تری فلونوماید

نام ژنریک: تری فلونوماید [ter i-FLOO- noe- mide]

نام تجاری: Aubagio

شکل دارویی: قرص خوراکی (14 میلی گرم؛ 7 میلی گرم)

طبقه دارویی: سرکوب کننده ایمنی انتخابی.

تری فلونوماید چیست؟

تری فلونوماید برای درمان اشکال عود کننده مولتیپل اسکلروزیس در بزرگسالان (از جمله سندرم جدا شده بالینی، بیماری عود کننده و بهبودیابنده و بیماری پیشرونده ثانویه فعال) استفاده می­شود.

تری فلونوماید همچنین ممکن است برای اهدافی که در راهنمای دارویی ذکر نشده  نیز مورد استفاده قرار گیرد.

هشدارها

تری فلونوماید میتواند باعث مشکلات جدی کبدی شود که ممکن است منجر به نیاز به پیوند کبد شود. عملکرد کبد شما باید قبل و در طول درمان با تری فلونوماید آزمایش شود. اگر سابقه بیماری کبدی دارید به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورت مشاهده علائم مشکلات کبدی: درد بالای معده، کاهش اشتها، ادرار تیره، یا زردی (زردی پوست یا چشم) فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر باردار هستید یا ممکن است باردار شوید از تری فلونوماید استفاده نکنید. قبل از شروع این درمان باید تست بارداری شما منفی باشد.

قبل از مصرف این دارو

اگر به تری فلونوماید یا لفلونوماید حساسیت دارید، نباید از تری فلونوماید استفاده کنید یا اگر:

• شما بیماری شدید کبدی دارید.

• در حال مصرف لفلونوماید (آراوا) هستید.

اگر باردار هستید یا ممکن است باردار شوید از تری فلونوماید استفاده نکنید. قبل از شروع این درمان باید تست بارداری منفی داشته باشید. تا پس از قطع مصرف تری فلونوماید و انجام یک روش «حذف دارو» برای کمک به خلاص شدن از شر این دارو از باردار شدن خودداری کنید. اگر یک دوز مصرفی را از دست دادید یا فکر میکنید ممکن است باردار باشید، مصرف تری فلونوماید را متوقف کنید و فورا با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر موارد زیر در مورد شما صدق می­کند به پزشک خود بگویید:

• بی حسی یا سوزن سوزن شدن که برخلاف علائم معمول ام اس است.

• مشکلات جدی پوستی هنگام مصرف دارو.

• تب، یا عفونتهای کنترل نشده.

• بیماری کبد یا کلیه.

• مشکلات تنفسی.

• فشار خون بالا.

• بیماری سل.

• دیابت.

در حین مصرف این دارو برای جلوگیری از بارداری از کنترل بارداری استفاده کنید. پس از قطع مصرف تری فلونوماید، تا زمانی که آزمایش خون دهید تا مطمئن شوید دارو از بدن شما دفع شده است، به کنترل بارداری ادامه دهید.

اگر در حین مصرف تری فلونوماید یا در عرض 2 سال پس از قطع مصرف باردار شوید، ممکن است نام شما در دفتر ثبت بارداری درج شود. این برای ردیابی نتیجه بارداری و ارزیابی اثرات تری فلونوماید بر جنین است.

اگر مرد هستید، در صورتی که شریک جنسی شما قادر به باردار شدن باشد، برای جلوگیری از بارداری موثر از کنترل بارداری استفاده کنید. پس از پایان درمان، به کنترل بارداری تا زمان دریافت داروهایی برای کمک به بدنتان در حذف تری فلونومید، ادامه دهید.

در حین استفاده از این دارو نباید شیر دهید.

چگونه باید تری فلونوماید مصرف کنم؟

قبل از شروع درمان با تری فلونوماید، پزشک ممکن است آزمایشاتی انجام دهد تا مطمئن شود که شما سل یا سایر عفونتها را ندارید.

تمام دستورالعملهای روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و همه راهنماهای دارو یا برگه دستورالعمل را بخوانید. پزشک ممکن است گهگاه دوز مصرفی شما را تغییر دهد. دارو را دقیقا طبق دستور مصرف کنید.

تری فلونوماید میتواند باعث مشکلات جدی کبدی شود که ممکن است منجر به نیاز به پیوند کبد شود. پزشک شما باید تا 6 ماه قبل از شروع مصرف تری فلونوماید و سپس هر ماه در اولین شروع مصرف این دارو، عملکرد کبد شما را آزمایش کند. درمان با تری فلونوماید ممکن است بر اساس نتایج به تعویق بیفتد یا متوقف شود.

پس از قطع مصرف تری فلونوماید، ممکن است نیاز به درمان با داروهای دیگر داشته باشید تا به بدن شما کمک کند تا تری فلونوماید را به سرعت دفع کند. اگر این روش حذف دارو را انجام ندهید، تری فلونوماید میتواند تا 2 سال در بدن شما باقی بماند. دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید.

همچنین اگر قصد دارید پس از قطع مصرف تری فلونوماید باردار شوید، باید روش حذف دارو را انجام دهید.

این دارو باید در دمای اتاق و به دور از گرما و رطوبت، نگهداری شود.

فشار خون شما نیز ممکن است نیاز به بررسی مکرر داشته باشد.

می توانید تری فلونوماید را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید.

اگر یک دوز را فراموش کنم چه اتفاقی می­افتد؟

در اسرع وقت دارو را مصرف کنید، اما اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید. دو دوز را در یک زمان مصرف نکنید.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می­افتد؟

به دنبال مراقبتهای پزشکی اورژانسی باشید یا با اورژانس تماس بگیرید (بخش مسمومیتها).

هنگام مصرف تری فلونوماید از چه چیزهایی باید اجتناب کنم؟

هنگام استفاده از تری فلونوماید و حداقل تا 6 ماه پس از قطع مصرف واکسن میکروب “زنده” دریافت نکنید. واکسن ممکن است در این مدت به خوبی عمل نکند و به طور کامل از شما در برابر بیماری محافظت نکند. واکسنهای زنده شامل سرخک، اوریون، سرخجه (MMR)، روتاویروس، حصبه، تب زرد، واریسلا (آبله مرغان)، زوستر (زونا) و آنفولانزا هستند.

از قرار گرفتن در نزدیکی افرادی که سرماخوردگی، آنفولانزا یا سایر بیماریهای مسری دارند خودداری کنید. در صورت بروز علائم عفونت فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی تری فلونوماید

اگر علائم یک واکنش آلرژیک (کهیر، تنفس دشوار، تورم در صورت یا گلو) یا یک واکنش پوستی شدید (تب، گلودرد، سوزش چشم، درد پوست، بثورات پوستی قرمز یا بنفش همراه با تاول داشتید، از کمک فوری پزشکی استفاده کنید.

اگر واکنش دارویی جدی دارید که میتواند بر بسیاری از بخشهای بدن شما تأثیر بگذارد، به دنبال درمان پزشکی باشید. این علائم عبارتند از: بثورات پوستی، تب، غدد متورم، دردهای عضلانی، ضعف شدید، کبودی غیرمعمول، یا زرد شدن پوست یا چشم‌ها.

تری فلونوماید ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند. مصرف تری فلونوماید را متوقف کنید و در صورت داشتن موارد زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• پانکراتیت- درد شدید در قسمت بالای معده که تا پشت شما گسترش می­یابد، حالت تهوع و استفراغ.

• مشکلات کبدی- درد بالای معده، از دست دادن اشتها، ادرار تیره، یرقان (زردی پوست یا چشم).

• بی حسی یا سوزن سوزن شدن در دست یا پا که با علائم ام اس متفاوت است.

• علائم عفونت- تب، لرز، بدن درد، تهوع، استفراغ، احساس خستگی.

• کبودی، خونریزی غیر معمول، لکه­های بنفش یا قرمز زیر پوست.

• مشکل تنفس، سرفه جدید یا بدتر شدن با تب یا بدون تب.

عوارض جانبی رایج تر فلونوماید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تستهای غیر طبیعی عملکرد کبد.

• حالت تهوع، اسهال.

• نازک شدن مو.

• سردرد.

این لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.

اطلاعات دوز تری فلونوماید

دوز معمول بزرگسالان برای مولتیپل اسکلروزیس:

7 میلی گرم یا 14 میلی گرم خوراکی یک بار در روز

استفاده: برای درمان اشکال عودکننده مولتیپل اسکلروزیس (MS)، شامل سندرم جداشده بالینی، بیماری عود کننده و بهبودیابنده و بیماری پیشرونده ثانویه فعال در بزرگسالان.

چه داروهای دیگری بر تری فلونومید تأثیر می­گذارد؟

گاهی اوقات استفاده همزمان از برخی داروها باعث بروز مشکلاتی می­شود. برخی از داروها میتوانند بر سطوح خونی سایر داروهایی که مصرف می­کنید تأثیر بگذارند، که ممکن است عوارض جانبی را افزایش یا اثربخشی داروها را کاهش دهد. ممکن است پزشک شما نیاز به تنظیم دوز داروهای دیگری که به طور منظم مصرف می­کنید داشته باشد.

تری فلونوماید می­تواند به کبد شما آسیب برساند، به خصوص اگر از داروهای خاصی برای عفونت، سل، پیشگیری از بارداری، جایگزینی هورمون، کلسترول بالا، مشکلات قلبی، فشار خون بالا، تشنج، درد یا آرتریت (از جمله تایلنول، ادویل، موترین، یا آلو) استفده می­کنید.

اگر داروهایی مصرف میکنید که ممکن است خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهند، مانند داروهای سرطان که بر سیستم ایمنی شما تأثیر می­گذارد، به پزشک خود اطلاع دهید.

بسیاری از داروها می­توانند بر تری فلونومید تأثیر بگذارند؛ از جمله داروهای تجویزی و قابل خرید بدون نسخه، ویتامینها و محصولات گیاهی. همه اطلاعات ممکن در اینجا ذکر نشود. در مورد تمام داروهای فعلی خود و هر دارویی که مصرف را شروع کرده یا متوقف می­کنید به پزشک خود بگویید.

سوالات متداول

• داروهای جدید مورد استفاده برای مولتیپل اسکلروزیس (MS) کدامند؟

• آیا Aubagio سیستم ایمنی را سرکوب میکند؟

• Ocrevus درمقابل Aubagio: چه فرقی با هم در درمان ام اس دارند؟

• آیا Aubagio میتواند باعث PML به عنوان یک عارضه جانبی شود؟

• عوارض جانبی Aubagio چقدر طول می­کشد؟

اطلاعات بیشتر

به یاد داشته باشید، این دارو و سایر داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید، هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و از این دارو فقط برای موارد تجویز شده استفاده کنید.

همیشه با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل شود که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه برای شرایط شخصی شما اعمال می­شود.