نام ژنریک: tamoxifen [ta -MOX -i -fen]
نام تجاری: Soltamox
اشکال دارویی: محلول خوراکی (10 میلی گرم / 5 میلی لیتر). قرص خوراکی (10 میلی گرم؛ 20 میلی گرم)
گروه دارویی: هورمون ها / ضد نئوپلاستیکها، تعدیل کنندههای گیرنده انتخابی استروژن
تاموکسیفن چیست؟
تاموکسیفن برای کاهش احتمال ابتلا به سرطان سینه در زنان در صورت داشتن خطر بالا (مانند سابقه خانوادگی سرطان سینه) استفاده میشود.
تاموکسیفن از عملکرد استروژن، نوعی هورمون زنانه جلوگیری میکند. انواع خاصی از سرطان سینه برای رشد نیاز به استروژن دارند.
تاموکسیفن برای درمان برخی از انواع سرطان سینه در مردان و زنان استفاده میشود.
هشدارها
اگر باردار هستید از تاموکسیفن استفاده نکنید. ممکن است به نوزاد متولد نشده آسیب برساند. در حین استفاده از این دارو و حداقل 2 ماه پس از پایان درمان، از یک روش پیشگیری از بارداری (مانند کاندوم یا دیافراگم با اسپرم کش) استفاده کنید. اگر به تاموکسیفن حساسیت دارید، اگر سابقه لخته شدن خون در رگ‌ها یا ریه دارید، یا اگر از داروهای رقیق‌کننده خون مانند وارفارین (کومادین) استفاده میکنید، نباید از این دارو استفاده کنید.
اگر برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه از تاموکسیفن استفاده میکنید، ممکن است لازم باشد اولین دوز خود را در حالی که دوره قاعدگی دارید مصرف کنید. همچنین ممکن است لازم باشد قبل از شروع مصرف این دارو آزمایش بارداری انجام دهید تا مطمئن شوید باردار نیستید. دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید.
برای اطمینان از اینکه این دارو اثرات مخربی ندارد، ممکن است پزشک از شما بخواهد که ماموگرافی انجام داده و به طور منظم خودآزمایی پستان انجام دهید. برای اطلاع از عملکرد کبد نیز احتمالا نیاز به آزمایش داشته باشد. به طور منظم به پزشک مراجعه کنید.
قبل از استفاده از این دارو، اگر بیماری کبدی، تری گلیسیرید بالا (نوعی چربی در خون)، سابقه آب مروارید، یا سابقه سکته مغزی یا لخته خون دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین در صورت تجربه شیمی درمانی یا پرتودرمانی به پزشک خود اطلاع دهید.
مصرف تاموکسیفن ممکن است خطر ابتلا به سرطان رحم، سرطان کبد، سکته مغزی یا لخته شدن خون در ریه را افزایش دهد که می تواند کشنده باشد.
قبل از مصرف این دارو
برای جلوگیری از بارداری در حین استفاده از تاموکسیفن، از یک روش پیشگیری از بارداری استفاده کنید: کاندوم، دیافراگم، کلاهک دهانه رحم یا اسفنج ضد بارداری. از مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی، از جمله قرصهای ضد بارداری، تزریق، ایمپلنت، پچهای پوستی و حلقههای واژینال خودداری کنید.
تاموکسیفن ممکن است به نوزاد متولد نشده آسیب برساند. ممکن است برای اطمینان از اینکه باردار نیستید به آزمایش بارداری نیاز داشته باشید. هنگام استفاده از تاموکسیفن و حداقل 2 ماه پس از آخرین دوز، از کنترل بارداری استفاده کنید. در صورت بارداری به پزشک خود اطلاع دهید.
در صورت مصرف وارفارین (Coumadin، Jantoven) نباید از تاموکسیفن برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه استفاده کنید.
اگر به تاموکسیفن حساسیت دارید، نباید از آن استفاده کنید.
برای اطمینان از اینکه تاموکسیفن برای شما بی خطر است، در صورت داشتن موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:
• کلسترول یا تری گلیسیرید بالا (نوعی چربی خون).
• اگر از آناستروزول یا لتروزول نیز استفاده میکنید.
• سکته مغزی یا لخته خون.
• شیمی درمانی.
• بیماری کبد.
• آب مروارید.
مصرف تاموکسیفن ممکن است خطر ابتلا به سرطان رحم، سرطان کبد، سکته مغزی یا لخته شدن خون در ریه را افزایش دهد که میتواند کشنده باشد. در مورد خطرات احتمالی با پزشک خود صحبت کنید.
در حین استفاده از تاموکسیفن و حداقل تا 3 ماه پس از آخرین دوز از تغذیه نوزاد با شیر مادر خودداری کنید.
مصرف این دارو توسط افراد کمتر از 18 سال تایید نشده است.
چگونه باید تاموکسیفن مصرف کنم؟
تاموکسیفن را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. تمام دستورالعملهای روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و همه راهنماهای دارو یا برگههای دستورالعمل را بخوانید.
در دمای اتاق به دور از رطوبت، گرما و نور نگهداری شود. سرد نشود و یخ نزند. باقیمانده داروی مایع را 3 ماه پس از باز کردن در پلمپ بطری دور بریزید.
این دارو میتواند بر نتایج برخی از آزمایشات پزشکی تأثیر بگذارد. به هر پزشکی که شما را معالجه میکند بگویید که از تاموکسیفن استفاده میکنید.
معاینات فیزیکی و ماموگرافی منظم داشته باشید و در حین استفاده از تاموکسیفن، سینههای خود را به صورت ماهانه از نظر وجود توده معاینه کنید.
داروی مایع را با سرنگ ارائه شده یا دستگاه اندازه گیری دوز (نه قاشق آشپزخانه) اندازه گیری کنید.
