبی ایجاد کند.
تا زمانی که بدانید این دارو چه تأثیری بر شما خواهد داشت از رانندگی یا فعالیتهای خطرناک خودداری کنید. واکنشهای شما ممکن است مختل شود.
عوارض جانبی سرترالین
در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک به سرترالین: بثورات پوستی یا کهیر (با یا بدون تب یا درد مفاصل)، مشکل در تنفس؛ تورم صورت، لبها، زبان یا گلو کمک پزشکی اورژانسی دریافت کنید.
هرگونه علائم جدید یا بدتر شدن را به پزشک خود گزارش دهید، مانند: تغییرات خلق و خو یا رفتار، اضطراب، حملات پنیک، مشکل خواب، یا اگر احساس می کنید تکانشی، تحریک پذیر، بی قرار، خصمانه، پرخاشگر، بی قرار، بیش فعال (ذهنی یا فیزیکی)، بیشتر افسرده، یا افکار خودکشی یا صدمه زدن به خود را دارید.اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
• تشنج.
• خونریزی یا کبودی غیر معمول.
• تغییرات بینایی، درد چشم، قرمزی یا تورم.
• کم سدیم خون- سردرد، گیجی، مشکلات تفکر یا حافظه، ضعف، احساس ناپایداری یا
• اپیزودهای شیدایی- افکار مشوش، افزایش انرژی، رفتارهای خطرناک غیرعادی، شادی شدید، تحریک پذیر یا پرحرف شدن.
سرترالین می تواند بر رشد( قد و وزن ) کودکان تأثیر بگذارد. اغلب بررسی شود.
اگر علائم سندرم سروتونین مانند: بیقراری، توهم، تب، تعریق، لرز، ضربان قلب سریع، سفتی عضلانی، پرش، از دست دادن هماهنگی، حالت تهوع، استفراغ یا اسهال را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
عوارض جانبی رایج سرترالین ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• لرزش.
• افزایش تعریق.
• مشکلات جنسی.
• سوء هاضمه، حالت تهوع، اسهال، از دست دادن اشتها، مدفوع شل.
این موارد لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.
چه داروهای دیگری بر سرترالین تأثیر می گذارد؟
سایر داروها ممکن است با سرترالین تداخل داشته باشند، از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامینها و محصولات گیاهی. در مورد سایر داروهایی که استفاده می کنید به پزشک خود بگویید.
سرترالین می تواند باعث یک مشکل جدی قلبی شود. اگر از داروهای خاصی برای عفونت، آسم، مشکلات قلبی، فشار خون بالا، افسردگی، بیماری روانی، سرطان، مالاریا یا HIV نیز استفاده کنید، خطر شما ممکن است بیشتر باشد.
قبل از مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAID) مانند آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن، ادویل، آلو، موترین و غیره از پزشک خود سوال کنید. استفاده از NSAID همراه با سرترالین ممکن است باعث کبودی یا خونریزی شما شود.
اطلاعات بیشتر
همیشه با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می شود.
به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و سرترالین را فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید.