تاکرولیموس (خوراکی و تزریقی)

نام ژنریک: tacrolimus  (خوراکی  /  تزریقی) [ta KROE li mus]

نامهای تجاری: Astagraf XL، Envarsus XR، Prograf، Hecoria

اشکال دارویی: محلول داخل وریدی (5 میلی گرم در میلی لیتر). کپسول خوراکی (0.5 میلی گرم؛ 1 میلی گرم؛ 5 میلی گرم)؛ کپسول خوراکی، رهش طولانی (0.5 میلی گرم؛ 1 میلی گرم؛ 5 میلی گرم). گرانول خوراکی برای بازسازی (0.2 میلی گرم؛ 1 میلی گرم). قرص خوراکی با اثر طولانی مدت (0.75 میلی گرم؛ 1 میلی گرم؛ 4 میلی گرم)

گروه دارویی: مهارکننده­های کلسینورین

تاکرولیموس چیست؟

تاکرولیموس سیستم ایمنی شما را تضعیف میکند تا از “پس زدن” عضو پیوند شده توسط بدن جلوگیری کند.

تاکرولیموس همراه با سایر داروها در افرادی که پیوند قلب، کلیه، کبد یا ریه داشته اند استفاده میشود.

تاکرولیموس همچنین ممکن است برای اهدافی که در این راهنمای دارویی ذکر نشده استفاده شود.

هشدارها

تاکرولیموس ممکن است خطر ابتلا به یک عفونت جدی، سرطان پوست یا لنفوم را افزایش دهد. با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای استفاده از تاکرولیموس صحبت کنید.

اگر علائم عفونت مانند تب، لرز، علائم آنفولانزا، سرفه، تعریق، زخمهای پوستی دردناک، گرمی یا قرمزی پوست یا دردهای عضلانی داشتید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

قبل از مصرف این دارو

استفاده از تاکرولیموس ممکن است خطر ابتلا به عفونتهای جدی یا انواع خاصی از سرطان مانند لنفوم یا سرطان پوست را افزایش دهد و در صورت درمان طولانی مدت با داروهایی که سیستم ایمنی را تضعیف می­کنند، این خطر افزایش می­یابد. از پزشک خود در مورد این خطر و علائمی که باید مراقب آن باشید سوال کنید.

اگر به تاکرولیموس یا روغن کرچک هیدروژنه حساسیت دارید، یا اگر در 24 ساعت گذشته از سیکلوسپورین (Neoral، Sandimmune، Gengraf) استفاده کرده­اید، نباید از این دارو استفاده کنید.

برخی از افرادی که پس از پیوند کلیه، تاکرولیموس مصرف می­کنند، به دیابت مبتلا شده­اند. این اثر بیشتر در افرادی که اسپانیایی تبار یا آمریکایی- آفریقایی تبار هستند دیده شده است.

اگر موارد زیر را تجربه کرده­اید به پزشک خود بگویید:

اگر قصد بارداری دارید به پزشک خود اطلاع دهید. تاکرولیموس ممکن است به نوزاد متولد نشده آسیب برساند و شرایطی مانند دیابت یا فشار خون بالا را در مادر بدتر کند. قبل و در طول درمان با تاکرولیموس از کنترل بارداری موثر استفاده کنید.

زمانی که مادر یا پدر از این دارو استفاده می­کنند، احتمال بارداری کمتر می­شود. هم مردان و هم زنان باید برای جلوگیری از بارداری از کنترل بارداری استفاده کنند زیرا این دارو میتواند به نوزاد متولد نشده آسیب برساند.

اگر مرد هستید، اگر شریک جنسی شما قادر به باردار شدن است، قبل و در طول درمان با تاکرولیموس از کنترل بارداری استفاده کنید.

اگر باردار هستید، ممکن است نام شما در دفتر ثبت بارداری برای ردیابی اثرات تاکرولیموس بر جنین ذکر شود.

از پزشک بپرسید که آیا شیردهی در حین استفاده از این دارو بی خطر است یا خیر.

• مشکلات کبد، کلیه یا قلب شما که به پیوند عضو شما مربوط نمی شود.

• سندرم لانگ کیوتی (در شما یا یکی از اعضای خانواده) یا

• اگر قرار است واکسن دریافت کنید.

چگونه باید تاکرولیموس مصرف کنم؟

می­توانید پروگراف را غذا با یا بدون غذا مصرف کنید، اما هر بار به همان روش مصرف کنید.اگر به مارک، قدرت یا شکل دیگری از تاکرولیموس تغییر مصرف دادید، نیازهای دوز شما ممکن است تغییر کند. همه اشکال تاکرولیموس یکسان نیستند و ممکن است دوز یا برنامه مشابهی نداشته باشند. فقط با مصرف فرم و میزان مصرف تجویز شده توسط پزشک از بروز خطاهای درمانی جلوگیری کنید.

گرانولهای خوراکی تاکرولیموس را درست قبل از مصرف با آب مخلوط کنید. این مخلوط را برای استفاده بعدی ذخیره نکنید. مراقب باشید پودر یا مخلوط، روی پوست یا چشمتانتان نریزد. اگر این اتفاق افتاد، پوست خود را با آب و صابون بشویید؛ چشمان خود را با آب بشویید.

تمام دستورالعملهای روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و همه راهنماهای دارو یا برگه های دستورالعمل را بخوانید. پزشک ممکن است گهگاه دوز مصرفی شما را تغییر دهد. دارو را دقیقا طبق دستور مصرف کنید.

ممکن است بلافاصله پس از پیوند، تزریق تاکرولیموس را دریافت کنید. تزریق تاکرولیموس تا زمانی که شما آماده مصرف قرص تاکرولیموس شوید انجام میشود.

Astragraf XL یا Envarsus XR را صبح با معده خالی، حداقل 1 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از غذا مصرف کنید.

قرص یا کپسول را به طور کامل ببلعید و از خرد کردن، جویدن، شکستن یا باز کردن آن خودداری کنید.

تاکرولیموس خوراکی را هر روز در ساعت معینی همراه با یک لیوان آب مصرف کنید.

شما نیاز به آزمایشهای پزشکی مکرر دارید و فشار خون شما باید مرتباً بررسی شود.

این دارو باید در دمای اتاقی به دور از گرما و رطوبت، نگهداری شود.

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می­افتد؟

برای Astragraf XL: دارو را در اسرع وقت مصرف کنید، اما اگر بیش از 14 ساعت برای دریافت دوز تاخیر داشتید، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید.

برای Envarsus XR: دارو را در اسرع وقت مصرف کنید، اما اگر بیش از 15 ساعت برای دریافت دوز تاخیر داشتید، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید.

برای Prograf: در اسرع وقت دارو را مصرف کنید، اما اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده است، از مصرف نوبت فراموش شده صرفنظر کنید.

دو دوز را در یک زمان مصرف نکنید.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می­افتد؟

به دنبال مراقبتهای پزشکی اورژانسی باشید.

هنگام مصرف تاکرولیموس از چه چیزهایی باید اجتناب کرد؟

از دریافت واکسن “زنده” خودداری کنید. در حین مصرف تاکرولیموس ممکن است واکسن به خوبی عمل نکند. واکسنهای زنده شامل سرخک، اوریون، سرخجه (MMR)، روتاویروس، حصبه، تب زرد، واریسلا (آبله مرغان) و زوستر (زونا) هستند.

گریپ فروت ممکن است با تاکرولیموس تداخل داشته باشد و عوارض جانبی ایجاد کند. از مصرف فرآورده­های گریپ فروت خودداری کنید.

عوارض جانبی تاکرولیموس

ممکن است راحت‌تر به عفونت‌ها مبتلا شوید، حتی عفونت‌های جدی یا کشنده. اگر علائم عفونت مانند تب، لرز، علائم آنفولانزا، سرفه، تعریق، زخمهای پوستی دردناک، گرمی یا قرمزی پوست یا دردهای عضلانی داشتید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک، کمک فوری پزشکی دریافت کنید: کهیر؛ تنفس دشوار؛ تورم صورت، لبها، زبان یا گلو.

همچنین اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• ضربان قلب تند یا تپش قلب، رعشه در قفسه سینه، تنگی نفس و سرگیجه ناگهانی (مثل اینکه ممکن است بیهوش شوید).

• قند خون بالا- تشنگی، افزایش ادرار، گرسنگی، بوی تنفس شبیه میوه، حالت تهوع، از دست دادن اشتها، خواب آلودگی، گیجی.

• منیزیم یا فسفات پایین- درد استخوان کم، پرش عضلانی، ضعف یا احساس لنگی عضلانی، رفلکسهای آهسته .

• تعداد سلولهای خون پایین- تب، علائم آنفولانزا، خستگی، رنگ پریدگی پوست، سردی دست و پا.

• سطح پتاسیم بالا- تهوع، ضعف، درد قفسه سینه، ضربان قلب نامنظم، از دست دادن حرکت.

• مشکلات کلیوی- تورم، کمتر ادرار کردن، احساس خستگی یا تنگی نفس.

• درد قفسه سینه، سرفه، مشکل در تنفس (حتی در حالت دراز کشیده).

• احساس بیماری عمومی، درد یا تورم در نزدیکی اندام پیوندی شما.

• سردرد، تغییرات بینایی، تپش در گردن یا گوش.

• گیجی، تغییر رفتار.

• لرزش، تشنج.

عوارض جانبی رایج تاکرولیموس ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• قند خون بالا، سطح پتاسیم بالا، سطح کلسترول یا تری گلیسیرید بالا.

• بی حسی یا سوزن سوزن شدن در دستها و پاها.

• حالت تهوع، اسهال، یبوست، درد معده.

• تعداد کم سلولهای خونی، عفونت ها.

• تورم در دستها، پاها، مچ پا یا پاها.

• سطوح پایین منیزیم یا فسفات.

• مشکلات خواب (بی خوابی) .

• سرفه، مشکلات تنفسی.

• مایع اطراف قلب شما.

• ضعف، درد.

• سردرد.

• لرزش.

• تب؛

این موارد، لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.

چه داروهای دیگری بر تاکرولیموس تأثیر میگذارد؟

تاکرولیموس می­تواند به کلیه های شما آسیب برساند، به خصوص اگر از داروهای خاصی برای عفونت، سرطان، پوکی استخوان، پس زدن پیوند اعضا، اختلالات روده، فشار خون بالا، یا درد یا آرتریت (از جمله ادویل، موترین، و آلو) استفاده کنید. گاهی اوقات استفاده همزمان از برخی داروها خطرناک است. برخی از داروها می‌توانند بر سطوح خونی سایر داروهایی که مصرف می‌کنید تأثیر بگذارند و عوارض جانبی را افزایش یا اثربخشی داروها را کاهش دهند.

در مورد تمام داروهای فعلی خود به پزشک خود بگویید.بسیاری از داروها می­توانند بر تاکرولیموس تأثیر بگذارند، به ویژه:

• داروهای قلب یا فشار خون، مانند دیورتیک یا «قرص مدر».

• داروهای آنتی بیوتیک، ضد قارچ یا ضد ویروسی.

• سیس پلاتین.

• سیکلوسپورین.

• سیرولیموس.

• آمیودارون.

این فهرست کامل نیست و بسیاری از داروهای دیگر ممکن است تاکرولیموس را تحت تأثیر قرار دهند از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامینها و محصولات گیاهی. همه تداخلات دارویی ممکن در اینجا ذکر نشده است.

اطلاعات بیشتر

به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و از این دارو فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید.

همیشه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال میشود.