ممکن است لازم باشد این دارو را برای 5 تا 10 سال ادامه دهید.
با غذا یا بدون غذا مصرف شود.
اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی میافتد؟
در اسرع وقت دارو را مصرف کنید، اما اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید. دو دوز را در یک زمان مصرف نکنید.
اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی میافتد؟
به دنبال مراقبتهای پزشکی اورژانسی باشید.
هنگام مصرف تاموکسیفن از چه چیزهایی باید اجتناب کرد؟
دستورالعملهای پزشک خود را در مورد هرگونه محدودیت در غذا، نوشیدنی یا فعالیت دنبال کنید.
عوارض جانبی تاموکسیفن
در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک به تاموکسیفن، کمک فوری پزشکی دریافت کنید: کهیر؛ مشکل در تنفس؛ تورم صورت، لبها، زبان یا گلو.
تاموکسیفن میتواند خطر سکته مغزی یا لخته شدن خون را افزایش دهد. اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
• نشانههای سکته مغزی بی حسی یا ضعف ناگهانی، سردرد شدید، تکلم نامفهوم، مشکلات بینایی یا تعادل.
• علائم لخته خون در ریه، درد قفسه سینه، سرفه ناگهانی یا تنگی نفس، سرگیجه، سرفه خونی .
• علائم لخته خون در بدن- درد، تورم یا گرما در یک پا.
همچنین اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
• مشکلات کبدی- تهوع، درد بالای معده، خارش، احساس خستگی، از دست دادن اشتها، ادرار تیره، مدفوع تیره، یرقان (زرد شدن پوست یا چشم) .
• کلسیم خون بالا- گیجی، خستگی، تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، یبوست، افزایش تشنگی یا ادرار، کاهش وزن.
• تاری دید، درد یا قرمزی چشم، دیدن هاله در اطراف نور.
• خونریزی یا ترشح غیر معمول واژینال.
• درد یا فشار در ناحیه لگن.
• یک توده جدید در سینه.
• تغییرات در دوره قاعدگی.
عوارض جانبی رایج تاموکسیفن ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• خونریزی یا ترشح واژینال.
• تغییرات خلق و خوی.
• تورم، افزایش وزن.
• حالت تهوع .
• گرگرفتگی.
این موارد، لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.
اطلاعات دوز تاموکسیفن
دوز معمول بزرگسالان برای سرطان سینه:
سرطان سینه متاستاتیک در زنان و مردان:
20 تا 40 میلی گرم خوراکی روزانه به مدت 5 سال؛ دوزهای بیشتر از 20 میلی گرم باید در دوزهای منقسم (صبح و عصر)
DCIS پس از جراحی پستان و پرتودرمانی:
20 میلی گرم خوراکی روزانه به مدت 5 سال
برای کاهش بروز سرطان سینه در زنان در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه:
20 میلی گرم خوراکی روزانه به مدت 5 سال
هیچ دادهای برای حمایت از استفاده از این دارو برای بیش از 5 سال وجود ندارد.
موارد استفاده:
متاستاتیک برای سرطان سینه متاستاتیک در زنان و مردان. در زنان پیش از یائسگی مبتلا به سرطان سینه متاستاتیک، این دارو جایگزین اوفورکتومی یا پرتوافکنی تخمدان است. بیمارانی که تومورهای آنها گیرنده استروژن مثبت است، بیشتر از این درمان سود میبرند.
کارسینوم داکتال درجا (DCIS): در زنان مبتلا به DCIS، به دنبال جراحی پستان و پرتودرمانی، برای کاهش خطر سرطان پستان پیشرونده.
کاهش بروز سرطان سینه در زنانی با ریسک بالا: برای کاهش بروز سرطان سینه در زنان در معرض خطر بالا. تعریف “خطر یا ریسک بالا”: زنان حداقل 35 سال با خطر پیش بینی شده 5 ساله سرطان سینه بیشتر یا مساوی 1.67٪، که توسط مدل گیل محاسبه شده است.
دوز معمول بزرگسالان برای سرطان پستان کمکی:
20 میلی گرم خوراکی یک بار در روز یا 10 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز
مدت درمان: تا 5 سال
نکته :
استفاده: برای درمان سرطان پستان مثبت غده در زنان یائسه پس از ماستکتومی کامل یا ماستکتومی سگمنتال، دیسکسیون زیر بغل و پرتوافکنی پستان.
هیچ دادهای برای حمایت از استفاده از این دارو برای بیش از 5 سال وجود ندارد.
دوز معمول کودکان برای سندرم مک کیون آلبرایت:
دختران 2 تا 10 ساله مبتلا به سندرم مک کیون آلبرایت و بلوغ زودرس:
20 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
مدت درمان: تا 12 ماه
استفاده: سندرم مک کیون آلبرایت؛ بلوغ زودرس
دوز معمول کودکان برای بلوغ زودرس:
دختران 2 تا 10 ساله مبتلا به سندرم مک کیون آلبرایت و بلوغ زودرس:
20 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
مدت درمان: تا 12 ماه
استفاده: سندرم مک کیون آلبرایت؛ بلوغ زودرس
چه داروهای دیگری بر تاموکسیفن تأثیر میگذارد؟
بسیاری از داروها میتوانند با تاموکسیفن تداخل داشته باشند و برخی از داروها را نباید همزمان مصرف کرد. در مورد سایر داروهایی که استفاده میکنید به پزشک خود بگویید از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامینها و محصولات گیاهی. همه موارد ممکن است در اینجا ذکر نشده باشد.
اطلاعات بیشتر
به خاطر داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و تاموکسیفن را فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید.
همیشه با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال میشود.